Степень восстановления некоторых функций организма после облучения

Введение
Раковые заболевания чрезвычайно распространены среди населения планеты. К счастью, с помощью методов современной медицине в большинстве случаев удается излечить болезнь или же достичь состояния ремиссии. С этой целью применяется как лучевая, так и химиотерапия, а также хирургические операции. В любом случае, консервативные способы лечения весьма агрессивны и воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Поэтому актуальным вопросом остается, как проходит восстановление после лучевой терапии и из каких этапов состоит этот процесс.
Биологическое действие ионизирующего излучения в значительной степени зависит от его качества, в основном определяемого линейной передачей энергии — энергией, теряемой частицей на единице длины ее пробега в веществе среды. На каком бы уровне — тканевом, органном, системном или всего организма — ни рассматривалось биологическое действие ионизирующего излучения, его эффект всегда определяется на уровне клетки. Детальное изучение реакций, инициируемых в клетке ионизирующим излучением, составляет предмет фундаментальных исследований радиобиологии. 


1. Особенности восстановления функций организма после облучения
Восстановление организма после острого лучевого поражения в приближении можно свести к пролиферации клеток, сохранивших жизнеспособность, вследствие которой восполняется убыль популяции клеток критических органов и восстанавливается их функциональная активность.
Недавно считали, что источником пострадиационного восстановления являются лишь непораженные клеточные элементы. Однако это не так. Резервом пролиферации клеток критических тканей и органов, очевидно, могут быть не только непораженные клетки, но и клетки, пораженные обратимо и восстановившие жизнеспособность, точнее свою способность к неограниченному размножению. В облученной популяции следует различать два типа пострадиационного восстановления: пролиферацию клеточных элементов и восстановление на клеточном уровне. Процессы восстановления в организме животного и человека после облучения протекают с различной скоростью: наивысшей в активно пролиферирующих тканях и минимальной в тканях с низким уровнем физиологической регенерации [10].
Влияние дозы радиации на организм называют облучением. В результате этого энергия радиации передается клеткам организма, после чего могут образоваться свободноплавающие радикалы, мешающие работе клетки. Сильное облучение вызывает нарушения обмена веществ, инфекционные осложнения, лейкоз и злокачественные опухоли, лучевое бесплодие, лучевую катаракту, лучевой ожог, лучевую болезнь [7].
При применении облучения зачастую возникают побочные негативные реакции в виде головокружения, тошноты и рвоты, понижается содержание лейкоцитов в крови. При этом происходят сбои в работе эндокринной и нервной систем (возможно появление эндемического зоба, постлучевой энцефалопатии, токсической энцефалопатии, токсической периферической полиневропатии).
Оценка психоэмоционального состояния показала, что у большинства пациентов, получавших химио– и лучевую терапию, выявляются на пограничном уровне астенический, тревожный синдромы, нарушение коммуникативных навыков в отношениях с окружающими людьми

. Стоит отметить, что в качестве одного из основных осложнений после окончания химио– и лучевого лечения является хронический вирусный гепатит, т. е. поражается печень, являющаяся одним из органов кроветворения. Поскольку в лечении онкобольных методом облучения порой приходится прибегать к достаточно большим дозам облучения, то в связи с этим возникают местные и общие реакции организма.
Местная реакция обычно проявляется покраснением на коже облученного участка, отечностью и зудом, которые через несколько дней, как правило, исчезают без каких-либо лечебных воздействий. А общая лучевая реакция может выражаться в слабости, головокружениях, головной боли, сонливости, тошноте и рвоте. Также после применения химио– и лучевой терапии у пациентов начинают выпадать волосы на голове, но, к счастью они потом снова вырастают [10].
Таким образом, после химио- и лучевой терапии организм человека является очень ослабленным вследствие того, что лечение оказало свое действие не только на злокачественные образования, но и на все органы и системы в целом. Страдают все кроветворные органы, включая печень, селезенку, костный мозг, лимфатические узлы; происходят сбои в работе эндокринной системы, в частности страдают щитовидная железа, гипофиз, половые железы и пр.; сами кровь и лимфа насыщены продуктами распада как раковых клеток, так и клеток пораженных ими органов и тканей; в организме накапливаются токсические вещества, радионуклиды, аллергены и другие вредные химические соединения. Все эти факторы способствуют резкому снижению иммунитета, сопротивляемости организма не только имеющейся болезни, но и другим инфекциям, тормозят процесс восстановления организма после полученного лечения[9].
Приведем примеры степени восстановления некоторых функций организма после облучения.
К примеру, при проведении лучевой терапии больным злокачественными опухолями орофарингеальной области потенциально возможны две проблемы: неполная регрессия опухоли и повреждение окружающих здоровых тканей. Характерной чертой течения лучевых повреждений слизистой оболочки полости рта является длительное, прогрессирующее течение, присоединение инфекционных осложнений, нарушений микроциркуляции, трофических и обменных процессов в облученных тканях[5].
Лучевые повреждения слизистой оболочки нередко нивелируют достигнутые результаты лечения основного заболевания, отдаляют возможность проведения дальнейшего этапа хирургического лечения, создают риск развития послеоперационных осложнений, усугубляют психическое состояние пациентов и снижают качество их жизни в этот период[8].
Несмотря на современные достижения медицинской радиологии, по-прежнему велика вероятность лучевого поражения больных раком орофарингеальной области, подвергающихся» лучевой терапии. Одним из основных побочных эффектов лучевой терапии являются радиационно обусловленный стоматит (эпителиит) и постлучевая гемодепрессия. Возникновение этих осложнений является одним из основных ограничений для' продолжения противоопухолевого лечения.
Применение глутоксима в программе радикальной радиотерапии больных раком орофарингеальной области обеспечивает повышение (с 60 до 90% по Карновскому) качества жизни пациентов, профилактику и лечение лучевого стоматита и гемодепрессии