Здоровье в структуре социально гуманитарных знаний

Введение

Здоровье на протяжении веков воспринимается как одна из важнейших общечеловеческих и индивидуальных ценностей.
Существует трехмерное понимание здоровья как качества жизни, предполагающего взаимозависимость между физическим состоянием человека, его психическими и эмоциональными проявлениями и социальной средой, в которой он живет.
Важнейшим критерием благополучного общества, характеризующим уровень его социального развития, является состояние здоровья населения.
Актуальность работы обусловлена тем, что во всех цивилизационных странах здоровье нации признается важнейшей социальной ценностью, характеризующей уровень социального развития страны.
Социологическая интерпретация данных о состоянии здоровья населения, факторах, его детерминирующих, а также прогнозирование показателей здоровья в зависимости от социально–экономических процессов, реализуемой политики – одна из важнейших актуальных задач современной социальной–гуманитарной науки.
Учитывая недостаточную разработанность категории социального здоровья представляется необходимым изучение социальной обусловленности здоровья, его места в системе социокультурных ценностей, регулирующих отношение человека к здоровью.
Социальное здоровье характеризует качество и уровень жизни, социальное благополучие и жизнеспособность людей. В основе здоровья общества, как целостной системы находится здоровье личности и его репродуктивный потенциал, а также здоровье населения.
Целью работы является изучение существенных характеристик здоровья в системе социально–гуманитарных знаний.
Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд задач:
рассмотреть понятие здоровья с различных аспектов;
рассмотреть социальную обусловленность здоровья;
проанализировать существующие концепции влияния социальных факторов на здоровье;
выделить и дать характеристику показателям социальной обусловленности.
Структура и объем работы соответствуют целям и задачам и включают введение, две главы, заключение и список литературы.

1 Переход к пониманию здоровья в социально–гуманитарных знаниях
Во все времена люди воспринимали здоровье как нечто обладающее, помимо всего прочего, и ценностной значимостью, хотя ценность здоровья в разные эпохи мыслилась в кардинально различных формах. То, что отличает наше время и что, вероятно, в будущем проявится еще более отчетливо, связано с пониманием здоровья не только в негативном плане, как «здоровья от» – в смысле свободы от болезни, но и как «здоровья для» – в смысле тех возможностей действовать, реализовывать себя, которые открыты человеку, поскольку он здоров. Здоровье при этом выступает не просто как нечто безмерное, но как то, что соотносимо с возможностями и способностями человека, что соопределяется ими.
Учитывая, что здоровье человека – динамически изменяющееся естественное явление, обусловленное тремя основными факторами, многие авторы рассматривают отдельные его аспекты: биологические, психологические и социальные (Г. С. Никифоров; Е. А. Сергиенко, Н. В. Тарабрина).  По мнению ряда исследователей к числу качественных характеристик можно отнести духовно-нравственные ценности, интеллектуальный потенциал.
Биологический уровень анализа понятия «здоровье» характерен для медицины, психофизиологии, генетики, которые изучают здоровье личности или группы людей, выделенных по признаку пола, возраста, образа жизни, состояния болезни и определяют его как сумму показателей заболеваемости, смертности, инвалидности, физического развития. 
Под физическим (соматическим) уровнем здоровья следует понимать такую совокупность статических (морфологических) и динамических (функциональных) физических свойств конкретного человека, которая позволяет ему в соответствии с возрастом, полом и социальной ролью адаптироваться к окружающей действительности, выполнять свои биологические и социальные функции. Очень часто биологическое (физическое) здоровье человека ассоциируется с его способностью к эффективной поведенческой активности, в качестве характеристик которой выступают координированность, скорость, сила. В этом случае критериями здоровья человека являются спортивные достижения, производственные успехи, физическая работоспособность (В. И. Бондин; В. Б. Войнов; Г. А. Кураев). 
Под психическим здоровьем понимается такая динамическая совокупность психических свойств человека, которая позволяет ему познавать окружающую действительность, адаптироваться к ней, формировать собственные модели поведения при выполнении биологических и социальных функций. Психическая компонента здоровья во многом сводится к осознанию человеком своей функциональной значимости в процессе формирования личности и социальной адаптации при реализации собственных или коллективных (семейных, политических и т. д.) потребностей, замыслов и целей. 
Здоровье в психологическом аспекте–способность субъекта к целостному, интегрированному поведению, направленному на удовлетворение собственных потребностей (включая потребности в поиске и саморазвитии), с учетом индивидуальных психосоматических особенностей организма и личности, закономерных требований социальной среды и не сопровождающемуся неразрешенными внутренними противоречиями (Н. В. Панкратова, В. Ф. Попов, Ю. В. Шиленко). Для здоровой личности характерна устойчивая «Я–концепция» – позитивная, адекватная, стабильная самооценка. Однако уровень субъективной неудовлетворенности человека может проявляться в негативных эмоциональных ощущениях, определяющих деформацию его текущего психического состояния и отсутствие здоровья (В. А. Ананьев). 
Социальный уровень анализа категории здоровья связан, прежде всего, с детерминацией, социальными условиями, обеспечивающими здоровье человека, отдельных групп и общества, а также с раскрытием понятий социального статуса, социального благополучия, социальной безопасности (А. Г. Щедрина). Социальное здоровье человека опирается на различные формы поведения личности, способствующие адекватному существованию человека в обществе людей в результате их взаимной согласованности при реализации сложных материальных, духовных, социальных задач (М. Е. Сандомирский, Л. С. Белгородский). 
Нынешний акцент на здоровом образе жизни отражает то обстоятельство, что, видимо, никогда ранее человек не был столь близок к тому, чтобы стать хозяином своего здоровья. И чем более он в состоянии контролировать свое здоровье, тем более он может воспринимать себя как существо автономное, самодостаточное и свободное. Но, обязывая сам себя вести здоровый образ жизни, т.е. контролировать свое здоровье, человек возлагает на себя и соответствующую ответственность за свой выбор.
Возможности выбора, открытые человеку постольку, поскольку он здоров, не только возлагают на него ответственность

. В качестве обратной стороной медали уже начинает прорисовываться то, что в определенных случаях, когда есть основания подозревать наличие связи между данным заболеванием и неправильным образом жизни, больного воспринимают не с сочувствием, а с осуждением. Соответственно по мере прогресса биомедицинских наук, непрестанно накапливающих новые и новые знания о причинах болезней, все чаще будут встречаться ситуации, когда больному придется испытывать чувство вины за свою болезнь.
Как уже отмечалось, важной стороной эпидемиологического перехода является то, что проблематика здоровья начинает систематически рассматриваться в связи с состоянием окружающей среды, условиями труда и быта, образом жизни. В рамках этой концепции выделяется десять детерминант здоровья, а именно:
здоровое развитие ребенка;
здравоохранение;
доход и социальный статус;
индивидуальные практики и приемы поддержания здоровья;
пол и культура;
сеть социальной поддержки;
биология и генетические задатки;
образование;
занятость и условия труда;
физическая и социальная окружающая среда.
Как видим, только вторая (и отчасти первая) из десяти детерминант связана с медициной, то есть, грубо говоря, мы получаем 10–15%. Таким образом, можно зафиксировать, что в свойственном нашему времени понимании здоровья рушатся те устойчивые стереотипы, которые достаточно жестко привязывают здоровье к медицине. Здоровье начинает восприниматься и пониматься в гораздо более широком контексте, в том числе, что особенно важно – в контексте гуманитарного знания.
Здоровье исследуется представителями различных отраслей естественно–научных и гуманитарных знаний. Многие исследователи включают в характеристики здоровья способность организма приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней среды — физической и социальной. Медики, биологи, физиологи, экологи, психологи, валеологи, экономисты и социологи определяют содержание и структуру понятия «здоровье» в соответствии со спецификой своей науки. Выяснилось, что представления о здоровье можно объединить в следующие группы: здоровье как психо–эмоциональное состояние, здоровье как способность выполнять повседневную деятельность, здоровье как динамический процесс, здоровье как ценность, здоровье как потенциал человека.
Выводы: Человек и его здоровье выдвигается на первый план развития социальных и гуманитарных дисциплин. Ведущее (основное) значение в формировании здоровья принадлежит социальным факторам. Это подтверждается различиями в уровне общественного здоровья в зависимости от степени социально–экономического развития страны. Как свидетельствует практика, чем выше уровень экономического развития страны, тем выше показатели общественного здоровья и здоровья отдельных граждан, и наоборот.

2 Социальная обусловленность здоровья
В настоящее время здоровье человека как научная проблема входит в число приоритетных вопросов, которые принято называть глобальными. Интерес современных исследований в области здоровья достиг наивысшей точки, и поэтому возникла необходимость, объединив все эти данные, исследовать здоровье как социологическую категорию, в системе и комплексно.
Таким образом, можно говорить о социальной обусловленности здоровья. Это означает, что социальные условия (факторы) через условия и образ жизни, состояние природной среды, состояние здравоохранения формируют здоровье индивидуальное, групповое, общественное.
Проблемы социальной обусловленности ухудшения индивидуального и популяционного здоровья рассматриваются в многочисленных зарубежных и отечественных исследованиях, являясь традиционной темой для обсуждения как в рамках медицинской, так и социологической науки.
Первые попытки междисциплинарного научного объяснения влияния социальных факторов на заболеваемость и смертность были предприняты еще в середине–конце XIX в. после того, как в 1848 г. французский ученый J. Guerin, введя в научный оборот понятие «социальная медицина», в качестве предмета данной дисциплины определил связь физического и психического состояния населения и законодательства, а также других социальных институтов, связь между социальными факторами, здоровьем и заболеваемостью; меры по укреплению здоровья и профилактике заболеваний.
Тема влияния социальных факторов на здоровье с первого взгляда кажется достаточно разработанной. Указанные вопросы рассматриваются в работах таких зарубежных ученых, как L. Berkman и L. Syme, K. Horn, B. Link, M.G. Marmot, R.G. Wilkinson, G. Steinkamp, G. Pappas, M. Susser, W. Watson, K. Hopper и др. Среди отечественных исследователей проблемы социальной детерминированности здоровья поднимают Р. Баевский, М. Бедный, И. Журавлева, О. Кислицына, Ю. Комаров, Ю. Лисицын, И. Назарова, В. Петленко, А. Решетников, Н. Римашев– ская, Н. Русинова, Г. Царегородцев, Л. Шилова и др. В целом можно выделить несколько основных направлений анализа влияния социальных факторов на индивидуальное и популяционное здоровье.
Первое направление, «сущностно–ориентированное», раскрывает содержание понятия «социальные факторы риска», описывает взаимосвязи и механизмы воздействия данных факторов на популяционное и индивидуальное здоровье, исследует контексты их возникновения. Работы, относящиеся к данному подходу, носят теоретико–методологический характер, комплексно подходя к изучаемой проблеме.
Второе направление, «структурно–ориентированное», предлагает различные варианты типологизации социальных факторов здоровья. В работах, представляющих данное направление исследования, во–первых, содержатся предложения по группировке факторов в зависимости от степени управляемости, характера воздействия и пр. (выделяются объективные и субъективные факторы устойчивости (благоприятные детерминанты) и факторы риска (неблагоприятные детерминанты), контролируемые и неконтролируемые), во–вторых – предложения по систематизации самих факторов.
Третье направление, «предметно–ориентированное», концентрирует внимание на отдельных факторах риска, проявляющихся либо на уровне общества в целом или конкретных его подсистем, либо на уровне отдельного индивида, касающегося его поведения, образа и условий жизни. Сюда можно отнести все работы, посвященные как изучению влияния социально–экономических, социокультурных и прочих условий макрохарактера на здоровье населения, так и исследованию проблем здорового образа жизни, самосохранительного поведения, безопасной жизнедеятельности.
Четвертое направление, «эмпирически–ориентированное», представлено работами, раскрывающими эмпирические методы исследований распространенности социальных факторов риска, подверженности рискам отдельных социальных групп, предлагающими результаты апробации данных методов на уровне страны, региона, территории.
Пятое направление, «специально–ориентированное», отражено в исследованиях, преимущественно носящих медико–социальный характер и описывающих механизмы воздействия отдельных факторов риска на развитие конкретных заболеваний (например, влияние курения на развитие рака гортани, рака легких, хронического бронхита и пр., злоупотребления алкоголем – на болезни печени и сердца, гиподинамии – на развитие сердечнососудистых заболеваний и т.д.).
Несмотря на изобилие литературных источников, посвященных проблеме влияния социальных факторов риска на здоровье, научное сообщество пока не выработало общую теоретико–методологическую базу для их анализа