Система страхования и ее связь со здравоохранением

Введение

С развитием торговых и экономических отношений по всему миру, а также правовых и гражданских, возникла необходимость в страховании. Так как и предприятия и частные лица всегда делали все возможное, чтобы уменьшить ущерб, который они получают от непредсказуемых ситуаций. А, как известно, из потребности возникают компании, которые готовы брать на себя расходы по ущербам, только за определенные деньги.
В наше время страхование – это сложная система, которая заключает в себе предоставление сложных общественно-производственные отношения. Страховые компании оказывают большое количество услуг и поэтому система их сложная. В современном обществе предусмотрены разнообразные виды и способы страхования. Можно позволить себе застраховаться от всякого риска, если он содержит определенную вероятность, которая обусловливаться особыми методами. Необходимо понимать, что страхование связано не только с деятельностью предприятия, но и со всей широтой общественных отношений.
Как видим, страхование пронизывает все сферы деятельности, а значит касается почти всех слоев населения, поэтому эта тема является актуальной для любого человека. Так как все мы должны быть компетентны в этом вопросе.
В своей деятельности все мы подвергаемся риску – непредвиденному, и, часто, связанному с нашим здоровьем, иногда – с жизнью. Поэтому стоит разобраться как страхование – защита от рисков, связано со здравоохранением.
Как известно, право на охрану здоровья граждан Российской Федерации государством определено Конституцией РФ (статья 39). Это право имеют все граждане нашей страны (работающие и неработающие).

1. Что такое страхование

Согласно статьи 2-ой федерального закона от 27.11.1992г. № 4015-1 «О страховании». Страхование представляет собой отношения по защите имущественных интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных событий (страховых случаев) за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых или страховых взносов (страховых премий).
Эта информация дает возможность сделать вытекающие выводы.
Страхование являет собою экономическое отношение, и в нем принимают участие две, как минимум, стороны.
Одна сторона является субъектом – это страховая организация (государственная, акционерная или частная), которая имеет название еще страховщик. Страховщик формирует условия страхования, то есть, обязуется возместить страхователю ущерб при непредвиденном событии. Также, предлагает эти условия своим клиентам – юридическим и физическим лицам.
В том случае, когда клиентов устроили данные условия – они подписывают договор страхования. Он имеет установленную форму и однократно или регулярно в течении согласованного периода платят страховщику страховые платежи, в соответствии с этим договором.
Другая сторона – субъект страхового экономического отношения. Сюда относятся юридические или физические лица, называемые страхователями.
Статья 5 закона «О страховании» гласит, что страхователями признаются юридические лица и дееспособные физические лица, заключившие со страховщиками договоры страхования либо являющиеся страхователями в силу закона[2, с

. 59].
Когда наступает страховой случай, при котором страхователю нанесен ущерб, страховщик, в соответствии с условиями договора, выплачивает страхователю компенсацию, возмещение.
Договор, который регулирует экономические отношения страхователя и страховщика называется полис.
Полис – это документ, который удостоверяет заключение страхового договора и содержит обязательство страховщика, выплатить страхователю при наступлении страхового события определенную условиями договора сумму денег[5, с. 209].
Понятие договора страхования имеется в статье 15 закона «О страховании».
Договор страхования может содержать и другие условия, определяемые по соглашению сторон, и должен отвечать общим условиям действительности сделки, предусмотренным гражданским законодательством Российской Федерации.

2. Система медицинского страхования

Для социальной защиты интересов населения в России основана система медицинского страхования. Она содержит систему мер, которые предназначены для защиты интересов людей в охране их здоровья. Медицинское страхование реализовывается в двух видах. Обязательном – ОМС, и добровольном – ДМС.
Правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования содержатся в Законе РФ «О медицинском страховании граждан в РФ». Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях. Закон обеспечивает конституционное право граждан РФ на медицинскую помощь.
Целью медицинского страхования есть гарантия населению, что если возникнет страховой случай, то они получат медицинскую помощь в счет накопительных средств, также и финансирования профилактических мероприятий.
Рассмотрим обязательное медицинское страхование. Оно представляет собою часть государственного социального страхования. ОМС служит для того, чтобы обеспечить всем гражданам России равные возможности в приобретении медицинской и лекарственной помощи, которая предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования. В таком объеме и на таких условиях, что соответствуют программам обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование реализовывается на основе свободного волеизъявления страхователя и страховщика и является дополнительным медицинским страхованием.
Система медицинского страхования предусматривает:
• медицинское страхование жителей России;
• медицинское страхование граждан РФ, что находятся за границей, осуществляется на основе двусторонних соглашений России со странами, в которых пребывают граждане РФ;
• медицинское страхование иностранных граждан, находящихся в РФ временно;
• медицинское страхование иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ и имеющих такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане РФ, если международными договорами не предусмотрено иное[1, с