Специфика познания в медицине

Введение

В фактическом медицинском познании бытия жизни предметное мышление организовалось самопроизвольно. Оно образовалось еще задолго до того, как появился философско-научный стиль мышления ранних целителей и врачей. Эмпирическое медицинское познание продолжительное время определялось как явление, подчиненное религиозно-мифологическому мировоззрению, которое имеет связь с мистикой и поверьями. Поэтому обретенные научно-эмпирические сведения, ранее не соединялись между собой в органическую целостность. Они не являлись осмысленными с точки зрения философии, теоретически обоснованными. По сути их невозможно было назвать теоретическими или едиными медицинскими положениями.
Медицина как никакая другая дисциплина требует целостного восприятия объекта. Поэтому в медицине, неотъемлемую роль играет непринужденное впечатление, или, как выражался М.М. Пришвин, впечатление "первого взгляда": "Малое должно узнать себя в целом со всеми частями" [33]. Нужно совершенствовать умение познать целое посредством частных составляющих. Через детали врач обязан определять направление процесса развития заболевания [6, 18, 22, 42].
Моя реферативная работа посвящена специфике познания в медицине с рассмотрением теоретического фундамента эмпирического познания и изучением истоков неоднородности познания в медицине. Вторую главу я уделила проблеме целостности медицинского познания с анализом комплексности медицинского знания и формой нынешней медицины.


Специфика познания в медицине

Медицинское познание и знание представляют огромную методологическую заинтересованность для философии науки в вопросах решения задачи о том, как возможно конкретно-научное знание об индивиде.
Философия неизменно претендует на положение целостного универсального, всеобщего учения о человеке. Поэтому, объект медицины и философии одинаковый, противоречивы только предметы исследования, его способы, методы и принципы. Взаимное родство медицины и философии устремляло на себя внимание еще в древности.
И медицина, и философия сосредотачивают свои познавательные навыки на человеке, его реализованным возможностям, существованию в благих взаимоотношениях с миром и с самим собой. «У древних китайцев философия и медицина имеют тесную связь. Не было такого философа, который не писал бы о здоровье человека, и не было такого медицинского текста, в котором не затрагивались бы философские темы, да и философия понималась как наука о здоровье, мудрости душевного и телесного благополучия человека» [9]. В том же духе и в Древней Греции врачи мечтали быть философами, а философы видели себя совершенными врачами. «Пусты слова того философа, которыми не врачуется никакое страдание человека», – говорил Эпикур [24]. В Новое время западноевропейские мыслители замечали терапевтическую задачу философии, характеризуя этим связь с медициной. Таким образом, Ф.В.И. Шеллинг в курсе докладов «Положительная философия» 1832/33 учебного года говорил студентам, что «философ - по призванию своему врач, лечащий раны сознания» [7].
Цель актуальной философии науки состоит в том, чтобы расширить знания о сущности медицинского познания, о задачах медицины выстроить целостную конкретно-научную теорию индивида, его здоровья и заболевания, его физических и духовных возможностей как субъекта культуры и, в некотором смысле, истории.
Поэтому были проанализированы работы современных отечественных и зарубежных философов, теоретиков и историков медицины, внесшие большой вклад в решение заявленной цели: Давыдовского И.В [8], Зайко Н.Н. [14],Залманова А.С. [10], Моисеева В.И. [13], Рыбина В.А. [16], Саркисова Д.С. [17], Туровской С.В. [20], Хрусталева Ю.М [22], Шевченко Ю.Л. [21], Этингена Л.Е.[25], Яновской М.И. [26] и др.
Знахарство имело место постоянно. Оно сопутствует человеческому быту или празднику, производственной деятельности или религиозным началам. Уже до создания цивилизованного общества человек умел врачевать травмы, принимать роды, совершать приемы с телом в обрядах инициации и прочих целей. Кесарево сечение и кастрация имеют древнейшие корни, являясь видами хирургических операций, которыми владели еще в далеком прошлом.

Теоретический фундамент эмпирического познания

Становление медицины – это, прежде всего, «свежая» стадия в культуре, означающая, что врачевание шагает на более важный уровень развития, искореняет себя, обретая характер специализированной деятельности. Медицина улучшает деятельность врачевания, отбрасывая то, что не переносит критики или не откликается в критериях научности, усвоенной ею.
Начальным теоретическим фундаментом эмпирического медицинского познания выступала философия а, конкретнее, предфилософия. Не без основания, у Гомера подмечен прецедент разделения медицинской деятельности, ее типизация в древнегреческом обществе в лице легендарного Асклепия и его детей, которые получили от своего отца дар и навыки излечения. Таким образом, в «Илиаде» характерно обоснован врачебный эффект сына Асклепия Махаона. Когда герой ранен, то об этом оповещают Махаону, и он торопливо оказывает помощь. «Язвину врач осмотрел, нанесенную горькой стрелою; Выжал кровь и, искусный, ее врачевствами осыпал, силу которых отцу его Хирон открыл дружелюбный» [5]. Хотя, преобладание мифологического сознания накладывает характерный колорит на очертание Асклепия и его детей, потому как они полубоги и полулюди

.
Со времени приближения под практическое врачевание философской базы, пришел «конфликт деления» медицины на теорию и практику, это столкновение никогда в дальнейшем не исчезало, просто разнообразно трактовалось.
В медицинской практике не очевидно того, что само по себе познание не характеризует собой систему, созданную на предположенном едином теоретическом основании. Благодаря этому, в нем сосредотачиваются элементы, имеющие разнообразную ценность с точки зрения науки. Как объективно аргументирует В.И. Моисеев, что медицинская деятельность еще неоднородна и может сочетать как элементы научно доказанные, так и выдумки, которые только кажутся научными посредством сформировавшиеся исторического стереотипа [13].

Истоки неоднородности познания в медицине

Обосновать начало неоднородности медицинского познания допускается, нужно лишь сосредоточить внимание на иерархичности медицины. Все уровни обособляются по причине того, что цели, которые преследует медицина, используют различные средства: и решения задач о сущности болезни, и определенных рекомендаций о том, как излечить пациента. Ступенчатый подступ к болезни как важной категории медицинского познания имеет применение в литературе. Например, авторы «Патологической физиологии» считают болезнь актуальной в философском обобщении, и в типическом патологическом процессе [14]. Медицинское познание, которое имеет классически прикладную цель, формируется из групп фундаментальных наук, как естественного цикла, так и гуманитарного.
Затем имеет место быть центральная составляющая медицинского познания - это учение и опыт. Особым элементом медицинского познания являются также теория и эмпирические знания ученых-медиков и организаторов здравоохранения. Целиком невозможно изъять из состава медицинского познания элементы мифологии, представления народной медицины о болезнях, здоровье, механизмах заражения, способах лечения. Иерархия медицинского познания формирует его структурное знание, обладатели которого участники общества.
«Малейший терапевтический акт, даже самый малосущественный, имеет особые биологические последствия, вызывает сложные химические явления…», - высказывается французский клиницист А.С. Залманов [10].


Проблема целостности медицинского познания


Что такое «Комплексное» и «Целостное» надо сказать сразу.
Медицинское познание уже до размышлений о его познавательных характеристиках имело комплексный характер. Оно было областью некого соединения знаний о человеческом организме и, одновременно, в нем было знание о человеке как существе социальном, воплощающем себя в культурной жизни. Продолжительное время технологический факт в медицине был практически не замечен.
Нынешняя медицина довольно сильно опирается на передовые высокие технологии. Подобная технология закрадывается в наших глазах, в руках, в голосе, в сердце. Это вообще о чем? «Как бы она ни имитировала и ни заменяла человека, техника мертвее минерала, и бесконечно мертвее дерева, и вместе с тем она неотделима от человека. Мертвая и обделенная формы, она обрела функцию жизни» [11].

Комплексность медицинского знания

Формируя вопрос о комплексности медицинского знания, считаю необходимым выделить три ее генеральных компонента: естественнонаучный, гуманитарный, технологический.

Естествознание

Естествознание - теоретическая база для медицины в целом. Оно обуславливает фундаментальные знания, без которых клиническая практика в нынешней научно-ориентированной медицине не практикуется. Медицина уже в древности особое внимание отдавала телу человека, организму в целом и отдельным органам, тканям, клеткам. Совокупная теория болезни интерпретирует данными таких наук как анатомии, физиологии, гистологии, вирусологии, химии и прочих.
В философии науки объемное значение имеет концепция о том, что эмпирическое познание формируется и обретает статус неотъемлемого метода научного познания только в Новое время. Хотя важно признать, что медицина опирается на данные, которые получает опытным путем. Еще античные врачеватели уделяли основополагающую роль эмпирическому знанию, хотя это обстоятельство особо не меняло значения натурфилософского мышления. Зачастую возникает мысль о том, что наука начинается в том случае, когда «удается объединить две столь разные сферы - сферу эмпирических фактов и сферу теоретического знания» [13]. В античном знахарстве было место, как эмпирии, так и теории. Хотя их соединение еще не давало нужного обобщения, потому что в те времена связь эмпирического и теоретического уровней знания опиралась на метафизическую основу. Эмпирия, синтезировавшаяся с метафизической теорией, обуславливалась в контексте рациональности и определённой картиной мира. Аверинцев С. на конференции «Проблемы комплексного изучения человека», уделил внимание тому, что принятое противопоставление мифологической и рационалистической культур мало для характеристики истории человеческого познания. Он ввел частный тип культурного сознания – метафизический [19].
Метафизика, выразившаяся, в натурфилософии как группе культуры, является типом рационализма, а не противоположным ему. Отсюда эмпирический опыт медицины и других видов знания античности так хорошо объединялся с рождавшимися в эту эпоху метафизическими концепциями. К примеру, Гиппократ чутко рассматривал «что представляет собой человек по отношению к пище и питью» [3]