Сексуальные перверсии и депрессивные расстройства

Введение

Актуальность работы обусловлена тем, что с научной точки зрения отмечается неразрывная и абсолютно прямая связь между сексуальными перверсиями и депрессивными расстройствами. Исследования показывают, что депрессивные расстройства часто сопровождаются неудовлетворением в сексуальных отношениях, что является свидетельством нереализованности в отношении наиважнейших и смыслообразующих аспектов жизни человека. Помимо снижения общего качества жизни в подобных условиях создаются факторы, относящиеся к категории, так называемой повышенной уязвимости. К наиболее часто встречаемым сексуальным расстройствам и проблематики психосексуальной сферы могут быть отнесены понятия, представленные полоролевым конфликтом, эгодистоническим половым влечением, а также расстройствами в области половой идентичности. Именно такие психогенные параметры являются основополагающими в процессах развития и сохранения депрессивных расстройств. При отсутствии своевременной и эффективной разрешимости конфликтных ситуаций в психосексуальной сфере наблюдается затяжное состояние депрессии, что сопровождается существенно повышенным уровнем суицидальных наклонностей.
Цель реферата – литературный обзор сексуальных перверсий и депрессивных расстройств.


СЕКСУАЛЬНЫЕ ПЕРВЕРСИИ И ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Часть учёных небезосновательно полагают, что все сексуальные нарушения являются самыми постоянными и стабильными признаками депрессивных расстройств, относясь к соматическому синдрому с затрагиванием всех этапов копулятивного цикла[2]. Существенное снижение полового влечения, включая его окончательную утрату, может сопровождаться частичным или полноценным редуцированием сексуальной предприимчивости, понижением возбудимости в сексе, а также редкостью и ослаблением эрекции или нарушением любрикации. В этом случае чаще всего отмечаются заметные затруднения в проведении полового акта, а также его полная или частичная невозможность. Помимо этого наблюдаются изменения в продолжительности полового акта в виде укорочения или затягивания, включая анэякуляцию[11]. В оргазмах утрачивается чувство яркости и насыщенности. В условиях тяжёлых депрессивных состояний сбои половой функции бывают выражены максимально сильно, но полный параллелизм с точки зрения тяжести расстройства при этом отсутствует. Даже лёгкие депрессивные расстройства бывают дополнены сексуальными дисфункциями в значительной степени выраженности с частым наличием психопатологической симптоматики[3].
По мнению многих учёных, подавление сексуальности при наличии депрессивных состояний обуславливается нарушениями разной степени выраженности в нейроэндокринной и психической составляющей копулятивного цикла

. К наиболее часто и крайне негативно воздействующим нейроэндокринным нарушениям относятся функциональные расстройства щитовидной железы, а также отсутствие баланса в гормональной половой системе[4]. Результатом угнетения функций гонад на фоне депрессивного расстройства становится аменорея, ановуляторный цикл, бесплодие или угнетение процесса сперматогенеза. Подобные сложные нарушения характерны для выраженных депрессивных состояний, диагностируемых в качестве основного заболевания с сексуальными симптоматическими нарушениями[12]. Тяжёлые проблемы отмечаются при наличии стёртой формы аффективных расстройств с существенным затруднением диагностических мероприятий. С точки зрения практической сексологии к категории типичных ситуаций относятся сексологические доминирующие проблемы, достаточно хорошо маскирующие многочисленные аффективные проявления (манифестация разных сексологических дисфункций)[8].
Определённая часть учёных считают, что в современных условиях любое замаскированное сексологическими проявлениями и жалобами депрессивное состояние не может распознаваться, поэтому к половым очень часто нарушениям относятся, как к самостоятельным расстройствам или симптоматике другой патологии[5]. Отсутствие чётких правильных представлений об особенностях патогенеза сексуальных расстройств может спровоцировать назначение неадекватной схемы терапия при отсутствии качественного лечения любых расстройства депрессивного характера. Как правило, ошибочный подход характерен сегодня для специалистов, занимающихся лечением соматических патологий без наличия практики терапии сексуальных нарушений[6]. Характерным для депрессивных состояний является наличие сенесто-ипохондрической или деперсонализационно-дереализационной симптоматики, которые часто путают с жалобами, свойственными простатиту. В подобных ситуациях маскированное депрессивное состояние не диагностируется, поэтому не подлежит лечению, что обусловлено отсутствием достаточного объёма знаний, как в области психиатрии, так и с точки зрения сексологии[1].
Учёные на практике сталкиваются с тем, что заболевания могут ухудшать половую функцию не непосредственным воздействием, а посредством психогенного торможения сексуальности в результате воспалительных процессов, которые очень часто сопровождаются выраженным болевым синдромом