Профилактика и коррекция отклонений от нормы психического развития у детей с врожденными или приобретенными дефектами

Введение

Изучение личностного развития детей с ограниченными возможностями здоровья представлено во многих отраслях психологии. В основе специальной психологии соответствующее место уделяется осознанию дефекта ребенка с ОВЗ: в каком возрасте это происходит, что чувствует он при этом, понимает ли прогноз социального последствия дефекта.
Дефект может влиять на развитие патологических процессов личности, и, таким обозом, вызывает у человека ряд психологических новообразований: замкнутость, отсутствие уверенности в себе, заниженную самооценку, агрессивность. Врожденное нарушение является фактором формирующейся и развивающейся личности.
В нашем понимании внутренняя картина дефекта - это сложное интегративное образование, включающее в себя комплекс физических ощущений, эмоциональных состояний и переживаний, систему знаний о причинах своего нарушения и возможностях его изменения, представления о самореализации и оценку жизненной перспективы. В структуре внутренней картины дефекта мы выделяем: сензитивный, физический, эмоциональный, когнитивный и мотивационный компоненты [3].
Цель работы проанализировать профилактику и коррекцию отклонений от нормы психического развития у детей с врожденными или приобретенными дефектами
Задачи:
1. Изучить особенности психического развития у детей на примере тяжелого нарушения речи.
2. Профилактика и коррекция отклонений от нормы психического развития у детей с врожденными или приобретенными дефектами

1. Особенности психического развития у детей на примере тяжелого нарушения речи
Изучение личностного развития детей с ограниченными возможностями здоровья представлено во многих отраслях психологии. В основе специальной психологии соответствующее место уделяется осознанию дефекта ребенка с ОВЗ: в каком возрасте это происходит, что чувствует он при этом, понимает ли прогноз социального последствия дефекта.
Современные представления о внутренней картине дефекта (далее ВКД) находятся в стадии активного развития, что становится особенно заметным, если обратится к отечественным исследованиям по данной проблематике.
Впервые близкий по значению термин «Внутренняя картина болезни» употреблялся в медицине, как «осознание человеком собственной болезни и личностно-поведенческую реакцию на нее» (А. Гольшейдер, Р.А. Лурия, В.Е. Каган). Далее термин «Внутренняя картина дефекта» стал изучаться в психологии, как осознание самого дефекта (В.М. Сорокин, В.А. Калягин, Т.С. Овчинникова) [2]. Дефект может влиять на развитие патологических процессов личности, и, таким обозом, вызывает у человека ряд психологических новообразований: замкнутость, отсутствие уверенности в себе, заниженную самооценку, агрессивность. Врожденное нарушение является фактором формирующейся и развивающейся личности.
Вместе с тем, сложно выделить четкую структуру направлений исследований данного феномена. Анализ исследований по данной проблематике провела Е.А. Гайдукевич, выделяя несколько направлений современного изучения данного вопроса в зависимости от типа нозологии [1].
Для изучения особенностей компонентов ВКД была использована беседа «Изучение внутренней картины дефекта» Т.Н. Адеевой. Особенности и нарушения адаптации изучались с помощью «Карты экспертной оценки социально-психологической адаптации». Для изучения уровня и характера оценки, сформированности образа «Я» личностных особенностей детей применялась беседа «Расскажи о себе» А.М. Щетининой.
В ходе проведения беседы нами были получены данные, свидетельствующие в основном о содержательных особенностях компонентов ВКД детей дошкольного и школьного возраста с ТНР (табл. 1).
Физический компонент представлен более обширным содержанием у детей с ТНР обеих групп и наполнен следующими содержательными характеристиками: хорошее самочувствие, есть боль при физических нагрузках, есть усталость при интеллектуальных нагрузках, есть пугающие ощущения (а именно, «когда смотрю страшилки», «когда ночью говорю», «пауков, паутины», «темноты, высоты», «боюсь одному быть в лесу» и т.д.), физические качества.
У младших школьников, в сравнении с дошкольниками, когнитивный компонент имеет полноту выраженности содержания (М = 4,33; SD = 1,67). Этот компонент структуры ВКД у данной группы детей характеризуется следующими параметрами: признал нарушение у себя, узнал от других, догадался, верит в улучшения, знает о профилактике, предпочитает игры подвижные, реально играет в подвижные

. Хотелось бы обратить внимание на содержание последних двух характеристик «предпочитает играть в подвижные игры», «реально играет в подвижные игры», которые преобладают в ответах у детей с ТНР дошкольного возраста. Это ведущий вид деятельности и основная потребность дошкольного возраста. Нарушение речи может позволить ребенку свободно пользоваться этим видом деятельности. Таким образом нарушение может определять осознанность деятельности, которую выполняет ребенок.
Анализируя характеристики мотивационного блока в структуре ВКД, можно констатировать одинаковую количественную наполняемость данного компонента у групп испытуемых (нравиться учиться, интересы, увлечения, желание для себя, желание для других). Интересы и увлечения у детей с ТНР различны: от занятия спортом до компьютерных игр («смотреть телевизор», «лепить из пластилина», «хожу с мамой часто в церковь, учу молитвы», «играть в телефон», «петь, танцевать», «играть», «компьютер», «гимнастика»), что характерно для детей статистической нормы данного возраста. Ограничений в выборе интересов у детей с ТНР нет.
Таблица 1. Данные методики «Беседа ВКД» у детей с ТНР
Группы Компонент ВКД
Дошкольники с ТНР
Школьники с ТНР

M
SD
M
SD
Физический

4,25
2,05
4,27
1,55
Когнитивный
3,65
2,03
4,33
1,67
Мотивационный
3,40
1,27
3,39
1,27
Эмоциональный
4,00
1,38
4,79
1,51
Примечание: М - среднее значение; SD - стандартное отклонение.
Таблица 2 Данные методики «Расскажи о себе» у детей с ТНР
Группы
Компоненты
Дошкольники с ТНР
Школьники с ТНР

M
SD
M
SD
Я-физическое
2,65
0,74
2,09
0,95
Я-идеальное
2,10
0,64
2,00
0,61
Я-деятельностное
2,90
1,14
2,88
1,11
Я-мальчик, девочка
3,10
1,16
3,57
1,17
Я - в семье
2,70
0,73
2,85
0,56
Уровень самооценки
1,25
0,55
1,18
0,46
Степень осознанности качеств
1,30
0,73
1,00
0,43

Стоит отметить, что эмоциональный компонент имеет большую выраженность у детей младшего школьного возраста (М = 4,79; SD = 1,51), имея практически всю наполняемость данного параметра (называет свои физические отличия: «волосы, кожа», «лицо, руки», «веснушки»; называет свои личностные отличия: «характер»; нравится в себе: «красота», «все», «веснушки, кожа», «длинные волосы, глаза»; не нравится в себе; есть друзья; есть домашние обязанности; родители хвалят; родители ругают; родители жалеют и т.д.).
Сравнение результатов по критерию Манна- Уитни, выявило значимые различия по параметру эмоциональный компонент ВКД между группами детей с ТНР (U = 217; p = 0,03). Высокий уровень переживаний по поводу своих ощущений, по поводу впечатления производимого на окружающих характерны для детей младшего школьного возраста.
Таким образом, содержание компонентов ВКД зависит от возраста. Компоненты ВКД у дошкольников содержательно мало наполнены, когнитивный компонент характеризуется стереотипностью.
Беседа «Расскажи о себе» изучает уровень и характер оценки, сформированность образа «Я», степень осознания своих особенностей. Ее применение в нашем исследовании дало следующие результаты (табл. 2).
Максимальную выраженность и примерно одинаковое значение в двух группах имеют характеристики «Я-деятельностное», «Я-идеальное», «Я - в семье».
Мы можем отметить разницу между выборками в характеристиках «Я-физическое», что выявляет особенности осознания ребенком своих физических качеств. Дети с ТНР дают общую оценку собственным физическим параметрам («смешной», «красивый», «красивое платье, прическа, туфли», «зеленые глаза, красивые наряды», «красивый свитер)». В группе детей младшего школьного возраста (М = 2,09; SD = 0,95) данный компонент имеет меньшую выраженность, чем в другой группе. Это свидетельствует о снижении осознанности собственных физических качеств. Наши данные подтверждаются статистикоматематической процедурой нахождения различий по критерию Манна-Уитни. Нами констатирова но значимое снижение параметра «Я-физическое» у группы детей младшего школьного возраста в сравнении с группой детей с ТНР дошкольного возраста (U = 219; p = 0,04). Выявленные особенности представлений ребенка о себе как о мальчике (девочке), сыне (дочке) также имеют разницу в группах испытуемых («девочки всегда хорошо себя ведут, мальчики не очень», «мальчики защищают девочек», «девочки красивые», «не должны их обижать», «я хороший, добрый» и т.д.).
Другая часть беседы направлена на изучение представлений ребенка о себе как друге.
Таким образом, Я-концепция детей с ТНР характеризуется преимущественно высоким уровнем самопринятия, высоким или средним уровнем самооценки.
Сравнение результатов по критерию Манна- Уитни, выявило значимые различия по параметру «недостаток доверия к новым людям, вещам, ситуациям» между группами детей с ТНР (U = 187; p = 0,008)