УЗИ диагностика патологии матки и яичников у девочек подростков

Введение

Ультразвуковое исследование - это метод выбора в педиатрической и подростковой гинекологии из-за ее высокой диагностической ценности и безопасности.
Эхография достоверно оценивает анатомические особенности и гормональный статус детей с интерсексуальными гениталиями, преждевременное или позднее половое созревание и представляется в качестве первой методики синдрома боли в животе, области таза и при наличии объемных образований в области таза.
Показано, что КТ и МРТ проясняют стадию опухолевого процесса, визуализируют небольшие кальцификации, характеризуют анатомические отношения. Анатомические особенности структуры органов малого таза, своего рода различные патологические состояния половых органов у детей и подростков часто затрудняют корректировку диагноза. Использование ультразвуковых исследований может значительно расширить диагностические возможности педиатрического гинеколога.
Заболевания органов малого таза у подростков и детей могут быть обнаружены с помощью ультразвуковых исследований. Это позволяет вам назначить соответствующее лечение вовремя. Врачи проверяют состояние яичников и матки у девочек и предстательной железы и яичек, особенно когда они подозреваются в неопущении, у мальчиков. Обследование мочевого пузыря проводится у всех детей.
Врачи назначают ультразвуковые исследования таза ребенку и подростку, чтобы найти основания для своевременных медицинских мер: вы не должны игнорировать назначение на процедуру.
Используя ультразвуковые исследования органов малого таза, можно получить информацию о структуре и локализации опухолей и опухолеподобных образованиях яичников. Это позволяет осуществить раннюю диагностику тазовых заболеваний у детей и подростков.
1. Диагностика патологий матки и яичников у девушек подросткового возраста и возможности УЗИ
Обследование аппаратами ультразвуковой диагностики назначают детям и подросткам, если у них возникают следующие симптомы:
появляется болезненность в пояснице;
при мочеиспускании ребёнок чувствует дискомфорт или боль;
обнаруживаются кровянистые выделения в моче;
возникают отёки лица и конечностей;
цветной показатель мочи по результатам анализов не соответствует норме;
в моче выявляются оксалаты или ураты;
температура резко и надолго повышается, признаков вирусных, респираторных заболеваний при этом не наблюдается.
повышается давление.
Девушкам ультразвуковую диагностику органов малого таза необходимо проходить профилактически, раз в год, и в следующих ситуациях:
при сбоях менструального цикла;
при кровяных выделениях, которые появляются вне месячных;
при болезненности, скудности или, напротив, обильности менструации;
при манипуляциях с внутриматочными контрацептивами;
при беременности и подозрении на неё.
В дополнение к этим случаям, ультразвуковое исследование может быть назначено во время медицинского обследования.
Важной целью ультразвуковой диагностики является выявление врожденных аномалий в развитии органов малого таза и мочевой системы. Скрининг возможен для детей любого возраста.
У девочек наблюдается на наличие патологий: органы репродуктивной системы (матка, шейка матки, фаллопиевы трубы, яичники); мочевой пузырь.
Задачей врача является оценка анатомических особенностей внутренних органов и определение наличий аномалий. Он может выявлять очаги воспаления, наличие жидкости в тазу, рост кистозных опухолей в яичниках. Процедура помогает определить целесообразность хирургического вмешательства. У девочек-подростков ситуации, в каких необходимо проводить ультразвук, могут быть связаны с: воспалительными процессами в мочеполовой системе, вызванной инфекциями, передаваемыми половым путем; с развитием кист яичников; с желанием выбрать контрацептив при ведении сексуальной жизни; с подозрениями на беременность.
Девочки могут использовать ультразвуковую диагностику для проверки органов таза в любое время, если у них нет менструации. Согласно показаниям, специалист может назначить комплексное обследование, в том числе осмотр гинеколога, бактериологический посев, мазок, исследование гормонального фона, а также компьютерную томографию таза

.
Девочки-подростки, какие сексуально активны, могут выполнять трансвагинальное сканирование. Для этого необходимо получить письменное согласие родителей.
Если девственная плева у девочки не нарушена, то эта манипуляция частично заменяется трансперинеальным обследованием через промежность.
Изучение малого таза девушек с использованием ультразвуковой диагностики способствует раннему выявлению изменений в половых органах. Мониторинг должен проводиться с момента рождения до времени полового созревания.
2. Ультразвуковые исследования малого таза у девочек и девушек-подростков. Патологии
Частота генитальной патологии у девочек и девушек-подростков высока. По нашим данным, распространенность дисменореи у девочек в возрасте 12-18 лет составляет 19,79 . По зарубежным данным, до 50% всех девочек-подростков в той или иной степени переживают эпизоды менструальных дисфункций: дисфункциональные маточные кровотечения, дисменорея, аменорея, пременструальный синдром. Причинами этих и других расстройств могут быть самые разные заболевания. Их своевременное выявление во многом определяется возможностями визуализации. В современных условиях широко используются методы неинвазивной интраскопии: ультразвуковые исследования (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Тем более важны единые принципы выбора методики и клинической интерпретации результатов ее применения. Ультразвуковые исследования - метод выбора в детской и подростковой гинекологии. Седатация не требуется даже у беспокойных пациенток, подготовка к исследованию минимальная. В качестве ультразвукового окна используется заполненный мочевой пузырь, который способен оттеснить растянутые газами петли кишечника. Старшие девочки за 30-45 мин до процедуры могут выпить 300-500 мл воды без газов.
Для обследования детей первых трех лет жизни нужно использовать датчики с частотой 7,5 МГц, в более старшем возрасте - 5-7,5 МГц, у подростков - 3,5-5 МГц. Современные мультичастотные датчики позволяют варьировать частоту излучения непосредственно в процессе обследования, выбирая оптимальный режим визуализации.
Возможности диагностики еще больше расширяются при использовании допплерографии, в том числе цветной, и объемной реконструкции. У сексуально активных подростков после письменного согласия родителей возможно проведение трансвагинального сканирования. При ненарушенной девственной плеве трансперинеальное исследование может частично заменить трансвагинальное. В 20-25% случаев аномалии половой системы сочетаются с аномалиями почек и дистального отдела кишечника, в связи, с чем требуется обследование и этих систем.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография показаны только при необходимости получения дополнительной информации. При наличии овариальных масс после ультразвуковых исследований оправдано применение компьютерной томографии с адекватным протоколом, минимизирующим дозу радиации. Компьютерная томография позволяет надежно выявить мелкие участки кальцификации или жировой ткани, которые сложно визуализировать при ультразвуковых исследованиях или магнитно-резонансная томография. Магнитно-резонансная томография предпочтительнее при уже установленном диагнозе опухоли: информативность метода высока, а риск ионизирующего излучения отсутствует. В случаях неопухолевых поражений, аномалий развития магнитно-резонансная томография применяется до компьютерной томографии. Кроме того, выбор между компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией определяется большей стоимостью магнитно-резонансной томографией, необходимостью седатации пациентки и длительностью процедуры.
Развитие органов малого таза определяет ультразвуковую картину в разном возрасте и образование аномалий