Короленко проходил лечение в частной клинике
.pdf
Зарегистрируйся в 2 клика в Кампус и получи неограниченный доступ к материалам с подпиской Кампус+ 🔥
Короленко проходил лечение в частной клинике. Он обращался на прием к гастроэнтерологу, делал УЗИ, ФГС, общий анализ крови, мочи, ему был поставлен диагноз и назначено лечение: прием медикаментов, физиолечение и курс фитокислородных коктейлей.
Все оказанные ему услуги он оплатил самостоятельно.
Однако через месяц после окончания лечения он узнал, что эта клиника была включена в реестр медицинских организаций, работающих в системе ОМС.
Было ли у Короленко право получить все те же услуги в данной клинике бесплатно? И может ли он сейчас истребовать уплаченные им за лечение средства?
Куда он может обратиться за восстановлением нарушенного, по его мнению, права?
Нужно полное решение этой работы?
Решение
Согласно пункту 1 части 2 статьи 20 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские учреждения обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.
Постановлением правительства РФ №1492 от 8 декабря 2017 года установлены перечни услуг, предоставляемых участниками системы обязательного медицинского страхования бесплатно
. Следовательно, такие услуги, как прием гастроэнтеролога, УЗИ, ФГС, общий анализ крови, мочи, могли быть предоставлены бесплатно при предъявлении Короленко полиса ОМС.
Возврат средств за лечение по полису ОМС действительно возможен. Это регламентировано Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья».
Главным основанием для возврата будет тот факт, что лечение пациента должно было финансироваться из средств ОМС, но пациент при этом понес дополнительные расходы.
Для возвращения денежных средств необходимо совершить следующие действия:
Обращение пациента в свою страховую компанию или ее территориальное отделение