Теневые экономические отношения в сфере здравоохранения

Введение

В отечественной науке и экономической практике интерес к проблемам теневой экономики был явно проявлен в 1980-х годах. Это объясняется как социально-экономическими причинами, связанными с ростом его роли в национальной экономике, так и увеличением криминализации, а также с идеологическими соображениями государства. Последнее проявилось в стимулировании руководством страной научных исследований, направленных на выявление деформаций и дискредитацию командно-социально-экономической системы государственного социализма.
В настоящее время нет единой общей универсальной концепции теневой экономики. Разнообразие позиций связано, как правило, с различиями в характере теоретических и прикладных задач, решаемых авторами, а также в методологии и методике исследования теневой экономики.
Теневая экономика стала предметом изучения многих ученых: Г.Беккера, Д.Горшкова, С.Ю.Барсукова, Эрнандо де Сото, В.Бородюк, А.Турчинов, Т.Приходько, А.Лученок, В.Юринец и др.
В настоящее время происходит реформа отношений в сфере здравоохранения. Она во многом обусловлена тем, что едицинские учреждения должны вести свою деятельность на рынке медицинских услуг.
Недофинансирование медицинских учреждений заставляет организации оказывать медицинскую помощь не только по программе государственных гарантий, но и на платной основе. Средства, полученные из бюджета, предназначены только для покрытия расходов на медицинскую помощь, и они не всегда достаточны для обеспечения развития медицинского учреждения в современных условиях. Это обстоятельство заставляет медицинские организации оказывать медицинскую помощь на основе платы за обслуживание и в некоторых случаях удваивать финансирование: скрыть средства, полученные из бюджета или средств обязательного медицинского страхования, для оказания медицинской помощи и предоставить уже платные услуги со стороны государства на платной основе. Эта проблема требует постоянного мониторинга и разрешения.
Общий уровень недофинансирования здравоохранения в сочетании с желанием поддерживать определенный уровень медицинской помощи часто заставляет компенсировать существующий дефицит за счет пациентов, что способствует развитию теневой экономики в здравоохранении, снижает уровень качества лечения и в конечном итоге отрицательно сказывается на состоянии здоровья населения. Таким образом, актуальность данной темы обусловлена необходимостью более глубокого исследования факторов теневизации современной экономики в сфере здравоохранения.
Цель работы заключается в рассмотрении теневых экономических отношений в сфере современного здравоохранения.
Для достижения цели работы необходимо решение ряда научно-исследовательских задач, а именно:
Рассмотреть понятие и сущность теневой экономики;
Выделить факторы теневизации экономических отношений в современном обществе;
Рассмотреть здравоохранение как сферу теневых экономических отношений.
Объект исследования составляет современная теневая экономика.
Предмет исследования составляет здравоохранение как сфера теневизации социально-экономических отношений в ней.
Практическая значимость. Результаты, теоретические разработки и практические рекомендации по влиянию специфики реформирования российской экономики на развитие теневой деятельности, сделанные в ходе исследования, способствуют изучению феномена теневой экономики в экономической науке и могут быть полезны в создание федеральных и региональных социально-экономических программ по вопросам, связанным с уменьшением влияния теневой составляющей в системе здравоохранения.
Работа состоит из введения, трех параграфов, заключения и списка литературы. Объем работы составляет 30 стр.


Понятие и сущность теневой экономики

Деятельность, которая развивается неуправляемо и без учета бухгалтерского учета, называется теневой экономикой. Существует ряд причин, которые вызывают ее появление. Концепция и сущность теневой экономики изучались на протяжении многих лет, а определение и блокирование незаконной деятельности являются важным условием для полного развития общества и страны. Этот термин стал применяться впервые в 1970 году.
Теневая экономика является плотной и вполне законной связью с реальным сектором экономики, и все же она использует общественные услуги, например, труд или различные социальные факторы. Такая незаконная деятельность помогает получать огромные прибыли, которые не облагаются налогом и направлены исключительно на собственное обогащение.
Существует несколько типов теневой экономики, которые образуют определенную структуру.
Белые воротнички. Этот вариант предполагает, что официально работающие люди занимаются запрещенной деятельностью, что приводит к скрытому распределению национального дохода. Концепция теневой экономики указывает, что предметом такой деятельности являются люди из бизнес-сообщества, которые имеют высокие должности. «Рабочие« белых воротничков »используют свое официальное положение и юридические недостатки в законодательстве. Для совершения преступлений часто используются современные технологии.
Серые воротнички. Структура неформальной экономики включает информационный вид бизнеса, то есть когда деятельность разрешена законом, но она не зарегистрирована. Это в основном малый бизнес, занимающийся производством и продажей различных товаров и услуг. Этот тип является наиболее распространенным.
Черные воротнички. Это экономика организованной преступности, связанная с производством и распространением запрещенных законом вещей (браконьерство, оружие, наркотики).
Тот факт, что незаконные и скрытые от государственных деятелей негативно влияют на уровень жизни человека и на общую ситуацию в самой стране, многие знают, но мало кто понимает, что теневая экономика как социально-экономическое явление имеет свои собственные преимущества. Если мы сравним плюсы и минусы такой деятельности, недостатки существенно перевешивают баланс.
Многие страны активно борются с этой проблемой, поскольку она отрицательно влияет на многие процессы и развитие общества. Недостатками теневой экономики являются Замедление роста экономического развития государства, например, снижение ВВП, рост безработицы и т.д. Государственные доходы снижаются, поскольку предприятия, занимающиеся незаконной деятельностью, не платят налоги. Бюджетные расходы сокращаются, и от этого страдают работники бюджетного сектора, пенсионеры и другие группы людей, получающих социальные выплаты.
Ловушка теневой экономики связана с тем, что она способствует росту коррупции, но сама коррупция стимулирует развитие незаконной деятельности.
Как уже упоминалось, положительных аспектов незаконной деятельности мало, но они существуют:
Положительные последствия теневой экономики связаны с тем, что такая деятельность приносит инвестиции в правовой сектор.
Это своего рода механизм сглаживания существующих скачков экономической конъюнктуры. Это возможно из-за перераспределения ресурсов между разрешенными и запрещенными секторами.
Теневая экономика положительно влияет на последствия финансовых кризисов, когда происходят массовые увольнения рабочих, которые могут найти место в неформальном секторе.
Уже упоминалось, что эти две концепции взаимосвязаны, и их называют социальными и экономическими близнецами. Сущность теневой экономики и коррупции схожи по причинам, целям и другим факторам.
Незаконная деятельность может развиваться только в условиях, когда все ветви власти и власти являются коррумпированными.
Деятельность вне закона способствует формированию коррупционных отношений во всех областях, которые влияют на его процветающее существование.
Коррупция заставляет незаконные предприятия находиться в тени, а также создает основу для создания новых сфер для теневого бизнеса. Обе упомянутые концепции представляют собой взаимную финансовую основу друг друга.
Основными факторами, которые провоцируют появление незаконной деятельности, являются:
Высокие налоги. Часто ведение бизнеса формально невыгодно, так как вся прибыль идет на налоги.
Высокий уровень бюрократии. Описывая причины теневой экономики, нельзя игнорировать вину бюрократизации всех процессов, необходимых для обработки и ведения бизнеса.
Чрезмерное вмешательство государства. Многие люди, занимающиеся юридическим делом, жалуются на то, что налоговая инспекция часто проводит инспекции, устанавливает штрафы и так далее.
Небольшие штрафы за выявление незаконной деятельности. Штраф, налагаемый на лицо, занимающееся незаконной деятельностью, в большинстве случаев намного меньше его прибыли.
Частые кризисные явления. Во время экономического спада правовая экономическая деятельность становится невыгодной, а затем каждый пытается войти в тени.
Незаконный бизнес - это разрушительное явление, которое отрицательно сказывается на всей экономической системе государства. Чтобы понять, почему теневая экономика плоха, вам нужно посмотреть список негативных последствий.
Существует сокращение государственного бюджета, поскольку налоговых вычетов нет.
Из-за влияния на кредитный и финансовый сектор негативные изменения в структуре оборота платежей и стимулировании инфляции.
Последствия теневой экономики также связаны с внешнеэкономической деятельностью, поскольку существует недоверие со стороны иностранных инвесторов.
Значительно увеличиваются коррупция и злоупотребление властью. В результате экономическое развитие страны замедляется, и все общество страдает.
Многие подпольные организации не соответствуют экологическим нормам, чтобы снизить издержки и отсутствие финансирования, что отрицательно сказывается на состоянии окружающей среды.
Из-за теневой экономики условия труда ухудшаются, так как предприятия игнорируют трудовое законодательство.
Борьба с неформальной деятельностью очень сложна, учитывая масштаб распространения. Борьба с теневой экономикой должна быть всеобъемлющей и иметь дело с различными аспектами, такими как:
Проведение реформ налоговой системы, которые помогут снять часть дохода из тени.
Ужесточение наказания за коррумпированных чиновников.
Внедрение мер по возврату экспортируемого капитала из страны и созданию привлекательного инвестиционного климата, чтобы остановить финансовый отток.
Определение отраслей, работающих под землей, и прекращение их деятельности.
Увеличьте контроль над денежными потоками, что не даст возможности отмыть большие суммы.
Снижение давления на бизнес со стороны государства, например, сокращение количества надзорных органов и инспекций.
Запрет на неконтролируемое предоставление и привлечение кредитов.
Перераспределение власти в судах и других органах власти. Законодательство следует ужесточить.
В научной литературе, как правило, рассматривается влияние теневого сектора на экономическое развитие. Прямое влияние проявляется в занижении официальных показателей, согласно которым оценивается экономический рост. Если рассматривать ВВП как основной показатель экономического роста, то в результате прямого воздействия теневого сектора национальная экономика фактически уступает доходам в виде заработной платы работников, валового дохода и налоговых поступлений (за исключением субсидий на производство и импорт).
Косвенное влияние теневой экономики проявляется в воздействии на эффективность макроэкономической политики с точки зрения роста ошибок в макроэкономическом регулировании

. Негативные последствия теневого сектора проявляются в искажении макроэкономических результатов, что отрицательно сказывается как на прогнозировании, так и на выборе методов государственной экономической политики, которые могут оказаться ошибочными.
Косвенное влияние на экономический рост видится в:

деформации фискального регулирования, в нарушение принципов налогообложения, неравномерного налогового бремени, сокращения доходов и расходов части государственного бюджета, недофинансирования экономики в системе социального страхования;
деформации системы перераспределения доходов;
деформации денежного регулирования, а именно: ненадежность структуры платежного баланса, что в конечном итоге приводит к деформации структуры потребления и инфляционным процессам для увеличения инвестиционных рисков и сокращения валовых накоплений;
деформации внешнеэкономического регулирования с уменьшением потенциала участия страны в мировой торговле и разделении труда.
Что касается деформаций в бюджетном регулировании, следует отметить, что неэффективно проводимая налоговая политика приводит к деформации во всех секторах и сферах деятельности. Уклонение от уплаты налогов одной группой налогоплательщиков приводит к необходимости собирать недостающую часть налогов у тех, кто их платит. С увеличением налоговой нагрузки постепенно увеличивается группа неплательщиков. Мотивация таких хозяйствующих субъектов различна. В результате государство получит меньшие доходы от налогов в больших количествах. Прежде всего это влияет на социальную сферу, поскольку выплаты за социальную помощь (пенсии, пособия и т. д.) предоставляются за счет налогов.


Факторы теневизации экономических отношений в современном обществе


Теневая экономика представляет собой важную часть экономики каждой страны в мире - она ​​представляет собой особенно большую долю ВВП в развивающихся странах.
В богатых странах на нее приходится от 10% до 25% от общего дохода, тогда как в некоторых странах с развивающейся экономикой, таких как Уганда, она составляет 94% ВВП.
Экономисты говорят, что неформальный сектор обеспечивает жизненно важные экономические возможности для беднейших людей в развивающихся странах. Он неуклонно растет во всем мире с 1960-х годов - немного опустился после конца 1990-х годов, а затем снова расширился после глобального финансового кризиса 2007 – 2008 гг.
Переход от системы административного распределения ресурсов к рыночному механизму развития означает изменение динамики номинальных показателей, способствует росту области «агрессивной координации», когда сделки заключаются под воздействием силы, минуя мораль и закон.
В ходе реформ в России механизм государственного контроля со стороны правительства практически ликвидирован, поэтому невозможно дать достоверную оценку финансовых ресурсов, поскольку Министерство финансов РФ тщательно скрывает многие данные, а также выясняет сумма приватизационного имущества. В случаях раскрытия серьезных злоупотреблений санкции не применяются. Все это способствует преступному распределению имущества и бюджетных денег.
Такая развитая экономическая система развивалась в таких странах, как Филиппины, Мексика и Колумбия. Мировой опыт показывает, что трудно выйти из ловушки общей криминализации социально-экономических отношений - если национальное богатство распределяется между кланами, существует определенный вариант феодализма, в котором механизмы экономического роста не работают.
Анализ причин происходящего приводит к выводу о ведущей роли государства. В 1992 году государство начало с того, что оно фактически ликвидировало накопление граждан. При спровоцированной гиперинфляции практически не предпринимались какие-либо меры для экономии трудовых сбережений десятков миллионов людей в Сбербанке. Параллельно финансовый сектор был криминализирован. Центральный банк России распределял высокодоходные кредиты в условиях высокой инфляции, а те, кто стоял на «корыте», получали колоссальные доходы.
В 1993 году спонтанная приватизация снизу развернулась. Предпринимательская энергия была направлена ​​не на создание новой, повышение экономической активности и повышение эффективности производства, а на перераспределение активов.
В конце 1993 года произошло свертывание демократических институтов, контроль над властью над обществом. После этого началась легализация преступной деятельности. Если ранее деньги были украдены из бюджета главным образом в незаконных формах, то осенью 1993 года правительственные структуры следовали пути юридического предоставления незаконных выгод «судам» коммерческих структур. Соответствующие примеры хорошо известны, их совокупность указывает на то, что в денежной сфере легализация уголовных отношений является фактом.
Денежная политика 1994 года привела к тому, что значительная часть экономических отношений постепенно трансформировалась и перемещалась в неформальный сектор. Искусственно вызванный кризис ликвидности в реальном секторе экономики привел к тому, что предприятия стали широко применять бартерные и денежные расчеты и уклоняться от налогов.
Анализ показывает, что государственная и государственная политика страны обязана тем, что внутренняя экономическая система погрузилась в «квазиколумбийское» государство: в 1995 году на самом деле были созданы механизмы его устойчивого самовоспроизводства.
В 1992 году, когда руководители предприятий потребовали индексацию оборотного капитала у российского правительства, многие из них имели значительные запасы сырья и материалов (неликвидных), которые были унаследованы от административной системы распределения ресурсов. Эти запасы товарно-материальных активов в 1991 году составляли более 1/3 валового общественного продукта СССР; торговля ими (в том числе экспорт за рубежом) осуществлялась очень быстро (достаточно вспомнить «золотой» период для отечественных товарно-сырьевых бирж). Фактически, были массовые «выходы» предприятий из их текущих активов, и сегодняшняя «стабилизация» - это «отсев» основных средств: на большинстве предприятий нет необходимости создавать амортизационные фонды и некоторое обслуживание предыдущий уровень производственных мощностей. Именно «экономика» из-за «свободного» использования основных средств является главной особенностью новейшего этапа эволюции теневой экономики.
Набор экономической деятельности, входящей в теневую экономику, диктуется тремя типами факторов: степенью формализации хозяйственной деятельности в целом, структурой институтов формальной регламентации и степенью развития наличного денежного оборота.
Первым фактором развития теневой экономики является совокупность социально обусловленных запретов, налагаемых на экономическую жизнь, то есть на то, что следует рассматривать как запрещенные товары и услуги, и что рассматривать как запрещенные методы производства обычных товаров и услуг.
Наборы «серых», «вторых» и «черных» экономик, которые доминируют в разные эпохи, отражают конкретное историческое развитие правовых систем производства «общественных благ» и «частных товаров».
Второй фактор изменения совокупности и типов теневой экономической деятельности - это изменение в социальных организациях, которые следуют за реализацией нормативных правил, которые правящая элита навязывает обществу.
Третьим фактором в эволюции теневой экономической активности является эволюция товарно-денежных отношений. Природно-хозяйственная деятельность не способствует развитию теневой экономики. Естественное производство, как правило, жестко локализовано и поэтому не может быть скрыто от государственного контроля и налогообложения. Теневые доходы должны быть самыми ликвидными и мобильными. В сфере теневой экономики, прежде всего, те виды деятельности, которые связаны с обращением наличных денег.
Зависимость развития теневой экономики от развития денежного оборота четко видна, прежде всего, в те исторические периоды, когда теневые отношения усиливались. Например, западноевропейская «криминальная революция» современности совпадает с «ценовой революцией», вызванной резким ростом количества золота и серебра в обращении. Постепенная деноминация денежного обращения в развитых странах с последней трети 20-го века. привело к тому, что в наши дни факт наличия большого количества денег воспринимается как свидетельство участия в теневой экономике. Поскольку движение потоков электронных денег легче отслеживать, чем наличные деньги, это создало дополнительные трудности для участников теневых экономических отношений. Хотя статистика показывает общую тенденцию к росту теневой экономики, сокращение использования денег играет роль тормозящего фактора, без которого теневая экономика будет расти еще сильнее.
Но в то же время, с одной стороны, спрос теневых структур на услуги профессиональных финансистов, которые знают, как «путать» следы денежных потоков, увеличился. С другой стороны, начали создаваться теневые системы безналичных расчетов, конкурирующие с официальной системой электронных денег. В обоих случаях важность сферы теневого финансирования возрастает, когда легализация секретных поступлений становится самой важной частью теневого бизнеса - более важной, чем получение этих доходов.
Теневая экономика, как и юридическая, формирует системы разного уровня. Некоторые виды теневых экономических действий развиваются главным образом на уровне того или иного города. Другие тяготеют к формированию национальных систем (это относится, прежде всего, к коррупции). Третьи развертываются на международном уровне (например, контрабанда).
Степень локализации теневой экономики, как правило, отражает с некоторой задержкой степень локализации официальной экономики. В экономической истории развитых стран формирование национальных экономических моделей происходило в основном в XIX - первой половине XX века, а во второй половине XX века преобладала тенденция формирования мировой экономики. В теневой экономике этих стран формирование национальной криминальной экономики произошло примерно во второй трети XX века, и мировая криминальная экономика начала складываться только в последней трети 20-го века. Одной из новейших глобальных проблем современности стала проблема криминальной глобализации. Дело в том, что на мировое развитие все больше влияют нарушители правовых норм, игнорируя официальные «правила игры».
Проблема криминальной глобализации касается не только транснациональной организованной преступности и международных террористических организаций. Это также связано с деятельностью юридических фирм и правительств, которые применяют методы преступников и занимаются незаконной экономической деятельностью в глобальном масштабе