Познавательная деятельность разных возрастов

Глава 3. Сформированность познавательной деятельности разных возрастов 3.1. Возрастной аспект когнитивных нарушений у детей с РАС
Последние исследования указывают на взаимосвязь нарушений когнитивной сферы детей со спектром аутистических нарушений с физиологическими нарушениями головного мозга. Так автор [2] на основе нейропсихологического исследования детей делает вывод, что у них наблюдается недоразвитие заднего полушария головного мозга. Автор [6] на основе исследований детей методом магнитного ядерного резонанса установила отличную структуру серого тела в мозге детей со спектром аутистических нарушений, по сравнению с здоровыми детьми. Однако, на сегодняшний день в литературе не хватает систематического анализа основных нарушений когнитивной сферы детей с аутизмом, в частности динамики их развития.
Возрастные особенности развития интеллекта у здоровых детей особенно важны при анализе когнитивной сферы детей с нарушениями развития, в частности детей с спектром аутистических нарушений. Известно, что эти дети отличаются наименьшими нарушениями когнитивной сферы (по сравнению с нарушениями других сфер, например, сферы социального взаимодействия), однако, развитие происходит со значительной задержкой по сравнению с нормальным развитием ребенка [5]. Поэтому для большинства детей этой категории (с умеренным и высоким уровнем аутизма) достижение формально логического уровня интеллекта является проблематичным.
Уровень сформированности и функционирования психических процессов ребенка можно определить с помощью нейропсихологического исследования О.Р.Лурия. Видно, что ряд параметров детей пропорционально улучшаются в зависимости от стадии их умственного развития.
Психические процессы, связанные с запоминанием, в значительной степени заторможены у детей со спектром аутистических нарушений. Так, на ранних этапах онтогенеза преобладают формы механического заучивание, повторение фраз взрослых. При этом значительная роль отводится подражанию, которое достаточно сильно выражено у детей с высоким уровнем аутизма.
С повышением уровня интеллектуального развития, подражание начинает играть меньшую роль. В результате динамика развития механического заучивания существенно замедляется. Вторым параметром, который относительно хорошо развивается, является зрительная память. На ранних этапах онтогенеза наблюдается замедленное развитие, что связано с наличием значительных нарушений зрительной сферы детей с аутизмом. Хуже развиваются такие параметры, как «запоминания» и «двигательная память» [3].
В 3-5 лет развитие ребенка, соответствует психологическому возрасту ребенка - 3-5 лет - за счет кризиса (переходного периода) и дополнительного фактора - нарушений у детей с аутизмом в заднем полушарии головного мозга, происходит существенное снижение слуховой реакции. Наиболее заторможенным является развитие акустического гнозиса. До 3-5 лет каждый ребенок имеет значительные проблемы с идентификацией форм, узнаваемых фигур. Это связано с несформированностью «гештальта».
Несколько лучше развиты такие параметры, как «динамический праксис» и «копирования», хотя также в значительной степени на торможение развития этих параметров влияет кризис 3-5 лет. Значительно хуже развивается оральный праксис, условная реакция выбора и воспроизведения ритма [3].
Последний параметр довольно парадоксальный с точки зрения ведомостей о хорошем музыкальном слухе детей с аутистическими нарушениями

. Казалось, в таком случае они должны хорошо чувствовать ритм и воспроизводить в виде ритмического постукивания ногой или рукой в ​​такт музыке. Однако, их постукивание, которое в основном присутствует в большинстве клинических случаев, не имеет ритмичности. На наш взгляд, физиологическое обоснование этого феномена - у детей с высоким уровнем аутизма практически отсутствует альфа-ритм на энцефалограмме головного мозга. Альфа-ритм - это колебания низкой частоты с периодичностью 1-2 раза в секунду. Вероятно, что наличие таких колебаний у здоровых детей и в высоко функциональных детей с нарушениями других нозологий гармонизирует психические процессы, снимает состояние тревожности. В здоровых людей альфа-ритм пропадает в состоянии повышенной тревожности, транса, зато хорошо прослеживается в состоянии покоя, сна. Нарушение способности воспроизводить ритм обусловлено отсутствием внутреннего альфа-ритма у этих детей. Сбои ритмичности связанные с состоянием повышенной тревожности, которое присутствует на низко функциональном уровне и снижается с повышением функционирования ребенка. Понятно, что с повышением уровня интеллектуального развития ребенка происходит гармонизация его состояния, снижается тревожность, соответственно, наблюдается прогресс в воспроизведении ритмичности [3].
Возрастной аспект нарушения речи у детей с аутизмом может характеризоваться: задержкой речевого развития относительно возраста; регрессом - потерей приобретенных слов между 15-м и 30-м месяцами жизни; полным отсутствием вещания, которое не сопровождается попытками компенсации с использованием жестов, мимики, как альтернативной модели коммуникации (которой часто предшествует отсутствие коммуникативного гуления) [4].
Для определения наличия нарушения речевого развития необходимо сопоставления реальной речи ребенка с нормативами развития: активной (экспрессивной) речью; пониманием (импрессивной) речью; гиперсензетивными фазами речи.
Сензитивным периодом речевого развития детей считается период от 1 до 6 лет. Именно в этот период дети могут особенно продуктивно овладевать устной речью при сохраненного психофизического здоровья ребенка и благоприятного речевого окружения. Примерно с 6 лет формирование речи ребенка в лексико-грамматическом плане считают завершенным, а с 7 лет жизни дети начинают оперировать понятиями, словами с переносным значением и овладевают разговорно-бытовым стилем речи [1].
Для детей с аутизмом характерно несоответствие нормам развития. Так, ребенок с аутизмом в активном речевом развитии может: отставать на несколько лет, например в 6 лет говорить отдельные слова не формулировать простые фразы, или в три года практически не говорить ограничиваясь определенными звуками; застревать на определенном этапе становления речи, например, длительное время сохранять эхолалии; иметь дисгармоничный характер речи, например, обладать большим словарным запасом, без понимания их значения и без использования в общении.
Понимание речи, то есть импрессивная речь по нормам формируется несколько ранее экспрессивной. Однако, оно имеет свою специфичность у детей с аутизмом, а именно ребенок может не реагировать на обращения к нему, не выполнять инструкции и не называть предметы по просьбе, и все это не всегда свидетельствует о непонимание ребенком обращенной речи