Сестринское дело в стоматологии

Введение

На данном этапе сестринское дело является наукой, требующей применения специальных знаний и умений. Основой для этого являются гуманитарные и естественные науки: биология, медицина, психология, социология.
В соответствии с регламентирующими документами и нормативами, медсестра исполняет профессиональные обязанности и отвечает за предоставляемые медицинские услуги, принимая на себя ответственность и действуя с надлежащими полномочиями. В стоматологии, где медицинская сестра является «манипулирующей», затраты рабочего времени которой преимущественно направлены на решение вопросов оказания лечебной помощи пациентам и профилактики, повышение профессионализации кадров и увеличение производительности труда, а также качества оказываемых услуг имеет большое значение.
Возникновение различных форм собственности и появление альтернативных ЛПУ поставщиков медицинских услуг для более эффективного использования имеющихся ресурсов и продажи услуг населению привело к необходимости применения маркетинга в сфере медицинских услуг.
На данном этапе развития рыночный механизм, благодаря конкуренции и возможности выбора, заставляет организации повышать производительность и эффективность труда, улучшать качество, совершенствовать лечебно-диагностические и организационно-технологические процессы.
В этих условиях качество и объемы оказания медицинских услуг населению теснейшим образом связаны с организацией и эффективностью управления ЛПУ, в том числе и управлением сестринским персоналом.
Нормирование труда, привычное в условиях централизованного планирования и управления здравоохранением, когда основные нормативы назначаются сверху, становится менее эффективным инструментом управления в условиях развития хозяйственной самостоятельности учреждений медицины, формирования рынка медицинских товаров и услуг. В связи с децентрализацией управления и повышением хозяйственной самостоятельности медицинских учреждений в России отраслевые нормативные документы в области труда переведены из разряда директивных в число рекомендательных.
Стоматология, в отличие от ряда других видов медицинской помощи, относится к специальностям, где постоянно совершенствуются технологии лечебно-диагностического процесса.
Так, за последние 10 лет произошла практически полная замена пломбировочных материалов, слепочных масс для снятия зубных оттисков. Применение новых материалов и технологий требует изменения технологии лечения, совместного участия врача и медицинской сестры в лечебном процессе.
В государственном секторе оказания услуг стоматологической помощи эта проблема является очень актуальной в условиях недостаточного финансирования из бюджета, стоматологические поликлиники выживают за счёт поступлении дополнительных средств от оказания платных услуг, что требует соответствующего уровня их оказания при наличии конкуренции с коммерческим сектором.
Целью данного реферата является рассмотрение организации труда медицинских сестер в области стоматологии.


1.ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
Медицинские сестры стоматологического отделения владеют знаниями и навыками, необходимыми для работы с врачами во всех кабинетах отделения. При необходимости могут заменять друг друга на рабочем месте (хирургия, ортопедия). Во время работы они выполняют роль ассистента врача, ведут всю необходимую документацию, кроме того, ведут лечебно - профилактические беседы с пациентами. Они объясняют, как правильно ухаживать за полость рта, какие использовать пасты, полоскания и т.д.
Подготавливает перед амбулаторным приемом врачей-стоматологов рабочие места, контролирует наличие в необходимом количестве медицинского инструментария (боры, канало-наполнители и др.), медикаментов, инвентаря, документации

. Проверяет перед началом работы исправность бормашины и другого оборудования.
Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правила хранения, обработки, стерилизации и использования изделий медицинского назначения).
Раскладывает стерильные инструменты на стерильном столике.
Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.
Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Помогает врачу на приеме в подготовке пломбировочного материала при проведении различных манипуляций.
Оказывает неотложную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях с последующим вызовом врача к пациенту.
Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) пациентам по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.
Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.
Соблюдает правила пользования оборудованием, инструментарием, нормы расходования медикаментов, пломбировочного материала. Выписывает требования на медикаменты, вату и др. и получает их у главной (старшей) сестры. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, материалов, контролирует прием пациентами лекарственных препаратов, назначенных врачом.
Следит за исправностью электромеханического оборудования, при возникновении неисправности отключает его от сети и ставит в известность администрацию.
Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентом (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговую оценку достигнутого).
Проводит гигиеническое обучение и воспитание пациентов по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию. Систематически повышает свою квалификацию.
2.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ

В области сестринского дела в больничном учреждении (стационаре) медицинская сестра должна знать:
-систему организации больничной помощи населению;
-нормативные документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок деятельности больничного учреждения;
-оснащение, организацию, режим работы структурных подразделений больничного учреждения;
-организацию сестринского дела в структурных подразделениях больничного учреждения;
-лечебно-охранительный режим; профилактику больничного травматизма, положения больного в постели; правила транспортировки больных;
-систему больничного инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в структурных подразделениях клинического учреждения;
-охрану труда и технику безопасности в структурных подразделениях больничного учреждения;
-организацию сестринского ухода в специализированных отделениях больничного учреждения;
-организацию периоперативного сестринского ухода;
-основные синдромы острых нарушений функций систем и органов;
-современные методы интенсивной терапии и реанимации при заболеваниях и критических состояниях;
-организацию сестринского ухода и реабилитацию больных блока интенсивной терапии и реанимации;
-организацию восстановительного лечения и реабилитации больных в условиях больничного медицинского учреждения;
-основы рационального и сбалансированного питания; основы организации лечебного и диетического питания в больничном учреждении;
-основные учетные формы медицинской документации больничного учреждения.
В области организации сестринского дела:
-научные и управленческие подходы к совершенствованию качества сестринской помощи;
-основы менеджмента и маркетинга в здравоохранении;
-систему управления сестринским и младшим медицинским персоналом медицинского учреждения;
-систему информационного обеспечения структурного подразделения (перечень учетно-отчетной документации; порядок ведения, хранения, обработки, сдачи в архив);
-документы по оснащению структурного подразделения материальными ресурсами, медицинскому и фармацевтическому обеспечению деятельности, организации лечебного и диетического питания; охране труда и технике безопасности;
-документы, регламентирующие деятельность структурного подразделения в экстремальных условиях.
В области сестринского дела в амбулаторно-поликлиническом учреждении:
-проводить персональный учет прикрепленного населения;
-собирать оперативную информацию об эпидемиологической ситуации;
-совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; владеть техникой иммунопрофилактики;
-проводить забор, доставку, хранение собранного материала для бактериологического исследования;
-выполнять требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности и охраны труда в структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического учреждения;
-проводить санитарно-просветительскую работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;
-организовать проведение амбулаторного приема врача (подготовку рабочего места, приборов, инструментария, подготовку индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков, рецептов; провести предварительный сбор анамнеза, предварительный осмотр больного);
-выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, ассистировать врачу при проведении амбулаторных операций и сложных манипуляций соответственно профилю кабинета (структурного подразделения); -осуществлять обеспечение кабинета необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочным материалом, спецодеждой; учет расходов медикаментов, перевязочного материала, инструментов, бланков специального учета;
-проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием;
-проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях: обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;
-вести утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию.
В области сестринского дела в больничном учреждении (стационаре):
-осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за больными и инкурабельными больными;
-выполнять требования больничного инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности и охраны труда в структурных подразделениях больничного учреждения;
-выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом в больничном учреждении, готовить инструменты и ассистировать врачу при проведении сложных манипуляций;
-владеть техникой подготовки больных к диагностическим исследованиям, экстренной операции;
-проводить санитарно-просветительскую работу среди пациентов и их родственников, включающую пропаганду медицинских знаний; обучение оказанию само- и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение методам ухода, первой медицинской помощи;
-проводить гигиеническое воспитание и обучение здоровому образу жизни.
3.ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
В области организации сестринского дела в стоматологии, медицинская сестра должна осуществлять следующее:
-осуществлять планирование, организацию, мотивацию, контроль и координацию деятельности сестринского и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинского учреждения;
-оценивать качество и эффективность сестринской помощи населению на уровне структурного подразделения; планировать систему мероприятий по совершенствованию сестринской службы структурного подразделения;
-организовать работу по профессиональной адаптации, повышению квалификации, развитию профессиональной карьеры, аттестации и сертификации средних медицинских кадров структурного подразделения;
-обеспечивать проведение учебных мероприятий по эксплуатации медицинской техники и оборудования, технике безопасности и охране труда;
-проводить обеспечение структурного подразделения необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочным материалом, спецодеждой; вести учет расхода медикаментов, перевязочного материала, инструментов, бланков специального учета;
-проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием в структурном подразделении;
-изучать и использовать в работе лучший отечественный и зарубежный опыт в области сестринского дела;
-осуществлять наставническую и педагогическую деятельность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медицинские сестры стоматологического отделения обладают знаниями и владеют навыками, необходимыми для работы с врачами во всех кабинетах отделения