Техники семейной коммуникативной психотерапии в консультировании

Введение

Как самостоятельное направление семейная терапия психологической помощи возникла в 20 веке 50-х годов, преодолев односторонние ориентации обычной психотерапии либо на социум, либо на личность, а её основоположниками являлись: В. Сатир, Дж. Хейли, Г. Батесон, М. Боуэн, Х. Мидельфорт, Н. Аккерман, и др.
Актуальность данной работы заключается в том, что психотерапия стала важной наукой и деятельностью общего лечебного воздействия на самосознание, суждения и эмоции человека с целью коррекции психики человека с психическим расстройством и психологической помощи людям психически здоровым при решении их трудных ситуаций. За последние десятилетия интенсивный темп жизни довел до увеличения числа психически больных людей. Именно поэтому повысился интерес к психотерапии, в том числе с точки зрения теории коммуникации.
Целью исследования является: изучение техники семейной коммуникативной психотерапии в консультировании.
Объектом исследования является: семейная коммуникативная психотерапия.
Предметом исследования является: техника семейной коммуникативной психотерапии в консультировании.
Задачами данной работы являются:
- рассмотрение значения семьи и семейной психотерапии;
- изучение семейной коммуникативной психотерапии;
- анализ семейных проблем;
- анализ техник семейного консультирования.


Глава 1. Основные положения семейной коммуникативной психотерапии
1.1 Значение семьи и семейной психотерапии

Семейная психотерапия является особым видом психотерапии, который направлен на коррекцию межличностных отношений, чтобы устранить эмоциональные расстройства в семье. Другими словами, это психотерапия для всех членов семьи при помощи самой семьи. Под семейной психотерапией понимаются все вмешательства, изменяющие систему семьи.
В настоящее время границы между различными методами семейной психотерапии стираются. Оставаясь в своей основе системной, за годы развития семейная психотерапия впитала позитивные моменты структурной, стратегической и когнитивно-поведенческой психотерапии. Например, в структурной терапии, как и в поведенческой, отправным пунктом для психотерапевтического вмешательства служит наблюдение за поведением членов семьи. В стратегической семейной терапии постановка гипотез и задач психотерапевтом сближает его позицию с директивностью поведенческого подхода. Объектом терапии является не только дисгармоничная семья, но и семья, находящаяся в кризисе. Важно найти ресурсы семьи, способности и мотивацию к изменениям, и акцентировать внимание на решении актуальных проблем [2].
Проблема становления, постоянства семьи - одна из главных проблем современного общества. Супружеские отношения, семейные отношения, семья были и остаются предметом изучения разных наук: педагогики, социологии, демографии, психологии, философии и многих других. Следует заметить, что забота, поддержка семьи является важнейшей задачей социальной политики Российской Федерации. Ставшая актуальной проблема семьи приводит к внедрению и разработке комплексных программ, сосредоточенных на медицинскую, психологическую, социальную поддержку семей. Теоретический разбор психологических научных работ, про семью и семейные отношения, дает возможность определить два направления, позволяющих приблизиться к пониманию семьи с точки зрения психологического феномена и устройств ее функционирования.
В одном из направлений семья рассматривается как малая группа. Большинство исследований данного направления являются социальной психологией. В трудах исследователей, рассматривающих семью как малую группу, достаточно отчетливо прослеживается тенденция к большему понимания семьи и протекающих в ней процессов, изучению особенностей, отличающих семью от других малых групп.
В изучениях данного подхода можно определить тенденцию рассматривать семью как культурную, социальную общность, основанную на имении некоторой тождественности ценностей, и схожести жизненных взглядов супругов на взаимоотношения с миром.
В границах психотерапии семьи появляются новые понятия и термины «закрытая семейная система», «открытая семейная система», «подсистемы», «граница» принципы функционирования семьи как системы - принцип гомеостаза и принцип развития. С содействием совокупности этих понятий психотерапевты пытаются установить основные законы, механизмы и принципы, лежащие в основе устойчивого, стабильного функционирования семейных отношений.
Как считает С. Минухина и другие психотерапевты, с помощью понятия границы, возможно, сформулировать правила, которые устанавливают род и уровень допускаемых контактов. Границы определяют отношения между системами и внутри них. Определение границы тесно переплетено с понятием открытости. В энергично функционирующей семье все системы существуют относительно самостоятельно, а так же предполагается наличие свободных каналов связи между ними. Выделяются три типа границ: диффузные, ригидные, четкие. «Благодаря таким границам члены семьи поддерживаются и опекаются, вместе с тем допускается и определенная их автономия, поэтому обеспечивается равновесие свободы и контроля. Четкие границы также улучшают коммуникацию между субъектами и облегчают согласование и приспособление, так как многие вещи благодаря таким границам заранее известны» [3].
Необходимо отметить нравственно-психологические основы. В течение первых 2-х лет совместной жизни формируется семейный стиль пары. Данный стиль - это способ строения жизни семейной пары, распределение ролей и обязанностей. Главная цель пары в течение данного периода заключается в установлении приемлемых для обоих стилей проживания вместе.
Каждый семейный стиль показывает индивидуальные потребности и наклонности супругов. Формирование каждого стиля предполагает разделение необходимых ценностей и представлений о семейной жизни и соотнесение общих потребностей и ожиданий. Брак партнеров с разными потребностями крайне уязвим. К примеру, союз жены, которая стремится к эмоционально экспрессивному браку и мужа с тенденцией сводить конфликты к минимуму изначально обречен на провал. Но даже партнеры с общими представлениями и ожиданиями встречаются с конфликтами и не укрыты от кризисов, поэтому ради сохранения семейных отношений необходимо уметь признать наличие проблем и стремится их преодолеть совместно [3].
Существует 4 возможных семейных стиля:
- эмоционально экспрессивные пары;
- избегающие конфликтов;
- взаимодополняющие;
- лучшие друзья.
Общие цели разных моделей семейной психотерапии можно представить следующим образом:
- изменение в семье ряда представлений (установок, предположений) о предъявляемой проблеме;
- трансформация взглядов членов семьи на их проблему от индивидуально-личностного к системному подходу;
- модификация проницаемости каналов и границ между подсистемами;
- создание альтернативных моделей разрешения проблем через прямое или косвенное вмешательство;
- уменьшение эмоциональной вовлеченности членов семьи в симптоматическое поведение одного из ее членов;
- коррекция различных форм иерархического несоответствия;
- прерывание дисфункциональных стереотипов поведения, взятых из родительской семьи, вынесение на поверхность важных «незаконченных дел», открытие семейных секретов, улучшение коммуникативного стиля между членами семьи.
Все это выясняется во время проведения консультаций психолога с семьей имеющей коммуникативные проблемы.

1.2 Семейная коммуникативная психотерапия

В рамках системного изучения выделяют семейную коммуникативную психотерапию, выросшую из школы Пало Алто

. Ведущими фигурами ее являются – П. Вацлавик, Д. Джексон, Д. Хейли и Г. Бейтсон. Коммуникативная психотерапия, по мнению М. Николса, оказала огромное влияние на формирование семейной психотерапии в общем.
Ранее коммуникативные способности были предметом исследований, в частности у больных шизофренией, Э. Блейера и Э. Крепелина, выявивших дефицит данных способностей. З. Фрейд занимался тем, что раскрывал скрытые значения и символы коммуникации. Коммуникативные психотерапевты сосредоточили свое внимание не на содержании, а на самом процессе коммуникации. Самый главный вклад коммуникативных психотерапевтов в программу семейной психотерапии – не столько формирование техники, сколько новый метод понимания того, как работает семья. Они резко критиковали З. Фрейда, который, по мнению Д. Хейли, стремился одержать победу над пациентом, положив его на лопатки (психотерапевт сидит сзади пациента), и К. Роджерса – за то, что он, повторяя высказывания клиента, выставлял того в дурацком виде [5].
Коммуникативная теория выросла из кибернетики и общей теории систем. Коммуникации людей могут быть проанализированы с помощью синтаксиса, семантики и прагматики. Синтаксис объясняет, как из слов конструируются фразы и предложения. Семантика изучает значение послания и то, каким языком пользуются члены семьи – понятным или нет. Прагматика изучает поведенческий аспект коммуникации.
Описать всю систему коммуникации людей предприняли попытку П. Вацлавик и его соавторы.
1) Люди коммуницируют всегда, даже в то время, когда не совершают совершено никаких поступков.
2) Все послания являются синхронно и сообщением, и командой. Всегда, когда люди общаются и взаимодействуют, они не только говорят что-то, а так же уточняют свои взаимоотношения. В семьях командное послание воспринимается как правило. Правила нужны для поддержания семейного гомеостаза. Ригидные гомеостатические механизмы возвращают семью к первоначальному балансу и препятствуют ее изменениям.
3) Любая коммуникация может быть непрерывной или фрагментарной. Наблюдатель слышит диалог и воспринимает его как непрерывную коммуникацию, но в то же время каждый участник диалога считает, что предмет разговора обусловлен тем, что говорит другой.
Цель, сформулированная П. Вацлавиком, семейной коммуникативной психотерапии, это: «Сознательные действия с целью изменить плохо функционирующие образцы интеракций». Так как интеракции – синоним коммуникаций, это означает, что в процессе психотерапии будут изменены способы коммуникации.
На заре семейной коммуникативной психотерапии, особенно в работах В. Сатир, ставилась общая цель – улучшить коммуникацию в семье. Дальнейшее развитие привело к сужению целей семейной психотерапии, а именно: изменяться стали те способы коммуникации, которые поддерживали симптом.
Психотерапия начинается с оценивания ситуации, для чего осуществляется структурированное интервью, которое разработал П. Вацлавик в 1966 году. Семье предоставляется 5 заданий:
1) обдумайте и скажите, какая проблема в семье – самая важная;
2) обсудите семейную поездку за город;
3) расскажите историю, как познакомились;
4) обсудите содержание и понятие поговорок на семейный лад;
5) проведите инвентаризацию обвинений и недостатков друг друга.
В момент, когда семья работает над этими заданиями, психотерапевт наблюдает за процессом издалека или из-за односторонне-прозрачного зеркала и формирует образцы коммуникаций в данной семье, способы принятия ими решений, как появляется роль виновника проблемы и тому подобное.
Основные группы техник семейной коммуникативной психотерапии:
1) Обучение членов семьи правилам ясной коммуникации.
2) Анализ и интерпретация способов коммуникации в семье.
3) Манипулирование коммуникацией в семье с помощью разных приемов или правил.
Поведенческое направление в супружеской психотерапии в настоящее время является наиболее распространённым. Самые популярные его формы – заключение супружеских контрактов, коммуникативные тренинги, конструктивный спор, приёмы решения проблем и т.д. В настоящее время многие специалисты используют интегративный подход, сочетая чаще всего методы когнитивно-поведенческой терапии и системной психотерапии [6].

Глава 2. Техники психотерапии в консультировании
2.1 Сущность семейных проблем

Существуют различные определения понятия конфликт, но все они выделяют наличие противоречия, которое обретает форму разногласий, если смысл идет о взаимоотношении людей, конфликты могут стать явными или скрытыми, но в их основе лежит не согласие. Таким образом, конфликт - это отсутствие согласия между двумя или более сторонами - группами или лицами. Каждая сторона старается делать все, чтобы приняли именно ее точку зрения или цель, и не позволяет другой стороне делать то же самое.
Конфликт - борьба за претензии и ценности на определенный ресурс, власть, статус, целями которой являются уничтожение соперника, нанесения ущерба, нейтрализация. Данное определение не описывает конкретно семейные конфликты, а имеет общий смысл. Так же как и понятие конфликта - как столкновения противоположно направленных взглядов, мнений, позиций, интересов, целей двух или более людей. Конфликт - это распространенная черта социальных систем, он неотвратим и неизбежен, а потому должен рассматриваться как обычный фактор человеческой жизни