Сексуальные перверсии и депрессивные расстройства (литературный обзор по данным интернета).

Введение

На первый взгляд может показаться, что сексуальные перверсии и депрессивные расстройства не имеют связи между собой. В какой-то мере это действительно так, но все же в психиатрии выявлена связь между сексуальными запретами и возникновением невротических состояний и эмоциональных нарушений наподобие депрессивных расстройств. Имеются эмпирические обоснования о том, что снятие сексуальных запретов значительно снижает различные эмоциональные расстройства.
Изучение нормы и патологии в психиатрии позволяет выработать эффективные способы воздействия на формирование сексуальной культуры и вопросов эмоционального воспитания. В наше время происходят довольно стремительные общественные трансформации, в том числе, касающиеся сферы межполовых отношений и семейных ценностей. Упущения в социальной сфере имеют большую значимость для общества, чем ошибки в политической или экономической сферах, например. Этим определяется актуальность разрабатываемой темы.
Важно обратить внимание на то, что сексуальные перверсии и их разнообразие, а также распространённость негативно сказываются на формировании сексуальной культуры и здоровье нации в целом. Пренебрежение же эмоциональным воспитанием и эмоциональными аспектами жизни ведет к все большему распространению расстройств так называемого аффективного спектра, в который входят депрессивные расстройства. Вытеснения сексуальности или эмоций приводят к отклонениям в личностном развитии, поэтому требуют дальнейшего детального изучения.
Цель данной работы рассмотреть основные подходы к изучению сексуальных перверсий и депрессивных расстройств, а также их ключевые понятия.
Глава 1. Понятие сексуальной перверсии и подходы к ее изучению
Под сексуальной перверсией понимается половое извращение, то есть определенное отклонение от общепринятых половых отношений, с помощью которого человек достигает полового удовлетворения. Можно говорить о наличии перверсии когда для достижения оргазма используются:
сексуальные объекты отличные от традиционных (например, гомосексуальность, педофилия, зоофилия);
другие области тела (анальный коитус, например);
какие-либо внешние условия, которые становятся неотъемлемой частью достижения сексуального удовольствия (например, фетишизм, трансвестизм, вуайеризм, эксгибиционизм, садомзохизм).
Клиническое изучение сексуальных перверсий позволяет пополнить эмпирическую научную базу по этому вопросу практическими примерами, которые позволят в дальнейшем найти наиболее точные критерии для выявления извращения как существенного отклонения от общепринятых половых отношений и от развития личности в норме.
Обращаясь к анализу литературных источников по изучению сексуальных перверсий можно выделить ряд авторов со своими методологическими подходами и концепциями, которые внесли существенный вклад в научную разработанность данной темы исследования. Сексуальные извращения как аспект девиантного развития личности находятся в тесной взаимосвязи с социальными процессами в обществе, в том числе, а в конечном счете приводят к постепенной трансформации сексуальной культуры.
К. Штарке и В. Фридрих занимались изучением сексуального поведения и перверсий, в частности, в контексте психического развития личности и разнообразных социальных условий, влияющих на сексуальное поведение. В своих трудах они опирались на книгу Р.Крафт-Эбинга «Psychopathia sexualis» (1886), которую можно считать одной из первых попыток научного изучения вопросов сексуальности. Более того, автор описал различные сексуальные перверсии. К. Штарке и В. Фридрих отдавали должное автору за подробную разработку зависимости сексуального поведения от общественных, социальных факторов. Тем не менее Р.Крафт-Эбинг в основу особенностей развития сексуальных предпочтений ставит биологические механизмы, т.к. половое влечение понимается как биологическая константа, исходя из которой объясняются многие конкретные способы поведения полов в любовной жизни, прежде всего необычные сексуальные расстройства.
Работа Р.Крафт-Эбинга послужила основой для теоретической разработки вопросов сексуальной перверсии и сексологии в целом другими авторами, например, И. Блоха, А. Молля, Г. Роледера. А. Фореля, М. Хиршфельда, Г. Эллиса и других.
Нельзя не отметить значимый вклад З. Фрейда в развитие сексологической теории. В своей концепции З. Фрейд берет за основу особенности сексуального развития в детском возрасте, определяющие характер и личность взрослого человека, его патологии, неврозы и жизненные трудности

. В работах Л.Д. Столяренко и С.И. Самыгиной, которые проводили анализ теории З. Фрейда, отмечается важный факт, что преувеличение роли сексуальной сферы в жизни и психике человека дают основание понимать его как биологическое существо, находящееся в состоянии непрерывной борьбы с обществом, заставляющим подавлять сексуальные влечения.
Следует отметить также работы С.И. Голода, И.С. Кона, которые во главу угла ставят ситуативно-исторический и персоналистический подходы, хотя в их исследованиях данная проблема рассматривается и с других точек зрения. Кроме теоретических разработок по изучению феномена сексуального поведения существуют и практические разработки в данной области – это масштабные исследования, результаты которых изданы в объёмных трудах зарубежных и отечественных ученых.
В рамках медико-биологической концепции проблема сексуальных перверсий глубоко исследована В. Шахиджаняном, Н.В. Элыптейном, М.Е. Литваком И.С. Коном, а С. Шнабль соединяет воедино биологическую, психологическую, социальную концепции. В. Соловьевым, Б.П. Вышеславцевым в свое время тема рассмотрена на основе нравственно-религиозного подхода. Элементы православной системы семейных ценностей обстоятельно изучены В.В. Форсовой.
Таким образом, из приведенного обзора научных подходов к изучению вопросов сексуальной перверсии можно заключить, что сексуальное поведение и его отклонения многомерный личностный конструкт, который не может быть изучен с позиций только какого-то одного подхода. При рассмотрении сексуальных перверсий следует учитывать не только биологические, но также социальные, морально-нравственные и другие факторы. Каждый из ученых своими работами делает значимый научный вклад в понимание вопросов сексуальных перверсий, а дальнейшая их разработка должна проводиться на основе синтеза уже имеющихся научных данных как теоретических, так и из клинической практики.

Глава 2. Подходы к изучению депрессивных расстройств
Депрессивные расстройства относятся к наиболее распространенным и эпидемиологически значимым, они связаны с тяжелыми последствиями как для общества, так и для самих больных и их семей. Опираясь на данные статистики, можно утверждать, что до 20% людей по всему миру в течение жизни имеют большие риски развития депрессивных расстройств. Стоит отметить, что женщины более предрасположены к развитию подобных расстройств. Эмоциональная сфера личности в наши дни зачастую становится источником развития различных внутренних конфликтов и депрессивных переживаний вследствие подавления эмоций и невозможности переработать травмирующий опыт. Какие для этого могут быть причины и как проводить терапию депрессивных расстройств рассмотрим в рамках данной главы.
Подходы к изучению факторов развития депрессии обычно сводятся к:
биологическим (генетический, биохимический);
психологическим (психодинамический, когнитивный, поведенческий);
и социокультурным.
С медицинской точки зрения в основу развития депрессивных расстройств ставятся биологические факторы. В частности, рассматривается генетическая предрасположенность как первопричина возникновения и развития депрессии. В основе исследований в этом направлении лежит анализ родословной и выявление статистических зависимостей распространенности депрессивных расстройств среди родственников. Если количество заболеваний среди близких родственников значительное, то можно говорить о генетической предопределенности депрессии. Стоит отметить, что имеется соответствие генов депрессии и тревоги. Активация генов во многом зависит от окружающей среды, а также индивидуальных личностных черт и жизненного опыта. Поэтому не совсем верно рассматривать генетические факторы в отрыве от личностных характеристик.
Развитие депрессивных расстройств также связано с биохимическими причинами. Например, экспериментально доказано, что при недостаточной выработке организмом норадреналина и серотонина появляются признаки депрессии. Поэтому одним из способов работы с подобными расстройствами является назначение курса антидепрессантов, активизирующих выработку серотонина и норадреналина. Важно также отметить роль эндокринной системы в формировании депрессивных расстройств. Например, обнаружена прямая зависимость между развитие депрессии и гормоном кортизолом, выделяемым надпочечниками в период стресса