Профилактика близорукости у детей и подростков

Введение

Близорукость всегда существовала в обществе. Столь распространенный теперь термин «миопия» впервые встречается в работах Аристотеля (330 г. до н.э.). В буквальном переводе с греческого слово «myo» – означает щурить, смыкать, а «ops» – зрение. Дословно миопия – «мир прищуренных», связанно это с тем, что некоторые люди, желая лучше рассмотреть отдаленные предметы, прищуривают глаза. Другой перевод данного термина означает «мышь», чем отмечается привычка близоруких держать голову несколько согнутой при работе и дающей сходство с фигурой мыши.
Предложенный в середине XIX века Ф. Ц. Дондерс термин «брахиметропия» несколько ближе подходит к сегодняшнему представлению о близорукости. Брахиметропическим назвал такой глаз, в котором на сетчатке могут собраться только расходящиеся лучи, то есть, выходящие от предметов, находящихся на конечном расстоянии – внутри меры видения нормального глаза. Однако у нас этот термин не прижился.
Эти обстоятельства обусловливают актуальность исследования по изучению профилактики близорукости у детей и подростков.
Цель исследования рассмотреть особенности профилактики близорукости у детей и подростков:
– дать наиболее полную характеристику анатомо-физиологические особенности органов зрения у детей и подростков;
– изучить организацию рабочего места для профилактики близорукости;
– представить гигиенические требования к естественному и искусственному освещению в детских учреждениях.
Структура реферата соответствует цели и задачам исследования и представлена введением, тремя главами, заключением, списком использованной литературы.
1. Анатомо-физиологические особенности органов зрения у детей и подростков
У новорожденного форма глазницы напоминает трёхгранную пирамиду, горизонтальный размер ее больше вертикального, она мельче, площе, чем у взрослого, защиту глазного яблока обеспечивает в меньшей степени. Из-за ее мелкости впечатление выстояния глазных яблок новорожденного. Орган зрения – глаз снаружи покрыт белковой оболочкой, предохраняющей от повреждений. На внутренней стенке белковой оболочки находится много кровеносных сосудов, обеспечивающих питание глаза. На дне глаза расположена сетчатая оболочка, которая состоит из разветвлений зрительного нерва.
Костные стенки очень тонкие и нежные. Совсем не выпажена нижняя стенка. Верхняя челюсть новорожденного развита слабо и состоит, главным образом, из альвеолярного отростка верхней челюсти с расположенными в них фолликулами зубов. Зачатки молочных зубов непосредственно под орбитами. Формирование глазницы в основном заканчивается к школьному возрасту.
Глаза детей по своему строению отличаются от глаз взрослых. Глазные впадины и глазные яблоки у них относительно больше, чем у взрослых. Переднезадняя ось глазного яблока более короткая, что обеспечивает сравнительно большую дальнозоркость у детей. Белковая оболочка (склера) у детей тоньше, а роговица толще, хрусталик имеет более выпуклую форму, чем у взрослых, и весьма эластичен, что обеспечивает быстрое изменение его формы. Это обстоятельство говорит о том, что дети обладают значительно большей способностью аккомодации, чем взрослые.
Таким образом, форма глазницы новорожденного похожа на трёхгранную пирамиду. Глазные впадины и глазные яблоки детей относительно больше, чем у взрослых, переднезадняя ось глазного яблока более короткая Белковая оболочка (склера) у детей тоньше, а роговица толще, хрусталик имеет более выпуклую форму и весьма эластичен, обеспечивая быстрое изменение формы.
2

. Организация рабочего места учащегося для профилактики близорукости
В последние годы в образовательных учреждениях отмечается увеличение информационных и учебных нагрузок на детей, интенсивное использование компьютера, значительно возрастает нагрузка на глаза.
Первым признаком близорукости является ухудшение зрения вдаль, которое, улучшается до нормального уровня при приставлении к глазам отрицательных линз. Снижение зрения вначале может быть временным, обратимым. Развивается ложная близорукость, или спазм аккомодации. Это состояние возникает вследствие длительного зафиксированного сокращения цилиарной мышцы при работе на близком расстоянии. Главное вовремя выявить снижение зрения, ибо при отсутствии адекватного лечения спазм аккомодации может достаточно быстро перерасти в истинную осевую миопию.
При этом из-за слабости склеры происходит прогрессирующее растяжение глазного яблока (увеличение переднезаднего размера глаза), которое может приводить к изменениям в сосудистой оболочке и сетчатке. В ряде случаев при прогрессирующей близорукости растяжение глазного яблока приводит к нарушению питания и дегенерации сетчатки, и в местах, где она особенно истончена и дистрофически изменена, возможен ее разрыв и отслойка. При этом происходит резкое снижение зрения, вплоть до слепоты.
Одна из важнейших задач родителей, воспитателей и педагогов – формирование зрительного рабочего расстояния. Минимально допустимое расстояние от глаз до книги, тетради – 25-30 см. В настоящее время чаще используются столы с горизонтальной поверхностью, а не парты с наклонной поверхностью. Неудобство горизонтальных столов заключается в том, что при зрительной работе вблизи человек вынужден наклонять голову, а мышцы шеи детей еще развиты слабо и они не могут долго находиться в таком положении. Голова опускается ниже, глаза слишком приближаются к предмету работы, аккомодационные мышцы глаза сильно напрягаются, и в результате при длительной зрительной работе происходит спазм аккомодации, приводящий в дальнейшем к близорукости.
Зрительная работа в домашних условиях должна проходить с использованием верхнего света и настольной лампы 60-100 Вт; свет на рабочее место должен падать сверху и слева для правшей и сверху и справа – для левшей; от поверхности стола не должно быть отблесков. Нельзя читать лежа и в транспорте. Доказано положительное влияние физкультминуток на состояние органов зрения и формирование рефракции глаз (преломление световых лучей в оптической системе глаза). При этом улучшается мозговое кровообращение, укрепляется склера глаза.
Ведущее место в системе физического воспитания учащихся общеобразовательных школ занимают уроки физической культуры и дополнительные формы физического воспитания. Снижение двигательной активности неблагоприятно влияет и на аккомодационный аппарат глаза. Для увеличения двигательной активности в школах, помимо уроков физической культуры и занятий в секциях, рекомендуются: физкультминутки на уроках; организованные подвижные игры, динамические паузы на переменах; спортивный час для детей, посещающих группу продленного дня; внеклассные спортивные занятия и соревнования.
Таким образом, формирование зрительного рабочего расстояния – одна из важнейших задач, минимально допустимое расстояние от глаз до книги, тетради – 25-30 см, использоваться верхний свет и свет настольной лампы 60-100 Вт, свет должен падать сверху и слева для правшей и сверху и справа – для левшей; от поверхности стола не должно быть отблесков