Синусовая аритмия сердца

Введение

Лечебная физкультура современной медициной рассматривается в качестве одного из наиболее эффективных методов улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Правильно подобранные физические упражнения и нагрузки при аритмии сердца позволяют улучшить кровообращение, сделать его сильнее. Но занятия физкультурой при кардиологических заболеваниях необходимо организовывать очень тщательно, в противном случае чрезмерные нагрузки приведут к осложнениям.
Лечение аритмии требует постоянного прием лекарственных средств, соблюдение схемы, направленной на устранение причины заболевания. Но вместе с этим требуется исключить факторы, которые провоцируют нарушения ритма работы сердечной мышцы. Для этого рекомендуется вместе с медикаментозной терапией использовать физические упражнения для сердца при аритмии, укрепляющие его, повышающие сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям.
Лечебная физкультура используется одновременно с соблюдением диеты, так как изменения веса могут стать причинами ухудшения состояния. При слишком малом весе сердечная мышца начинает истощаться, при повышенном – наблюдается усиление нагрузки на миокард. Поэтому правильное сочетание умеренных нагрузок и сбалансированного рациона позволит контролировать вес, сделать лечение эффективным.
Цель реферата – изучить оздоровительную гимнастику при синусовой аритмии сердца. Объект – синусовая аритмия сердца. Предмет – физкультура.
Задачи:
- изучить понятие синусовой аритмии сердца
- Изучить оздоровительную гимнастику при этом заболевании.


1. Понятие синусовой аритмии сердца

Понятие «синусовая аритмия» означает нерегулярную работу сердца, выражающуюся в неравных паузах между сердечными сокращениями. При этом сердце продолжает биться в нормальном ритме 60-80 уд./мин. Если разница между ударами в минуту превышает 10% следует говорить о нарушении ритма. [1]
Синусовая аритмия сердца показывает уровень адаптации сердечной мышцы к нагрузкам и в определенной степени является хорошим показателем здоровья. Если же сердце постоянно работает в одном ритме (как часы), это указывает на истощение резервных способностей сердца, которое наблюдается при ишемии и сердечной недостаточности.
При синусовой аритмии наблюдается снижение/увеличение частоты сокращений сердца (ЧСС) и различные по времени паузы между сокращениями сердца. Различают физиологическую и условно-патологическую аритмии.
Физиологическая (дыхательная) аритмия не является патологией. Выражается в замедлении ЧСС при выдохе и ускорении на вдохе. Подобная картина характерна для детей и подростков. Исчезновение физиологического нерегулярного ритма в детском возрасте может быть одним из первых признаков патологии сердца.
Иногда дыхательная аритмия сопровождает:
- вегето-сосудистую дистонию;
- период выздоровления после перенесенной инфекции;
- заболевания мозга.
Условно-патологическая аритмия
Синусовая брадикардия. Основной признак: ЧСС меньше 60 уд/мин. Считается физиологическим ритмом во время сна, у спортсменов при отсутствии нагрузок, при беременности. В этом случае умеренная синусовая аритмия (брадикардия) носит временный характер, ритм восстанавливается во время бодрствования, при физических нагрузках, после родов. Если же восстановления ритма не наблюдается, можно заподозрить атриовентрикулярную блокаду. Ярко выраженная брадиикардия опасна: снижение ЧСС до 40 уд/мин может спровоцировать обморочное состояние или остановку сердца.
Причины патологической брадикардии:
- длительные изнуряющие диеты, голодание;
- повышение внутричерепного давления;
- кардиосклероз;
- передозировка некоторых лекарств (диуретиков, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов);
- гипофункция щитовидной железы;
- отравление свинцом, никотином.
Синусовая тахикардия. Характеризуется ЧСС более 80 уд/мин

. Умеренное усиление синусового ритма ( 90-120 уд/мин) наблюдается при физической активности, гипертермии, резком эмоциональном напряжении. Определена четкая зависимость сердечного ритма от температуры тела: при ее повышении на 1°C ЧСС увеличивается на 8-10 уд/мин.
Патологическое учащение сердечного ритма может быть вызвано следующими причинами: [2]
- гипертонией (чем выше давление, тем более выраженная синусовая аритмия, сопровождающаяся большим напряжением);
- заболеваниями сердца (порок, ишемия, миокардит);
- анемией;
- тиреотоксикозом;
- гипотонией (низкое давление сопровождается учащенным сердцебиением и слабостью пульса);
- невротическими состояниями;
- отравлениями;
- тяжелыми инфекциями.
Экстрасистолия. Основное отличие: преждевременные сокращения сердечной мышцы (частичное или полное). Пациент ощущает сильные толчки в области сердца, появляется необъяснимая тревога. Экстрасистолы могут возникать при недостатке калия, стрессе, излишнем употреблении кофе, курении. При регулярной экстрасистолии ухудшается кровоснабжение мозга, нарушается кровообращение в почечных и коронарных сосудах.

2. Лечебно-оздоровительная гимнастика

Регулярная умеренная физическая активность необходима не только здоровым людям. При различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы аэробные (динамические) нагрузки, выполняемые под контролем врача, в состоянии значительно улучшить самочувствие, повысить физическую и умственную работоспособность, а в некоторых случаях – даже полностью забыть о болезни и стать практически здоровым человеком.
Однако такого положительного результата можно добиться только путем каждодневных умеренных, постепенно увеличивающихся нагрузок, соответствующих индивидуальным возможностям данного человека. Зачастую приходится начинать с обычной неторопливой ходьбы по комнате в течение нескольких минут, простых упражнений из положения сидя на стуле. И лишь через несколько месяцев, а то и лет достигается тот эффект оздоровления, который превращает больного в здорового.
Лечебная физкультура при аритмии начинается только после тщательного обследования у врача-кардиолога, выполнения необходимых диагностических исследований, в том числе холтеровского мониторирования и специальных тестов с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест), во время которых определяется уровень физической тренированности данного человека, его переносимость нагрузок.
Следует понимать, что в некоторых ситуациях лечебная физкультура при аритмии вообще противопоказана.
Противопоказания к занятиям ЛФК при аритмии [3]
Тяжелые нарушения сердечного ритма, появившиеся после перенесенного инфаркта миокарда (частые желудочковые экстрасистолы, повторяющиеся приступы пароксизмальной тахикардии, постоянная форма мерцательной аритмии).
Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии и нарушениями ритма, появляющимися при физической нагрузке (по данным холтеровского мониторирования)
Выраженные нарушения сердечной проводимости
Врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии недостаточности кровообращения
Сердечная недостаточность II-III степени, выраженные нарушения деятельности печени и почек
Эндокринные расстройства (сахарный диабет I типа в стадии декомпенсации, тиреотоксикоз)
Гипертоническая болезнь II-III стадии, с исходным давлением выше 160/90 мм рт. ст. на фоне приема медикаментозных средств для снижения АД
Аневризма сердца, аорты
Тромбофлебит вен нижних конечностей
Существуют и другие противопоказания, о которых сможет рассказать ваш лечащий врач. В общем, приступать к занятиям лечебной физкультурой при аритмии можно лишь после того, как вы получили разрешение специалиста, основанное в том числе на данных функциональных проб с физической нагрузкой.
Упражнения при аритмии: польза и вред
Следует помнить, что при нарушениях сердечного ритма противопоказаны изометрические упражнения и тренировки с отягощениями