Синдром выгорания профессионала и его предупреждение

Введение

Несмотря на обширную эмпирическую разработанность проблемы профессионального выгорания, она не теряет актуальность, а с увеличением эмпирических исследований, даже возрастает. Актуальность проблемы синдрома выгорания, как представляется, обусловлена двумя основными положениями. Первое касается непрекращающегося развития сферы профессиональной деятельности, появления новых профессий, изменения социальной реальности, в которой они существуют, что приводит к необходимости их постоянного изучения. Кроме того, феномен профессионального выгорания в настоящий момент эмпирически изучается в таких количествах, что возникает серьезных вопрос о его теоретико-методологическом развитии, поскольку за обилием эмпирических данных зачастую теряется сущность феномена.
Целью данной работы выступает выявление особенностей понятия синдрома выгорания профессионала и факторов, обуславливающих его возникновение. Для достижения поставленной цели необходимо выполнить ряд задач: проанализировать научную психологическую литературу на предмет выявления определения профессионального выгорания, выявления основных феноменологических проявлений эмоционального выгорания; выявить основные группы факторов, оказывающих влияние на развитие синдрома эмоционального выгорания, а также мер, препятствующих развитию данного синдрома.
Глава 1. Представление о синдроме выгорания профессионала
1.1. Определение и феноменологические проявления синдрома профессионального выгорания
Изначально понятие выгорания применялось к профессиональной сфере, несмотря на то, что в своем классическом варианте оно чаще всего облекается в термин эмоционального выгорания. В связи с этим, классическим представляется следующее определение профессионального-эмоционального выгорания: это «состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы» [8, с. 16]. Данное определение уже содержит в себе феноменологию обсуждаемого состояния, которая затрагивает сферы физического, эмоционального и психического самочувствия субъекта. По этой причине профессиональное выгорание называют синдромом, поскольку он всегда включает в себя комплекс из нескольких характерных симптомов.
С.А. Бабанов дает более широкое определение профессиональному выгоранию: «состояние эмоционального, умственного истощения, физического утомления, возникающее в результате хронического стресса на работе, при этом его развитие характерно в первую очередь для профессий, где доминирует оказание помощи людям (медицинские работники, учителя, психологи, социальные работники, работники правоохранительных органов, сотрудники МЧС (спасатели, пожарные). В большой степени это характерно и для медиков-управленцев» [1, с. 42].
Стоит отметить, что в истории исследования феномена профессионального выгорания существовало несколько моделей выгорания, среди которых встречались однофакторные модели (где детерминирующим фактором всех поведенческих, психологических и физиологических изменений субъекта выступает истощение), двухфакторные модели (аффективный и установочный фактор как ведущие предикторы синдрома выгорания) [13, с. 94]. Но все модели в тех или иных вариациях включают в себя три основных компонента выгорания, которые признаются большинством отечественных и зарубежных исследователей: эмоциональная истощенность, деперсонализация и редукция профессиональных достижений [5, с. 3].
Эмоциональная истощенность проявляется в появлении ощущения усталости, связанной с профессиональной деятельностью. Деперсонализация представляет собой возникновение циничных чувств по отношению к выполняемой трудовой деятельности и объектам труда. В социальной сфере это может проявляться в антигуманном отношении к людям, с которыми работает человек (к клиентам, пациентам, студентам, ученикам). Это предполагает деиндивидуализацию, обезличивание конкретных людей и сведение их к болезням, проблемам, трудностям в обучении, общей усредненной характеристике как некоторого класса объектов, с которыми субъект труда имеет дело в связи со своей профессией. Третий компонент эмоционального выгорания состоит в ощущении специалистом потери собственной компетентности, преследуемых неудачах [3, с. 136-137].
Описанную структуру следует признать канонической, которой придерживаются многие исследователи, однако необходимо отметить, что феноменология выгорания намного шире и разнообразнее, о чем говорят многочисленные исследования, проведенные в последнее десятилетие как в России, так и за рубежом.
Представляется наиболее понятным и структурированным распределение феноменологических проявлений симптомов выгорания профессионала на пять категорий:
К физическим симптомам относятся: ощущение усталости как основной маркер, а также утомление, физическое истощение, бессонница, трудности с дыханием, артериальным давлением, развитие аритмии, снижение аппетита;
К эмоциональным симптомам относятся: деперсонализация (истощение эмоций) как основной симптом, а также снижение общего фона настроения, пессимистичный взгляд на вещи, безразличие и равнодушие в профессиональной деятельности, повышенная раздражительность, агрессивность, чувство тревожности, безнадежности, снижение общего интереса к жизни, чувство вины, преобладающее чувство одиночества;
Изменения интеллектуальной деятельности: снижение интереса к трудовой деятельности, чувство скуки, апатии, ощущение рутины, снижение способности к концентрации и сосредоточенности, отказ от саморазвития, от творческого подхода к выполняемым обязанностям;
К поведенческим проявлениям относятся: проведение времени на работе более 45 часов в неделю, предпочтение сидячего образа жизни, повышение употребления алкогольных, наркотических, табачных веществ, употребление медикаментозных препаратов, импульсивность поступков, возможно также развитие психосоматических заболеваний или аддикций;
К социальным проявлениям профессионального выгорания относятся: резкое снижение социальной активности, прерывание близких контактов с друзьями и знакомыми, отсутствие досугового отдыха, чувство социальной изоляции от близкого круга родных и друзей, ощущением непонимания со стороны окружающих, ощущение недостатка поддержки [1, с. 44].
Г.В. Старшенбаум приводит три стадии развития синдрома выгорания. Первый этап эйфории и энтузиазма отличается высокой вовлеченностью субъекта в работу, ощущением постоянной нехватки времени, сна, отдыха, все мысли и вся энергия направлена только на дела, связанные с работой. На втором этапе накопленная усталость выражается в форме повышенной раздражительности, нервозности, враждебности, возникают проблемы со сном. Третий этап характеризуется развитием хронических симптомов, при которых субъект оказывается не в состоянии решать проблемы, при этом нарастает чувство беспомощности, эмоционального истощения, возрастают сомнения в своей профессиональной пригодности, появляется стойкое нежелание идти на работу, усложняются отношения с окружающими людьми, поскольку проблемы с работой переносятся в сферу межличностных отношений

. На четвертой стадии обостряются физиологические нарушения, развиваются психосоматические заболевания, приводящие к частичной утрате трудоспособности, что на пятой стадии приводит к заболеваниям, угрожающим жизни субъекта [10, с. 181].
Можно заметить, что разнообразная симптоматика профессионального выгорания проявляется на разных стадиях развития данного процесса. В настоящее время выделено более ста симптомов профессионального выгорания, что не имеет четкой привязки к конкретным стадиям [9, с. 29]. Однако можно предположить, что с увеличением степени тяжести и необратимости симптома его проявление будет относиться к тяжелой стадии развития.
Таким образом, феномен профессионального выгорания представляет собой синдром, включающий большое количество разнообразных проявлений во всех психических сферах личности. Симптомы профессионального выгорания настолько многообразны и подчас трудноисчислимы, что их принято распределять по нескольким основным группам: физиологической, когнитивной, эмоциональной, поведенческой и социальной.
1.2. Связь синдрома выгорания профессионала с трудоголизмом
Профессиональное выгорание зачастую рассматривается обособленно как синдром, приводящий к эмоционально-энергетическому и личностному истощению работающего субъекта. Несмотря на то, что профессиональное выгорание, его симптоматика, феноменологические проявления напрямую связаны с профессиональной сферой человека, его развитие редко рассматривается в связке с понятием трудоголизма. По этой причине с этим представляется необходимым обратиться к рассмотрению обозначенной связи.
Существуют подходы к трудоголизму как к типичному проявлению аддикции. Из отечественных психологов такую позицию транслирует К.Б. Мкртычева. Причем, она относит трудоголизм к химическим формам аддикций, поскольку во время трудовой деятельности в головном мозгу выделяется гормон дофамин, обеспечивающий ощущение удовольствия. Со временем, субъект привыкает к вырабатываемому количеству дофамина, что вызывает необходимость в увеличении выработки [6, с. 52]. Таким образом возникает зависимость от работы. Если предмет зависимости пропадает (что происходит, например, в выходные дни), то возникает сильное психическое напряжение, раздражение, нервозность, устранить которые может только очередная порция дофамина, которая достигается путем вовлечения в рабочую деятельность.
К.Б. Мкртычева называет трудоголизм одним из сильнейших видов аутодеструктивных аддикций, поскольку разрушения происходят как на социальном уровне, в виде разрыва межличностных связей с друзьями, близкими, семьей, так и на физическом уровне, поскольку чрезмерные каждодневные переработки ведут к изнашиванию организма и способствуют возникновению разного рода заболеваний, снижению общего иммунитета и т.д. В качестве главных отличительных психологических особенностей трудоголизма автор выделяет ригидность мышления, уход от действительности в работу, все увеличивающуюся вовлеченность в нее и отсутствие критики.
Дж. Спенс и Э. Роббинс получили положительную корреляцию трудоголизма с такими психическими состояниями, как вовлеченность в работу, получение удовольствия от нее и внутреннего драйва. Эти три психологические особенности выступают в качестве главных особенностей трудоголизма. С этой точки зрения трудоголизм можно рассматривать как положительное явление, поскольку приносит субъекту чувство удовлетворенности [6, с. 54]. Авторы по результатам своих исследований, пришли к выводу, что существует два вида трудоголизма. Первый – стереотипный, его основными показателями выступают высокая вовлеченность в работу и внутреннее влечение к ней. Второй вид трудоголизма – энтузиастский – также характеризуется вовлеченностью в работу и постоянным к ней влечением, но еще сопровождается чувством удовольствия [6, с. 54-55].
Г.В. Старшенбаум отмечает, что к признакам трудоголизма можно отнести: постоянные мысли о рабочих делах; убежденность, что работа – неотъемлемая часть жизни, ее прекращение невозможно; только работа приносит ощущение удовлетворенности, придает уверенности, энергичности и самодостаточности; вне работы человек чувствует себя раздражительным, неудовлетворенным, что посторонние дела отвлекают его от работы; неумение отдыхать; примат тирании долженствования относительно себя; сужение круга интересов; частое возникновение переутомления, нехватки сил и энергии на другие жизненные сферы, помимо работы [10, с. 176].
Таким образом, можно заметить, что некоторые признаки трудоголизма пересекаются с симптомами профессионального выгорания. Особенно показательной выступает фраза, которой обозначают людей с зависимостью от работы: они «горят» на работе. Данная характеристика относительно людей с трудоголической зависимостью звучит в контексте положительных коннотаций, однако если симптомы зависимости будут усугубляться, велика вероятность развития синдрома профессионального выгорания. Высокую удовлетворенность от рабочего процесса при трудоголизме можно рассматривать как первую стадию развития синдрома выгорания профессионала. Таким образом, можно было бы заключить, что неконтролируемая зависимость от работы лежит в основе синдрома профессионального выгорания и при усугублении этой зависимости развивается в выгорание.
Глава 2. Факторы и предупреждение синдрома выгорания профессионала
В связи с многогранностью симптоматических проявлений синдрома профессионального выгорания, он имеет такое же богатое разнообразие в предположительных факторах, которые оказывают влияние на его формирование и развитие. Стоит отметить, что в проблеме выявления факторов риска возникновения профессионального выгорания по причине чрезмерно большого количества эмпирических и практических исследований, критически не хватает обобщающих работ теоретической направленности, чтобы весь объем эмпирических данных упорядочить в логически выстроенную систему. Поскольку в данный момент такой масштабной работы проведено не было, то данную проблему стоит признать актуальной для психологии профессионального выгорания.
Традиционной классификацией факторов, влияющих на развитие профессионального выгорания, является классификация, включающая три группы факторов:
Личностные факторы.
Существует большое количество личностных предикторов, которые были выявлены в качестве оказывающих влияние на развитие выгорания. Это, как правило, субъекты, обладающие высоким уровнем эмоциональной лабильности (склонные к частому напряжению нервной системы при низком пороге чувствительности к событиям, вызывающим резкую реакцию, провоцирующим развитие стрессовых состояний и хронических эмоциональных расстройств); чрезмерно высоким самоконтролем, что приводит к подавлению отрицательных эмоций, которые, накапливаясь, выражаются в синдроме эмоционального выгорания; высокому уровню тревожности, ригидной личностной структурой, не способной адаптироваться к изменяющейся внешней ситуации [11, с