Специфика деятельности психолога в сфере здравоохранения

Введение

Специфика психологической службы в центрах реабилитации и помощи населению, в последнее время, стала одним из основных вопросов в государстве, поскольку сохранение психического и соматического здоровья населения – это базовая задача сферы здравоохранения. Оказание экстренной психологической помощи населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях, является функцией МЧС России, утвержденной Указом Президента Российской Федерации. Это направление работы во многом предопределило формирование и развитие психологической службы министерства. На сегодняшний день численность психологов МЧС России составляет более 700 человек, ряд сотрудников имеют научные степени, являются соискателями и аспирантами. Первая, традиционна для силовых ведомств – задача психологического сопровождения деятельности личного состава МЧС России: спасателей, пожарных, врачей, летчиков и других категорий. Это профессиональный отбор, психологическая подготовка, коррекция и восстановление психического здоровья, решение проблем, возникающих в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Вторая задача уникальна – оказание первой психологической помощи при чрезвычайных ситуациях.
Целью данной реферативной работы является изучение специфики деятельности психолога в сфере здравоохранения.


Роль психолога в первичной медико-санитарной помощи

Хотя клиническая практика психологии традиционно ассоциировалась в основном с психическим здоровьем и по-прежнему находится в образе публики, она стала более широкой профессией в области здравоохранения.
Психологи в течение многих лет работали в общих медицинских учреждениях во множестве ролей, включая преподавателей и других медицинских работников. Задачи психолога можно поставить примерно следующим образом:
Анализ поведенческих аспектов медицинских проблем и состояния здоровья;
Проведение исследований, связанных с поведенческой медициной и здоровьем;
Оказание психологических или поведенческих вмешательств в профилактику и лечение не психиатрических медицинских проблем и физическое восстановление;
Предоставление нейропсихологических и психиатрических услуг.
Поведение является центральным результатом медицинского обслуживания с точки зрения качества жизни и повседневной жизни человека. Таким образом, психологи, обученные в области науки и измерения человеческого поведения, могут внести большой вклад в оценку результатов здравоохранения.
Психология здоровья стала одной из самых популярных областей для исследований в области психологии. Кроме того, все большее число докторских и аспирантских учебных программ в общей клинической практике психологии с акцентом на область психологии здоровья. В этих программах основное внимание уделяется применению психологии для укрепления здоровья и профилактики заболеваний, а также развитию психологических вмешательств, которые являются эффективными и экономически эффективными для лечения поведенческих компонентов различных медицинских проблем. Одновременно увеличилось занятость психологов в медицинских центрах и других учреждениях общего здравоохранения.
В результате психологи оказывают услуги в сотрудничестве практически со всеми основными специальностями медицины. Все большее число психологов, в частности, находятся в совместной практике с двумя специалистами первичной медико-санитарной помощи, семейной медициной и педиатрии. Эволюция медицинских услуг в нашей стране все в большей степени идет на сторону интегрированных служб с соответствующим усилением внимания к первичной медико-санитарной помощи.

Три компонента первичной помощи

Первичная помощь направлена ​​на предотвращение болезней и травм, раннее выявление и лечение проблем со здоровьем, и обеспечение скоординированного всестороннего ухода в семейной или общинной системе.
Три компонента первичной помощи, которые необходимо учитывать при оказании медицинских услуг в условиях первичной медико-санитарной помощи, заключаются в следующем:
а) пациент либо клиент;
б) команда поставщика первичной медико-санитарной помощи (членом которой является психолог);
c) другие «заинтересованные стороны» (т.е. более широкая система здравоохранения, семья, сообщество).
Поставщик первичной медико-санитарной помощи должен иметь широкое понимание всех трех этих компонентов, ограничений ресурсов и компетенции планировать наиболее эффективный курс лечения, необходимый по сравнению с имеющимися ресурсами.
Основываясь на объеме их образования и обучения, в которых интегрируются наука и практика, психологи имеют основную подготовку для предоставления инновационных и интегративных поведенческих услуг в области первичной медико-санитарной помощи, таких как:
Разработка и оценка результатов программ профилактики и лечения;
Улучшение работы группы первичной помощи;
Лечение, воспитание и консультирование по эмоциональным и поведенческим аспектам проблем, возникающих в первичной медико-санитарной помощи.
То, что психологи имеют особую роль в практике первичной медико-санитарной помощи, документируется также характером проблем, представленных в таких условиях.

Отношение первичной медико-санитарной помощи к поведенческим и психологическим проблемам

Нездоровое поведение, такое как курение, переедание, употребление алкоголя и других наркотиков, насилие, случайные и преднамеренные травмы, малоподвижный образ жизни и небезопасные сексуальные практики, являются значительными факторами, способствующими физическим заболеваниям

. Было установлено, что стресс, поведение и образ жизни являются значительными причинами смертности в стране. В России на сегодняшний день по приблизительным оценкам примерно 70% россиян постоянно находятся в состоянии стресса, а треть всего населения - в состоянии сильного стресса. Кроме того, было показано, что многие медицинские расстройства (например, гипертония, язвы, головные боли, хроническая боль) имеют сильную психологическую составляющую.
В недавнем крупномасштабном исследовании, где принимали участие более 1000 пациентов клиники (Kroenke & Mangelsdorff, 1989), выявилось, что:
- менее 16% пациентов имели жалобы на четкую физиологическую основу;
- у 10% был явный психиатрический диагноз.
Значительный психологический дискомфорт присутствовал в более чем 80% представленных жалоб. Наиболее распространенными жалобами были боль, головокружение, бессонница, усталость, импотенция, потеря веса / прирост и т. д. По оценкам, до 60% физических расстройств являются соматизированными психологическими проблемами. Таким образом, хорошо документировано, что многие пациенты в учреждениях первичной медико-санитарной помощи имеют клинически значимые психологические проблемы.
 Соответствующий вывод из исследовательской литературы состоит в том, что психологические аспекты проблем пациента часто не обнаруживаются и не лечатся соответствующим врачом первичной помощи.

Основные проблемы деятельности психолога
Психология как профессия

Ключевой проблемой для психологии является общественное признание психологии как профессии здоровья, а не исключительно профессии психического здоровья, и роли психологов в этом контексте организаторов медицинских услуг. За последние 50 лет медицина и другие медицинские профессии стали все более специализированными, уделяя особое внимание корректировкам службы третичной помощи. Психологи придерживались той же схемы, исторически, предоставляя специализированные службы психического здоровья в сочетании с психиатрами и социальными работниками, а также в консультации с другими медицинскими специальностями и медицинскими специальностями.

Психология как соучастник области первичной медико-санитарной помощи

Еще один ключевой вопрос это необходимость определенного состояния соучастия, чтобы психологи стали партнерами в совместных меж профессиональных группах первичной медико-санитарной помощи.
В то время как психологи в течение некоторого времени сотрудничают со многими специальностями медицины и других медицинских специальностей, предоставляя услуги в области поведенческой медицины и психологии здоровья, а также в области психического здоровья, эти услуги были предоставлены преимущественно через корректировки и особой роли среднего или высшего профессионального образования в стране.

Необходимость специального обучения и навыков

Третий ключевой вопрос - это необходимость того, чтобы психологи получали официальную подготовку в области первичной медико-санитарной помощи и в роли служб меж профессиональных сфер. Данная подготовка должна проводиться на всех уровнях - выпускные программы, стажировка и непрерывное профессиональное образование. К сожалению, образование и подготовка психологов (как и для других специалистов здравоохранения) часто отстают от изменений в системе здравоохранения. Существует критическая потребность в дополнительной подготовке в отношении услуг первичной медико-санитарной помощи для психологов.
Ценность психологии в сфере здравоохранения

Изменения в характере проблем со здоровьем с течением времени были связаны с расширением возможностей для психологов в области здравоохранения. Благодаря медицинским достижениям и улучшению условий жизни современная медицина сосредоточилась на психологических определяющих факторах и последствиях болезней. Совместные усилия между психологией и медициной способствовали улучшению результатов в отношении здоровья и снижению смертности в нашей стране уже многие годы.
Хотя традиционная медицина в основном ориентирована на лечение болезней, недавние проблемы, связанные с ростом расходов на здравоохранение и экономическую эффективность лечения, могут помочь перенести внимание медицинского обслуживания на профилактические меры. Психологи имеют хорошие возможности для участия в этой области.
Акцент нашей страны на пропаганде здорового образа жизни подчеркивает важность работы психологов по профилактике конкретных расстройств и заболеваний, а также укреплению здоровья. Наконец, с появлением доказательной медицины у психологов имеются уникальные возможности вносить вклад в эмпирическую основу здравоохранения. Опыт психологов в области исследований и оценки должен вносить существенный вклад в эмпирическое лечение, как физическое, так и психологическое.  Эти изменения предоставили психологам множество возможностей выйти за рамки традиционной практики в новые захватывающие сферы в сфере оказания медицинской помощи.
Уже есть многочисленные признаки того, что влияние психологии ощущается в медицинском сообществе. Например, было показано, что в учреждениях первичной медико-санитарной помощи медицинские услуги и медицинские расходы могут быть уменьшены посредством психологических вмешательств.

Области для изучения специфики работы психолога

Важно признать вклад психологии в здравоохранение в целях возмещения расходов на услуги, федеральное финансирование и будущие тренинги