Внутренние кровотечения. Признаки, причины

Кровотечение – это одна из важнейших опасностей, угрожающих человеку, которая может привести к значительной кровопотери.
Кровотечение представляет собой истечение крови из кровеносного сосуда. В организме кровь циркулирует по кровеносным сосудам: капиллярам, венам, венам. В зависимости от полученной травмы органов или тканей, может произойти повреждение кровеносных сосудов.
По клиническим проявлениям кровотечения подразделяются: на наружное и внутренние. Наружное наблюдается при травмах с повреждением наружных покровов тела и сложностей для диагностики не представляют.
Внутренние кровотечения являются более трудным в лечебном и диагностическом плане, особенно если их возникновение не сопровождается болевыми ощущениями, что и представляет собой серьёзную угрозу для жизни человека. Данная тема является безусловно актуальна, поскольку важно иметь знания в определении признаков внутреннего кровотечения, поскольку если своевременно не будет оказана первая медицинская помощь, либо она будет оказана неправильно, то значительная кровопотеря может повлечь за собой обессиливание организма с дальнейшей его угрозой жизни.
При внутренних кровотечениях происходит потеря крови, которая истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого тела (желудок, кишечник, брюшная полость, лёгкие, мочевой пузырь и так далее). Если оно происходит в полости черепной коробки, то образуется обширная гематома, нарушающая деятельность внутренних органов и мозга. Незначительное внутреннее (капиллярное) кровотечение сопровождается образованием синяков на теле и является не опасным для жизни. При глубоком венозном или артериальном кровотечении может привести к тяжелым последствиям.
Выделяют две причины при которых происходит внутреннее кровотечение:
в результате удара, травмы, падения с высоты происходит механические повреждения внутренних органов;
истончение стенок сосудов, их разрывы при хронических заболеваниях, где кровь заполняет естественную (легкие, желудок) полость.
Внутреннее кровотечение часто провоцируют такие явления:
Вследствие тупой травмы живота с повреждением печени и селезёнки, может развиться массивное и опасное для жизни кровотечение в брюшную полость. Характер таких повреждений сопровождается резким тупым ударом, автомобильной аварией, падением с высоты

.
Многочисленные или единичные переломы ребер, затрагивающие межрёберные сосуды и плевру. В плевральной полости скапливается кровь.
Одним из опасных осложнений является кровоизлияние в головной мозг из-за черепно-мозговой травмы. Череп имеет жёстко фиксированный объём в отличие от остальных полостей, поэтому небольшое кровоизлияние провоцирует сдавливание мозговых структур и тем самым представляет значительную угрозу для жизни. Следует обратить внимание, что внутричерепное кровотечение может развиться спустя некоторое время, а не сразу после травмы.
Кровотечение, вызванное переломом внутри сустава. Внутрисуставные кровотечения и ушибы по своим последствиям и проявлениям не представляют значительной опасности. Но необходимо проводить лечебные действия в любом случае, поскольку если игнорировать патологию, то может возникнуть обострение в будущем.
Значительную долю составляют кровотечения, образующиеся в полости какого-либо органа, которое развивается из-за хронических болезней желудочно-кишечного тракта. В качестве примеров такого явления можно выделить: злокачественная опухоль, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечник. Зачастую в медицинской практике встречаются трещины пищевода, вызванные злоупотреблением алкоголя или однократным обильным приёмом пищи.
При гинекологических заболеваниях зачастую проявляется внутреннее кровотечение, а именно: внематочная беременность или разрыв яичников и прочее. После абортов, внематочной беременности в практике встречаются внутренние кровоизлияния.
Как уже отмечалось выше, внутреннее кровотечение не всегда возможно заметить, но существуют определённые критические признаки, на которые необходимо обращать внимание.
Выделяют субъективные и объективные признаки внутреннего кровотечения, которые возникают вне зависимости от источника кровотечения.
К субъективным относятся: сонливость, общая слабость, сильная жажда, сухость во рту, головокружение, неопределимая усталость, звон и шум в ушах, потемнение в глазах, огненные звёздочки в глазах, давящие или тупые боли в животе; тошнота или рвота. Пострадавший может осуществлять судорожные попытки хватать ртом воздух.
К объективным признакам относятся:
кожные покровы бледные (симптом «белого пятна»), при этом кожа может быть липкой, холодной;
отмечается похолодание конечностей
учащённое дыхание, если оно более 20 раз в минуту, со временем нарастает до 50–60 в минуту);
учащённое сердцебиение – более 100 ударов в минуту, а со временем нарастает до 250–270 в минуту;
плотный, твёрдый живот.
При этом пострадавший также может чувствовать боль, которая усиливается при каждом прикосновении к туловищу или голове.
ВИДИМЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРЕННЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Часть тела Травма/состояние Признак
Ухо Повреждение барабанной перепонки или ушного канала
Перелом костей черепа Кровь и прозрачная жидкость
Кровь алая
Нос Перелом костей черепа
Повреждение носа Прозрачная жидкость и кровьАлая кровь
Рот Повреждение ротовой полости или перелом челюсти Алая кровь
Лёгкие Травма дыхательных путей и лёгких Пострадавший откашливается ярко-красной пенистой кровью
Желудок Язва двенадцатиперстной кишки или желудка Выделятся тёмно-коричневые рвотные массы, как «кофейная гуща»
Кишечник Повреждён кишечник Чёрный дегтеобразный стул
Прямая кишка Геморрой Кровь алая
Почки Камни в почках или повреждение почек Моча тёмная с кровью
Мочевой пузырь Повреждение уретры или мочевого пузыря Окрашенная кровь моча, иногда со сгустками
Признаки кровоизлияния в мозг: головокружение, приступ головной боли, тошнота, потеря сознания, рвота, судороги, нарушается синхронность движений, нарушается речь у пострадавшего.
Пострадавшему при внутреннем кровотечении необходимо как можно скорее в медицинское учреждение, так как может произойти потеря сознания или внезапное ухудшение состояния