Высока дифференцировка плечевой артерии

Введение
Арте́рии (лат. arteria — артерия) — кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к периферии («центрифугально»), в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально»).
Название «артерии», то есть «несущие воздух», приписывают Эрасистрату, который считал, что вены содержат кровь, а артерии — воздух.
Следует заметить, что артерии не обязательно несут артериальную кровь. Например, лёгочный ствол и его ветви являются артериальными сосудами, которые несут необогащенную кислородом кровь к лёгким. Кроме того, артерии, по которым в норме течёт артериальная кровь, могут содержать венозную или смешанную кровь при заболеваниях, например врождённых пороках сердца.
Артерии пульсируют в ритме сокращений сердца. Ритм этот можно почувствовать, если прижать пальцы там, где артерии проходят близко к поверхности. Чаще всего пульс нащупывают в районе запястья, где легко можно обнаружить пульсацию лучевой артерии.
Актуальность. Плечевая артерия или артерия брахиалис, является продолжением подмышечного сосуда. Преимущественно ею снабжается кровью верхняя конечность. Она имеет сложное разветвленное строение и из-за своего специфического расположения легко травмируется, подвергается различным заболеваниям.
Систолическое и диастолическое давление измеряют выше плечевой артерии – здесь принят эталон для этого показателя.
Исходя из выше сказанного темой нашей работы является: «Высока дифференцировка плечевой артерии».
Целью данной работы является рассмотреть и проанализировать литературу об аномалиях развития связанных с высоким давлением плечевой артерии.
ВЫСОКА ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ
Ишемические заболевания являются одной из самых распространённых нозологий в практике сосудистых хирургов, причём заболевания сосудов верхних конечностей, приводящие к ишемии, встречаются реже по сравнению с заболеваниями нижних конечностей, что связано с рядом анатомических особенностей. Тем не менее, знание анатомических особенностей расположения сосудов и доступов к ним для проведения интервенционных вмешательств имеет важное значение в лечении окклюзионно-стенотических поражений артерий. Верхние конечности по сравнению с нижними характеризуются наличием хорошо развитых коллатералей и меньшей мышечной массой. Наиболее часто хроническая ишемия развивается при облитери-рующем тромбангиите, неспецифическом аортоартериите, атеросклерозе и болезни Рейно. Эффективное лечение окклюзионных поражений артерий представляет собой существенные сложности. При атеросклерозе чаще всего атеросклеротические бляшки располагаются в I сегменте подключичной артерии, в области устья глубокой артерии плеча и бифуркации плечевой артерии

. Острая ишемия верхних конечностей в большинстве случаев развивается при тромбозах и эмболии.
При поражении артерий верхних конечностей формируется коллатеральное кровообращение, основным источником развития которого являются анастомозы между магистральными артериями. Для понимания коллатерального кровообращения необходимо знать анатомию артерий, соединяющих между собой системы различных сосудов, по которым устанавливается коллатеральный ток крови при отсутствии его по магистральным артериям.
Кровеносная система обладает огромными резервными возможностями, высокой пластичностью к изменившимся условиям гемодинамики. В тех случаях, когда существующих анастомозов для развития коллатерального кровообращения недостаточно, возможно новообразование сосудов. Однако роль новообразованных сосудов в процессе компенсации нарушенного кровотока менее существенна: анатомами было установлено, что развитие макроскопически видимых коллатералей после окклюзии магистральных артерий происходит лишь через 20-30 дней. Длительные наблюдения показали, что артерио-артериальные анастомозы расширяются постепенно. Поэтому в ранние сроки после окклюзии магистрального кровотока они не могут пропустить необходимое количество крови. Компенсируется недостаток притока крови в ишемизированные зоны путём вовлечения в окольный кровоток максимального количества имеющихся в данной области или органе анастомозов.
Микроциркуляторное русло при коллатеральном кровообращении не остаётся безучастным, в нём происходят существенные компенсаторно-приспособительные изменения: артериоло-ар-териолярные анастомозы превращаются в микрососудистые коллатерали. После дифференцировки главных окольных путей кровотока и их стабилизации изменения в микроциркуляторном русле постепенно исчезают и становятся сходными с условиями обычной гемодинамики.
По данным некоторых исследователей окклюзия одной локтевой или лучевой артерии не приводит к развитию декомпенсации кровообращения кисти и пальцев, за исключением тех случаев, когда окклюзия артерии предплечья сочетается с окклюзией пальмарной артериальной дуги. Основными коллатеральными путями при поражении плечевой артерии являются ветви глубокой артерии плеча, а при поражении локтевой и лучевой артерий - межкостная артерия предплечья и ладонные артериальные дуги.
При облитерации обеих артерий предплечья, ладонных артериальных дуг кисти и пальцевых артерий эффективность коллатерального кровообращения либо резко ограничена, либо вообще отсутствует, и ишемия руки практически всегда критическая