Течение болезней и травм опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого и старческого возраста

Введение
Болезни костно-мышечной системы являются одними из наиболее распространенными в пожилом возрасте. Они приносят физические страдания, ограничивают возможность путешествовать и заботится о себе, ухудшают качество жизни, часто приводят к инвалидности. Лечение этих заболеваний связано со значительными экономическими затратами.
Воспалительные, метаболически-дистрофические, вторичные и суставные повреждения развиваются в контексте эндокринных заболеваний. Возрастные изменения костно-мышечной системы способствуют их появлению.
С возрастом объем мышечной массы уменьшается, сократительная способность мышц ухудшается, они становятся атрофичными и обвисшими. В кости уменьшается содержание минеральных веществ, уменьшается масса костей, они становятся менее прочными - более ломкими. Идет дегенерация суставного хряща, соли кальция откладываются в сухожилиях и суставных мешках.
Цель работы – рассмотреть течение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста.
1 Течение болезней и травм опорно - двигательного аппарата у лиц пожилого и старческого возраста
1.1 Общие понятия о заболеваниях опорно-двигательного аппарата у пожилых людей
Патология костей и суставов - одно из самых распространенных заболеваний человека. Эти заболевания являются основной причиной инвалидности, часто имеют хроническое течение и сопровождаются постоянной болью, которая периодически усиливается. Они ограничивают физическую активность, усугубляя экономическое и психологическое положение семьи. Патология костей и суставов относится к болезням, которые оказывают вредное воздействие на общество из-за потери рабочей силы и огромных затрат на уход, техническое обслуживание и социальные услуги пациентов.
В процессе естественного старения, ткани нашего организма меняют свои свойства, что влияет на состояние и работу органов и частей опорно-двигательного аппарата. Ортопедические заболевания у пожилых часто воспринимаются как должное, когда боль и скованность связаны с приближением к старости. Тем не менее, современная ортопедия может успешно диагностировать и лечить любую патологию костей и суставов, избавляя пациента от страданий и продлевая активную жизнь.
Статистика показывает, что в возрасте 65 лет около 70% людей имеют проблемы с суставами. Чем старше человек, тем выше риск развития таких заболеваний, и к 75 годам почти все жалуются на заболевания суставов.
Кости, связки, сухожилия и мышцы человека значительно меняются с возрастом. У пожилых людей объем мышечной массы постепенно уменьшается, так как мышцы начинают уменьшаться в объеме по мере снижения физической активности. Хрящ также изменяется - теряет эластичность, истончается. Разрушение суставного хряща вызывает деформацию костей суставов; связки, сухожилия и суставные сумки также страдают. Кроме того, у многих пожилых людей развивается остеопороз, который делает кости хрупкими и ломкими и увеличивает вероятность перелома.
Пожизненные травмы часто приводят к развитию различных заболеваний в пожилом возрасте. Особенно часто серьезные проблемы с суставами наблюдаются у бывших профессиональных спортсменов, а также у тех, кто выполнял тяжелую физическую работу.
Отдельно следует упомянуть о дисфункциях суставов, возникающих в результате эндокринных патологий, поскольку при отсутствии гормонального дисбаланса метаболические процессы различны. Изменяется состав синовиальной жидкости, ухудшается хрящ и уменьшается плотность кости. Так называемый эндокринный артрит часто наблюдается у женщин в период менопаузы.
Иммунитет пожилых людей часто ослабевает, в результате повышается риск развития инфекционных заболеваний суставов. Кроме того, некоторые хронические инфекции и аутоиммунные нарушения неблагоприятно влияют на костно-мышечную систему.
Избыточный вес, высокая влажность, холод, плохие условия окружающей среды, неправильное питание оказывают серьезное влияние на суставы. По мнению специалистов, заболевания суставов часто развиваются под воздействием нескольких факторов.
Наиболее распространенные типы воспалительных заболеваний суставов у пожилых людей:
- ревматоидный артрит;
- инфекционный и аллергический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- подагра;
- псориатический артрит.
При артрите может воспалиться один или несколько суставов. В первом случае говорят о моноартрите, во втором - о полиартрите. Все воспалительные патологии суставов требуют комплексного лечения.
Наиболее распространенными заболеваниями суставов являются дегенеративно-дистрофические заболевания, называемые остеоартрозом. Эти заболевания часто обусловлены именно возрастными изменениями - ухудшением качества синовиальной жидкости, ухудшением гиалинового хряща, остеопорозом.
Как правило, хрящевой слой, покрывающий суставные кости, изначально страдает. Затем в процесс вовлекаются кости, которые деформируются и покрываются остеофитами. Суставная сумка и связки также участвуют в патологическом процессе. Высота суставного пространства уменьшается, сам сустав увеличивается и теряет подвижность. Без надлежащего лечения пациент страдает от хронической боли, которая только ухудшается со временем и делает жизнь невыносимой.
Особенно часто пожилые люди, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют избыточный вес, страдают остеоартритом коленного, тазобедренного, голеностопного суставов.
1.2 Виды и течение заболеваний опорно-двигательного аппарата
Одним из основных факторов, которые приводят человека к инвалидности - заболевания опорно-двигательного аппарата.
Заболевания могут быть острыми и кратковременными, такими как переломы, растяжения связок, вывихи

. Некоторые болезни длятся всю жизнь, сопровождаются хронической болью и инвалидностью.
Каждое заболевание, связанное с костно-мышечной системой, соответствует нарушению организма, которое поражает:
- позвоночник;
- суставы;
- мышцы;
- костная ткань;
- другие части тела и системы организма человека. Это могут быть воспалительные заболевания, болевые синдромы и захватывающие регионарные области. К ним относятся системная красная волчанка, васкулит и заболевания соединительной ткани.
Артрит - с возрастом ткани суставов становятся менее устойчивыми к износу и начинают дегенерировать, что проявляется отеком, болью и часто потерей подвижности суставов. Изменения происходят как в мягких тканях суставов, так и в костях. Это состояние называется дегенеративным заболеванием суставов. Более серьезной формой заболевания является ревматоидный артрит. Последнее является аутоиммунным заболеванием, при котором организм вырабатывает антитела против тканей суставов, вызывая хроническое воспаление, приводящее к серьезным повреждениям суставов, боли и скованности.
Коксартрит - самая тяжелая форма остеоартрита - быстро приводит к инвалидности пациента. Женщины болеют чаще, у мужчин заболевание развивается после 50 лет. Причиной в 58% случаев является травма. Заболевание проявляется болью в тазобедренном суставе, болями в области паха, в ягодицах. Сначала боль является переменной, затем она становится постоянной. В начале заболевания наблюдается ограничение вращения бедра внутрь, затем наружу, затем сгибание в тазобедренном суставе нарушается. Походка меняется. При двустороннем повреждении отмечается утиная походка. Атрофия мышц бедра и ягодиц постепенно развивается.
Гонартрит - повреждение колена. По частоте находится на втором месте. Протекает благоприятно, редко приводит к инвалидности. Проявляется как боль внутри бедра при подъеме по лестнице с длительным постоянством в пораженной конечности. Затем наступает кризис, ограничивающий движения в суставе. Постепенно развивается деформация сустава, это приводит к атрофии голени, мышц бедра. Сам сустав принимает сферическую форму.
В тяжелых случаях развивается сгибательная контрактура, отклонение ног О- или Х-образное. Иногда развивается боковая подвижность суставов, что приводит к их нестабильности, что способствует нестабильности и падению пациента.
Туннельный синдром - у людей с однообразным сгибанием запястья, может появиться покалывание или боль в большом, указательном и среднем пальцах, а также слабость движения большого пальца, особенно когда он цепляется за объект. Основной нерв, который контролирует движение большого пальца, пересекает костный связочный канал в нижней части запястья. Повторные изгибающие движения вызывают воспаление и утолщение сухожилий, проходящих через канал, захватывая и сдавливая нерв.
Тендинит - мышцы, окружающие плечевой сустав, участвуют в вращении плеча и руки вперед и назад. Сухожилия этих мышц также способствуют структурной прочности плечевого сустава. Резкие, быстрые движения могут привести к разрыву сухожилия, что вызывает боль и снижение подвижности плеча.
Бурсит - это небольшой закрытый мешок с минимальным количеством смазки, который действует как амортизатор и сводит к минимуму травмы и трения между сухожилиями и мышцами. Воспаление вызывает боль и скованность в суставе.
Мышечная дистрофия - это группа наследственных нарушений, при которых мышцы, контролирующие движение, постепенно становятся слабее.
Миастения - глубокая мышечная слабость. Это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела, которые воздействуют на нервы, стимулируют сокращение мышц. Мышцы лица и шеи чаще всего поражаются, нарушения проявляются в виде поникших век, двойного зрения, затрудненного глотания и общей усталости.
Красная волчанка - аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела к различным органам, особенно к соединительным тканям кожи и суставов. Для легкой формы характерна сыпь в виде бабочки над носом и щеками, миалгия и артралгия. При тяжелой или системной красной волчанке воспаляются многие системы органов, такие как сердце, легкие или почки.
Спондилит - это общее название для группы заболеваний, которые в основном поражают позвоночник, вызывая воспаление. Вначале первичное разрушение тел позвонков, деформация позвоночника. В дальнейшем это приводит к хронической боли и истощению. Наиболее распространенным заболеванием в этой группе является анкилозирующий спондилит, аутоиммунное заболевание. Клетки иммунной системы вызывают воспаление позвоночника и суставов между позвонками.
Остеоартроз - это хроническое заболевание суставов, при котором суставной хрящ и прилегающая кость подвергаются дегенеративным изменениям, вызывая боль в суставах и скованность.
Является наиболее распространенным заболеванием суставов; в той или иной степени это наблюдается у большинства людей старше 70 лет. Заболевание одинаково распространено у мужчин и женщин.
Большинство людей с этим заболеванием, особенно молодые люди, не имеют жалоб, однако у пожилых людей иногда развиваются тяжелые симптомы.
,Остеоартроз делится на первичный, если причина этого заболевания неизвестна, и вторичный, если причиной является другое заболевание, такое как болезнь Педжета, инфекция, деформация, травма или перегрузка сустава.
Некоторые люди, чьи суставы напряжены из-за характера работы, имеют повышенный риск развития этого заболевания