Современные проблемы медицинской этики и деонтологии

Введение

Медицинская этика и деонтология представляют собой область знания, охватывающую широкий круг медицинских, философских и этических проблем, которые возникают на современном этапе в связи с бурным развитием биологических наук, медицины и применением в здравоохранении новейших технологий. В настоящее время медицинская этика представляет собой часть современной науки, в которой проблемы этики являются не только объектом обсуждений и дискуссий, но и конкретных крупномасштабных действий, - в контексте биомедицинских исследований.
Достаточно быстрое развитие структур, институтов, и механизмов этических аспектов в этой области побуждает по-другому оценивать взаимоотношения и возможности взаимодействия между профессиональной этикой и собственно наукой. В свете вышеизложенного актуальность данной работы очевидна и заключается в необходимости изучения современных подходов к пониманию предмета и основных проблем современной медицинской этики и деонтологии.
Цель данной работы – рассмотрение современных проблем медицинской этики и деонтологии. Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить современные понятия о медицинской этике и деонтологии.
2. Выявить и описать проблемы и основные направления развития медицинской этики и деонтологии на современном этапе.
1. Понятие медицинской деонтологии и этики

Корни медицинской деонтологии уходят вглубь истории человеческого общества. Во все времена общество не оставалось равнодушным к своим врачевателям. Люди давали оценку, предъявляли определенные требования к тем, кто их лечил. Их моральный облик, образ жизни, человеческие качества всегда были в центре внимания. Особое внимание обращали на результаты их деятельности. За успехи хвалили «Врач-философ богу подобен», «Сотни воителей стоит один врачеватель» (Древняя Греция, Гомер), а за ошибки и неудачи зло высмеивали. Например, способ лечения заболеваний переливанием крови от домашних животных оценивали так: «Для этой операции надо иметь трех баранов: одного – от которого переливают, другого – которому переливают и третьего, который переливает».
Морально-этические проблемы врачевания в систематизированном виде до нас дошли через труды выдающегося греческого врача Гиппократа (460-370 гг. до нашей эры). Сборник его медицинских трактатов «Клятва» охватывает морально-этические проблемы врачевания, гуманистические принципы нашей специальности. Поэтому совершенно справедливо связывают корни современной медицинской деонтологии именем этого выдающегося Врача.
Сам термин деонтология (от греческого deon – должное, Logos – наука, учение) появился относительно недавно, в начале ХІХ столетия, впервые предложен английским философом – моралистом И. Бентамом. Он свой труд о требованиях к представителям различных профессий назвал «Деонтология или наука о морали». Эта книга издана в 1834 году в двух томах.
В современном понимании деонтологии в ее сферу объединяются:
– морально-этические основы деятельности медицинских работников;
– требования их духовным и личностным качествам;
– ответственность медицинских работников перед обществом и народом; взаимоотношения с больными и их родственниками;
– взаимоотношения с коллегами по профессии, вопросы профессионального роста;
– принципы организации деятельности лечебно-профилактических учреждений с целью оптимального удовлетворения интересов больных.
Медицинская деонтология, как отрасль знания, изучающая этические нормы врачебной деятельности, составляет часть общественной морали и этики.
За последние несколько десятилетий коренным образом изменилось общество, появилась новая общественная идеология, снизилась значимость моральнонравственных и духовных ценностей в жизни людей

. Все эти изменения закономерно отразились и в деятельности врачей. Ибо «жить в обществе и быть независимым от его законов невозможно» (В.И. Ленин). Сегодня наше общество переживает именно эти сложности. Система здравоохранения в стране испытывает дефицит гуманистических и моральнонравственных принципов в обращении с пациентами. Об этом свидетельствуют публикации на страницах СМИ о состоянии здравоохранения в стране, отзывы населения о качестве медицинской помощи, нарастающий поток жалоб и претензий к врачам.

2. Проблемы современной медицинской этики и деонтологии

Примером постоянного стремления человечества к высоконравственным основам врачевания может служить "Клятва Гиппократа", являющаяся основой медицинской деонтологии. Однако и в воспитании личности медицинского работника на основе высоконравственных принципов имеется ряд проблем.
В основах трактовки некоторых принципов деонтологии и ее содержания имеется ряд нерешенных вопросов.
А) Во многих источниках и методических руководствах для студентов медицинская деонтология предстает как руководство, созданное на основании эмпирического метода, и определяется как "учение о должном" или (о хирургической деонтологии) "совокупность знаний в интересующей нас области и надлежащее осуществление их в хирургической практике". Налицо неполнота первого понятия, так как долг не исчерпывает все категории нравственности. Очевидна также и неопределенность, "размытость" второго суждения. При этом не исключено, что академик Н.Н. Петров, в 1943 г. давший эти определения, находился под давлением идеологического пресса того времени, а поэтому не мог написать иначе, как: "В медицине буржуазных стран это понятие отождествляется с так называемой "врачебной этикой". Будучи не только крупным ученым, но и глубоко нравственным человеком, он все же указал работу А. Молля "Врачебная этика. Обязанности врача во всех отраслях его деятельности", изданную в Санкт-Петербурге в 1903 г., предоставив возможность читателю самому решать, где находится истина. 
Последующие руководства по медицинской деонтологии, являясь компилятивными по сути, повторяют определения, сформулированные в первоисточнике. При этом авторы лишают деонтологию полноты этического содержания, а суждение, что "речь идет не только о чисто профессиональных обязанностях, но и о нравственных аспектах, духовности, человечности", также не исчерпывает всего глубинного смысла ее содержания. Считается, что так называемое "должное" (или долг) является лишь отдельной категорией этики и поэтому не может вместить или заменить собой всего спектра принадлежащих ей понятий. Именно поэтому деонтология должна определяться только как профессиональная этика.
Б) Во всех известных руководствах по деонтологии рекомендуется перечень (в основе верный) характерологических качеств медика