Психология болезни и инвалидности

Введение

Главной ценностью в нашей жизни является здоровье. Оно занимает самую верхнюю ступеньку иерархии личности. Здоровье – это состояние организма, который включает себя благополучие физическое, духовное, а также социальное. Здоровье - это не только отсутствие болезней, но и гармоничность с самим собой, энергичность, уверенность в себе и в своих силах.
Тема нашего реферата: «Психология болезни и инвалидности» является актуальной в настоящее время. Больному человеку очень важно идти по лестнице здоровья не только медикаментозно, но и психологически правильным настроем.
Одна из главных проблем психологии – это реакция больного на свою болезнь.
В 1944 году вышла монография знаменитого отечественного клинициста Р. А. Лурия «Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания», которая дала точку отсчета всестороннему рассмотрению субъективного отражения болезни в психике человека.
Лурия давал следующее определение внутренней картине болезни: это комплекс переживаний, мыслей больного, которые напрямую связаны со своей болезнью. То есть это эмоции, переживания, страхи, чувства, волнения, восприятие, представление о болезни.
Р. Конечный и М.Боухал в книге «Психология в медицине» выделяют обусловленность аутопластической картины болезни в первую очередь характером болезни: острая или хроническая, какое требуется лечение (стационарное или амбулаторное, консервативное или хирургическое), наличие сильных болей, отрицательных косметических симптомов, ограничение подвижности.

Кроме этого, на внутреннюю картину болезни влияют обстоятельства, в которых протекает болезнь. Это, с одной стороны, те проблемы и состояние неуверенности, которые приносит с собой болезнь. Перед больным встают вопросы: насколько серьезна болезнь, кто будет заботиться о семье это время, опытный ли врач, профессионал ли, правду ли говорит врач или нет многие другие.
С другой стороны, очень важно место, где протекает болезнь. Так дома, в родных стенах, болезнь можно победить быстрее, чем в дали от дома. Так как по близости нет близких и родных. А больному человеку в первую очередь необходима поддержка, понимание, любовь и внимание.
Цель нашего реферата: изучить психологию болезни и инвалидности.
Задачи:
1. Изучить теоретические аспекты понятия болезни и инвалидности.
2. Дать психологическую характеристику отношения больного к болезни и инвалидности.
3. Определить виды психологической адаптации при болезни и инвалидности.
Структура реферата состоит из введения, трех глав, четырех параграфов, заключения и списка используемой литературы.


1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОНЯТИЯ БОЛЕЗНИ И ИНВАЛИДНОСТИ

1.1 Сущность термина болезнь, причины и классификация болезней

Болезнь – это процесс, который возникает в результате воздействия на организм вредоносного или же чрезвычайного раздражителя нашей среды, а именно либо внутренней, либо внешней. Данный процесс характеризуется понижением приспособляемости живого организма к внешней среде при одновременной мобилизации его защитных сил. Болезнь проявляется нарушением равновесия организма с окружающей средой, который выражается в возникновении побочных (неадекватных) реакций, а у человека — снижением на время болезни его трудоспособности. [3, стр. 412]
История болезни уходит еще в давние времена и мнения о ней менялись постоянно. Известный врач Древней Греции, а также реформатор
античной медицины Гиппократ считал причиной болезни неправильное смешение четырёх основных составляющих жидкостей организма – это крови, слизи, желчи жёлтой и чёрной (венозная кровь). В то же время появилась еще одна идея философа Древней Греции Демокрита о том, что
болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения.
Каковы же причины болезней? Причины разнообразны, так как все они могут быть сведены в группы физических, механических, биологических, химических, а для человека — ещё и психогенных факторов. Если один из этих факторов находится в неправильном состоянии, то возникает болезнь.
Данное неправильное состояние может быть количественным, качественным, временным и индивидуальным.
Таким образом, выделим основные причины болезни:
1. В развитии болезни ведущую роль играет внешняя среда, а для человека — прежде всего социальная. Изменения внутренних свойств организма, которые вызванны факторами среды и стойко закрепленные (в т. ч. и наследственными механизмами), в дальнейшем сами могут играть ведущую роль в возникновении болезней.
2. Большое значение в развитии болезней, кроме этиологического фактора (т. е. причины болезни) и внешних условий, имеют защитно-приспособительные механизмы организма. Развитие болезней в значительной степени зависит от совершенства этих механизмов, объёма и скорости их включения в патологический процесс. У человека на развитие и течение болезней большое влияние оказывает психогенный фактор. [10, стр. 202]
3. Болезнь — страдание целостного организма. Не существует совершенно изолированных больных органов и тканей, т. е. местных болезней. При всякой болезни в большей или меньшей степени вовлекается весь организм, что не исключает наличия основного поражения в том или ином органе или части организма.
Что касается классификации болезней человека, то она классифицируется следующим образом:
1) по характеру течения выделяют:
- острые болезни;
- хронические болезни. [6, стр. 212]
2) по уровню, на котором в организме выявляются специфические патологические изменения при болезни:
-хромосомные;
-молекулярные;
-тканевые;
- клеточные;
- органные;
- заболевания всего организма.
3) по этиологическому фактору болезни вызванные следующими факторами:
- физическими;
- механическими;
- химическими;
- биологическими;
- психогенными. [8, стр. 333]
4) по способу лечения:
- хирургические;
- терапевтические и др.
5) по половым или возрастным отличиям:
- мужские;
- женские;
- детские и т.д. [5, стр. 180]
Следует также отметить еще одну классификацию болезней человека, это болезни передаваемые по наследству.
Таким образом, мы можем сделать вывод, что болезнь – это состояние организма, в котором наблюдаются нарушения его нормальной жизнедеятельности

. Создание современной классификации болезни представляет важнейшую задачу теоретической и практической медицины.

1.2 Сущность понятия инвалидности и причины ее появления

Состояние человека, при котором его способность к различным видам деятельности ограничена называется инвалидностью. Такие виды деятельности могут быть ограничены, как физические, умственные отклонения, психические.
Необходимо рассматривать инвалидность не просто как ограничение какой-либо деятельности организма больного, но и особые взаимоотношения человека с обществом. [7, стр. 95]
Выделяют следующие причины инвалидности:
1. Общее заболевание, оно может быть как хронической так и травма, которая была получена в результате работы.
2. Травма, полученная в рабочее время, человек находился на территории предприятия.
3. Профессиональные заболевания, которые вызваны вредностями на предприятиях.
4. Боевые действия, военная служба. Отдельной категорией выделяют ранения, полученные в годы Великой Отечественной Войны.
5. Инвалидность с детства. То есть либо с рождения, либо заболевания, которые были перенесены в детском возрасте.
6. Инвалидность под воздействием радиации (Чернобыльская АЭС).
Инвалидности характерны минусы, и они таковы:
- раннее старение;
- вторичные нарушения;
- рискованное поведение;
- низкая продолжительность жизни;
- ограниченные возможности получить качественное лечение. [15, стр. 171]
Вывод: таким образом, в первой главе мы охарактеризовали два понятия, а именно что такое болезнь и инвалидность. Два понятия схоже по своему содержанию, но и имеют отличительные черты. Это такие как больной человек, не имеющий инвалидность в скором времени имеет шанс на полноценное выздоровление, а пациент, который имеет инвалидность пожизненно, с рождения, либо приобрел на работе, с возрастом, не имеет возможности излечиться. Однако и в первом и во втором случае не нужно падать духом. Нужно трезво оценивать ситуацию, верить в успех и в свои силы. Как правильно нужно относится к состоянию болезни и инвалидности с психологической точки зрения, мы рассмотри во второй главе нашего реферата.
2. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТНОШЕНИЯ БОЛЬНОГО К БОЛЕЗНИ И ИНВАЛИДНОСТИ

2.1 Типы психологического реагирования на болезнь и инвалидность

Советский психиатр Андрей Евгеньевич Личко выделяет тринадцать типов психологического реагирования на болезнь и инвалидность. Рассмотрим их более подробнее:
1. Гармоничный тип. Данному типу характерна адекватная, реальная оценка своего состояния без преувеличения его тяжести, без оснований видеть все в черном цвете и без недооценки тяжести болезни. Данный тип стремится как можно больше делать все для успеха, они не обременяют других заботой о себе, относятся к себе совершенно спокойно, гармонично, следуют советам и рекомендациям лечащих врачей. Когда данному типу ставят диагноз пожизненная инвалидность, они не отчаиваются, а идут смело вперед, и задействуют те области, которые им доступны. [4, стр. 103]
Но следует и отметить, есть и пассивный гармоничный тип. Это когда пациент ничего не делает сам, не проявляет инициативу к выздоровлению. Он относится к своему организму, как к машине, которую необходимо сдать просто в ремонт. Но все также он не является обузой для родственников. Он не хочет обременять, но принимает заботу в том объеме, которую ему могут предоставить, больше не требует.
2. Тревожный тип. Данный тип полностью противоположен гармоничному типу. Ему характерна беспокойство, мнительность по поводу своей болезни либо инвалидности. Тревожный тип ищет больше информации о своей болезни, ищет невероятные осложнения. Больной с таким типом интересуется больше тем, что написано в заключении, то есть своими результатами анализов, диагнозов, но никак своих ощущений. Данный тип охватывает постоянная тревога. [11, стр. 500]
3. Ипохондрический тип. Данный тип постоянно рассказывает о своей болезни либо инвалидности посторонним, преувеличивает факты, придумывают дополнительные себе болезни, которых нет. Этот тип сочетает в себе желание лечиться и не веру в успех. С данным типом не очень легко вести беседу, так как они постоянно сводят разговоры к болезни и указывают на имеющиеся у них болячки.
4. Меланхолический тип. Данный тип омрачен болезнью, он не верит в выздоровление, в улучшение. Таких больных с данным типом называют пессимисты. Меланхолический тип имеет огромное количество информации о том, что он не вылечится, нацелен только на худший вариант. На что следует обратить, что этот тип склонен к суицидам. Поэтому необходимо уделять внимание таким больным. [13, стр. 492]
5. Апатический тип. Данному типу свойственно абсолютное безразличие к своей судьбе, к болезни, к результатам. Они теряют интерес ко всему, что раньше волновало. Такому тиру характерная депрессия, исчезновение интереса ко всему окружающему и к себе в том числе.
6. Неврастенический тип. Данный тип очень раздражителен. Он раздражается по всему, по лечению, диагнозу, результатам лечения. Данным пациентам необходимы, ласки, внимание, участие, успокоение.
7. Обсессивио-фобический тип. Существуют страхи по поводу своей болезни либо инвалидности. Придумывают себе опасности, защищаются они ритуалами различными, верят в приметы. Преобладают преимущественно навязчивые мысли, страхи, опасения.
8. Сензитивный тип. Этот тип очень озабочен тем, что от него отвернутся родственники, друзья, что его все бросят и он останется один. Данный тип думает, что окружающие начнут его презирать, обходить стороной. Стиль поведения у сензитивного типа чаще всего извиняющийся. Им неудобно за все. Стесняются обращаться к врачу, что-то лишнее спросить у медсестры. Они застенчивы, робки, скромны.
9. Эгоцентрический тип. Характеризуется полностью уходом в болезнь. Они выставляю на показ свои болезни, переживания, страдания. Цель такого поведения: завладеть вниманием близких, чтобы только им уделяли внимание, так как они ведь больны. Таких больных ничего не интересует кроме как своих болезней. Данному типу присуща эмоциональность и красочная характеристика своих болезней