Порядок расследования и учёта профессиональных заболеваний

Введение
Заболевания, получившие название профессиональных заболеваний, являются результатом воздействия на работников вредных и/или опасных производственных факторов в процессе трудовой деятельности. Такие заболевания получили широкое распространение во многих сферах производственной деятельности, нанося значительный, нередко непоправимый вред здоровью работников, а также большой материальный ущерб не только работодателям, но и экономике страны в целом.
По данным Министерства здравоохранения, в 2019 г. в РФ врачи зарегистрировали 162 тыс. случаев профессиональных заболеваний. Ежегодно число новых случаев составляет от 6 до 8 тыс. У каждого шестого работника впервые обнаружено два и более профессиональных заболеваний. Около 18% этих работников стали инвалидами, половина из них — женщины.
В отличие от несчастного случая на производстве, который характеризуется внезапностью наступления, профессиональные заболевания, как правило, возникают с течением времени. Поэтому установление факта наличия профессиональных заболеваний представляет значительную трудность и включает в себя последовательную цепь стадий.
Целью данной работы является исследование порядка расследования и учёта профессиональных заболеваний. Задачи исследования:
1.Дать общую характеристику расследования профессиональных заболеваний;
2.Охарактеризовать методику расследования и учёта профессиональных заболеваний и алгоритм действий при расследовании профессиональных заболеваний;
4.Выявить особенности назначения и состава комиссии по расследованию профессионального заболевания;
5.Определить особенности учёта профессиональных заболеваний.
Общая характеристика расследования профессиональных заболеваний
Профзаболевание — это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания бывают:
1.Острые. Образуются вследствие непродолжительного влияния на организм работника вредных (опасных) производственных факторов (отравление, интоксикация химическими соединениями, газами).
2.Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни — ее затяжной характер. К таковым относится энцефалопатия и расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, туберкулез и рак легких, снижение слуха и зрения, проблемы с суставами, костями, кожей.
При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. Если на предприятии возник выброс вредных веществ и сотрудник отравился, причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.
У каких работников может возникнуть профзаболевание (список профессий), какие обязанности есть у работодателей, предусмотрены ли государственные гарантии заболевшим гражданам — эти и другие моменты оговорены в нескольких нормативных актах РФ:
общие сведения дает;
порядок, как оформить профзаболевание, установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000 (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.12.2014 N 1469);
Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 были утверждены два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
перечень профзаболеваний, при обнаружении которых начинают расследование, предоставляют работнику дополнительные льготы, оказывают бесплатную медицинскую помощь.
Перечень профессиональных заболеваний на текущий год утвержден (приложение к Приказу). Среди его авторов Институт гигиены труда и профзаболеваний (Москва), Роспотребназдор, иные структуры и отдельные специалисты, занимающиеся вопросами профилактики болезней.
В перечне заболевания поделены на 4 больших раздела, в каждом из которых описаны названия болезней, формы их проявления, возможные причины возникновения (вредные факторы). Вот какие группы заболеваний выделили чиновники и Институт профзаболеваний:
связанные с воздействием химических факторов (пыль, аэрозоли, газы, химсоединения);
связанные с воздействием физических факторов (различные излучения, электромагнитное поле, давление, шумы);
связанные с воздействием биологических факторов (микроорганизмы, аллергены, вирусы);
связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем (поднятие тяжестей, зрительно-напряженные работы).
Следует учесть, что в перечне Минздрава (приложение К ) не указаны все без исключения заболевания, но наиболее распространенные туда вписаны.
Расследование профзаболевания из перечня Минздрава проводится в отношении:
работников, трудящихся в организации по трудовому договору;
граждан, с которыми подписано гражданско-правовое соглашение;
студентов и учащихся образовательных учреждений, направленных в организацию на практику;
осужденных граждан, привлекаемых к труду;
иных лиц, выполняющих работы на предприятии или у ИП.
Сотрудникам, у которых была выявлена болезнь, содержащаяся в перечне Минздрава, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.
При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.
ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой работник прикреплен. Работодатель в случае несогласия с пунктами характеристики может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к бумаге.
Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.
Установление профзаболевания производится в следующем порядке:
В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН и работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копии трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данных профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
в Роспотребнадзор;
работодателю;
страховщику (ФСС);
в медучреждение, направившее больного.
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:
выдается под расписку работнику;
направляется страховщику (ФСС);
направляется в медучреждение.
Методика расследования и учёта профессиональных заболеваний
Правительство РФ постановлением от 15 декабря 2000 г

. № 967 (ред. от 24.12.2014) утвердило Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний. Одновременно Правительство РФ поручило Минздраву России давать разъяснения по применению данного Положения. Во исполнение этого поручения Минздрав России своим приказом от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» утвердил:
1. Форму извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления).
2. Форму санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления).
3. Форму извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене.
4. Форму журнала учета профессионального заболевания (отравления).
5. Форму карты учета профессионального заболевания (отравления).
6. Инструкцию о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967. Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее — работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя. К работникам относятся:
а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
в) студены образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;
г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.
Специфика работы во вредных условиях труда оговаривается трудовым договором. Но от этого угроза здоровью работающего сотрудника меньше не становится. Она может проявиться в виде внезапного ухудшения самочувствия или же позднего проявления симптомов заболевания. В данной статье речь пойдёт о документальном отражении профессионального заболевания. Она поможет понять, как оформляется акт фиксации такого недуга, как и где хранится, а также найти ответы на другие вопросы, которые могут возникнуть в процессе.
Как известно, ухудшение состояния здоровья работника может быть вызвано рядом негативных факторов, которые сопровождают трудовую деятельность. Каждый случай индивидуален, требует отдельного рассмотрения, однако, процедура расследования таких инцидентов имеет чёткий порядок, которого следует придерживаться любому работодателю.
Для определения того, что недуг действительно вызван производственными или другими причинами, при расследовании инцидента составляется специальный акт. Именно он служит законным подтверждением того, что ухудшение здоровья вызвано условиями труда.
Документ составляется одним из членов комиссии по расследованию профессионального заболевания. В её состав входит сам наниматель, представитель профсоюза, а также специалист по охране труда. Кроме этого, к процессу могут быть приглашены медработник, сам пострадавший, а также представители других профессий, если того требует специфика производства.
Рассматриваемый документ является частью материалов расследования, которые имеют серьёзный вес в вопросе избрания вида ответственности, применяемой к виновным лицам. В связи с этим, следует обращать не только на сроки подготовки, но и на содержание акта.
По сути, акт является описанием картины случившегося, поэтому он должен содержать максимум данных об инциденте.
При его составлении нужно зафиксировать следующую информацию:
Ф.И.О. пострадавшего, его должность, структурное подразделение, а также полные реквизиты предприятия-работодателя;
обстоятельства, при которых работник заработал профессиональный недуг;
Если было выявлено неисполнение санитарных норм и других установленных требований, то вписываются Ф.И.О. и должности сотрудников, допустивших нарушение.
Так, в документе должно быть указано:
Дата составления;
ФИО и год рождения заболевшего сотрудника;
Дата получения первичного извещения о факте ПЗ (первичный диагноз ставится в медучреждении, куда обратился сотрудник и оттуда извещение отправляет работодателю);
Итоговый диагноз;
Наименование предприятия и его основные данные, наименование цеха (иного подразделения) где трудился пострадавший, должность сотрудника;
Общий стаж и стаж в нынешней должности;
Время работы под воздействием негативного внешнего влияния. Здесь же может быть указан и тот стаж, которого нет в трудовой книжке, но есть по факту (когда в трудовую не была внесена запись об изменении должности);
Дата сбора комиссии и ее состав;
Дата начала заболевания. Указывается в случае, если речь идет об остром заболевании (например, отравление);
Дата получения центром санэпиднадзора извещения о заболевании;
Информация о трудоспособности сотрудника (полностью трудоспособен, необходим перевод на другую должность, утратил трудоспособность и т.д.);
Способ выявления ПЗ у работника (при проведении медосмотра или при личном обращении сотрудника) и дата выявления заболевания;
Информация о предыдущих ПЗ работника и проводимом лечении, а также информация о наличии предыдущих ПЗ в данном цехе (ином подразделении);
Обстоятельства получения ПЗ и причина;
Наличие вины самого сотрудника (указывается в процентном соотношении) и обоснование данной вины;
Основное заключение, где подводится итог обстоятельствам и причине ПЗ;
Лица, которые ответственны за заболевание сотрудника;
Предложения комиссии по исправлению ситуации и недопущению заболеваний сотрудников в дальнейшем;
Приложение иных документов, составленных при расследовании случая ПЗ;
Дата составления акта и подписи всех членов комиссии.
Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания устанавливается специальным положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 (далее — Положение), основанным на требованиях Трудового кодекса РФ. Акт должен быть составлен в течение 3 рабочих дней с момента окончания расследования причин выявленных профзаболеваний.
Документы должны быть подписаны членами комиссии, утверждены врачом и заверены печатью специального центра профессиональных патологий.
Если при составлении документа у сторон возникают какие-либо разногласия, все обстоятельства произошедшего могут быть расследованы центром профессиональной патологии, эпидемиологической службой, трудовой инспекцией, страховщиком либо судом.
Все лица, которые в ходе расследования были признаны виновными в нарушении Положения, привлекаются к ответственности, в частности по ст. 5.27 КоАП РФ.
Разумеется, документ составляется не в единственном экземпляре. Согласно требованиям закона по одному дубликату следует сделать для пострадавшего работника и для работодателя. Кроме этого, нужно передать их медицинскому учреждению, санитарно-эпидемиологическому центру, а также представителю Фонда социального страхования.
Расследование отравления или иного вида ущерба здоровью должно быть тщательно проведено. Ведь опираясь на него, можно судить о работе комиссии по вопросу причинения ущерба здоровью, если дело дойдёт до судебных разбирательств.
Принимая участие в расследовании профзаболевания, важно обращать внимание на сроки. Интересен тот факт, что законом прямо не указан период, в течении которого следует установить истину