Понятие инфекции и инфекционного заболевания. Этапы патогенеза

Введение
При современных экологических условиях довольно распространенными стали заболевания дыхательной системы. Распространение заболеваний достаточно интенсивно наблюдается в последние годы, как среди взрослых, так и среди детей. В этиологии и патогенезе заболевания органов дыхания большую роль играют факторы психологического воздействия.
Выдающиеся клиницисты прошлого - французский клиницист Арман Труссо (1801-1867) и великий русский ученый-клиницист Сергей Петрович Боткин высказывали глубокие мысли о психическом факторе в происхождении и течении заболеваний органов дыхания. С.П.Боткин с присущим ему даром сочетать тонкую клиническую наблюдательность с глубоким научным анализом и обобщением представил ряд случаев, что ярко демонстрируют тесную связь БА с факторами психологического порядка (Боткин, 1950).
Собственное исследование психологических факторов органов дыхания проводились главным образом в рамках двух направлений, или парадигм психологической науки - психоанализа и психологии поведения (бихевиоризма).
В структуре патологии раннего детского возраста, особенно новорожденных и грудных детей, заболевания органов дыхания занимают одно из первых мест. По классификации, утвержденной в 1978 г., к неспецифическим бронхолегочных заболеваний относятся: бронхит (острый, острый обструктивный, рецидивирующий), острый бронхиолит, пневмония (острая, хроническая), диффузный пневмофиброз, бронхиальная астма ( астматический бронхит), плеврит, пороки развития бронхов, легких, легочных сосудов.
1.Заболевания органов дыхания у детей: основные нозологии, методы исследования
Большое значение в диагностике заболевания легких имеет топографическая и сравнительная перкуссия и аускультация легких.
В диагностике заболеваний органов дыхания важное значение имеет определение подвижности легочных краев. Различают активную и пассивную подвижность легочных краев. Активная подвижность легочных краев – это их способность изменять свое положение в зависимости от фазы дыхания. Пассивная подвижность легочных краев – это их способность смещаться в зависимости от положения тела. Расстояние между положением нижней границы легких при максимально глубоком вдохе и максимально глубоком выдохе называется величиной дыхательной экскурсии легких. Наибольшая дыхательная подвижность нижнего края легких наблюдается по средней аксилярной линии. По этой линии в норме нижний край легкого опускается при глубоком вдохе на 4 см от того положения, которое он занимал при средней глубине дыхания. При глубоком выдохе он поднимается на 4 см выше, чем при средней глубине дыхания. Таким образом, на уровне средней аксилярной линии величина дыхательной экскурсии нижнего края легких равна 8 см, на уровне среднеключевой линии – 4 см. Величину дыхательной экскурсии нижнего легочного края определяют так. Сначала перкуляторно устанавливают положение нижнего края легких при средней глубине дыхания, затем просят больного максимально глубоко вдохнуть, задержать дыхание и вновь определяют местоположение нижнего края легких. То же самое повторяют на высоте глубокого выдоха. Разница между обоими измерениями и является величиной дыхательной экскурсии легких. ее исследуют по всем вертикальным линиям.
2.  Болезни сердца у детей
Сердечные болезни бывают врожденными и приобретенными. Большинство врожденных патологий диагностируется еще на внутриутробном этапе развития малыша. Многие из них можно устранить только с помощью хирургов. Приобретенные могут возникнуть независимо от возраста. Причины для этого могут быть разные: от перенесенной инфекции в детстве до болезни матери в период вынашивания малыша. Распространенные болезни сердечно-сосудистой системы (ССС): Аритмия. Патологическое состояние сердца, при котором наблюдается нарушение ритмичности, сокращения и последовательность возбуждения сердечной мышцы. Заболевание может проявиться независимо от возраста, частенько после серьезных расстройств нервной системы. Аритмия бывает и у здоровых детей. Отмечается на фоне физических нагрузок, под воздействием жары или сильных эмоциональных потрясений. Синдром вегетососудистой дистонии (ВСД). Диагностируется за выраженного целого комплекса разнообразных симптомов. Проявляется у детей в виде кардиальных, респираторных, невротических синдромов, вегетативно-сосудистых кризов, синдромом нарушения терморегуляции. Для лечения ВСД у детей используют медикаментозные, физиотерапевтические, психологические методы. Пороки и аномалии развития ССЗ. Такие проблемы выявляются еще на внутриутробном этапе развития. Большое влияние имеют негативные внешние факторы, которые влияли на женщину на 4-8 неделе беременности (перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, краснуха, хронические болезни, работа на вредных производствах, медикаментозное лечение, наследственный фактор, вредные привычки). Число страдающих от сердечных болезней детей с каждым годом увеличивается. Стрессовые состояния, некачественное питание, плохая экологическая ситуация – все это негативно сказывается на малышей дошкольного возраста. Многие из них становятся инвалидами

. Осложняется все тем, что ребенок не может ясно выразить свои жалобы, поэтому большинство болезней диагностируется только на осмотре у врача.
3. Болезни системы крови
У детей, особенно раннего возраста, наиболее часто встречается такое заболевание крови, как анемия. Под анемией понимают снижение количества гемоглобина (менее 110 г / л) или числа эритроцитов (менее 4-х 10 12 / л), или того и другого. В зависимости от степени снижения гемоглобина различают легкие (Нв 90-110 г / л), среднетяжелую (Нв 60-80 г / л) и тяжелую (Нb менее 60 г / л) формы анемии. Анемия у детей клинически проявляется различной степенью бледности кожи и видимых слизистых оболочек. При остро возникших анемиях (постгеморрагических) больные жалуются на головокружение, шум в ушах, над сердцем выслушивается систолический шум, а на сосудах - шум «волчка». Наиболее часто у детей первых трех лет отмечаются железодефицитные анемии, у детей школьного возраста - постгеморрагические, развивающиеся после выраженных или скрытых кровотечений (особенно желудочно-кишечных, почечных и маточных). У больных, страдающих анемии, важно знать регенераторные способности костного мозга. Для этого определяют количество ретикулоцитов. Ретикулоцитоз всегда указывает на достаточную регенераторные функции костного мозга. В то же время отсутствие ретикулоцитов в периферической крови или очень низкие их показатели (не соответствуют степени анемии) могут быть одним из признаков гипоплазии (гипопластических анемий). Особое место занимает гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена антигенной несовместимостью эритроцитов плода и матери. Эта несовместимость может быть по резус-фактору (ИЛИ) или по системе АВ0. Первая форма протекает тяжелее. В этих случаях эритроциты плода проникают в кровь матери и вызывают выработку гемолизинов. Материнские гемолизины по мере увеличения гестационного возраста трансплацентарно переходят к плоду и вызывают у него гемолиз клинически при рождении проявляется анемией, тяжелой желтухой (вплоть до ядерной), увеличением печени и селезенки. При особенно тяжелых формах плод может погибнуть (водянка плода).
3.1Эндокринные болезни
Эндокринные заболевания у детей связаны с разными факторами, их необходимо все время наблюдать и грамотно лечить. Заботливые родители всегда ставят на первое место здоровье детей. Детские заболевания могут касаться различных органов и систем, в том числе и эндокринной. Эндокринная система — это центр, который регулирует работу всего организма ребенка, что происходит это с помощью гормонов, которые производятся железами. Когда в этом процессе возникает сбой или проблемы, развиваются различные болезни эндокринной системы. В основе лежит нарушение деятельности, при которой происходит усиленное, или наоборот, недостаточное выделение гормонов.Для того чтобы вовремя среагировать на нарушения, надо знать симптомы эндокринных заболеваний и тщательно следить за состоянием вашего ребенка. Первые признаки эндокринных нарушений — повышенный или пониженный аппетит, слишком сильная или недостаточная активность. Заметив такие проявления у ребенка, взрослые должны обратить внимание на некоторые моменты. Заболевания эндокринной системы сопровождаются следующими признаками: Резкие скачки в весе или остановка роста. Если у девушки менструация началась очень рано — в 8 — 10 лет или так и не началась в 15 лет, необходимо обратиться к эндокринологу. Кроме того, в этот период у девочки может появляться растительность в нехарактерных для этого местах. В этом случае надо проверить ее на гормоны уровень тестостерона. Гормональный сбой у мальчиков может характеризоваться появлением растительности в области половых органов слишком рано. В этом случае необходима консультация эндокринолога. Частые головные боли у ребенка, ухудшение зрения также должны насторожить родителей. Необходимо проследить, какое количество жидкости пьет ребенок. Если при отсутствии сахарного диабета он за сутки выпивает более 5 литров жидкости, то надо проверить гипофиз на предмет опухоли. Более тщательное наблюдение должно быть за детьми, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом. Лечение эндокринных заболеваний у детей проводит детский эндокринолог, профилактическая консультация у него не будет лишней в любом случае, так как проблемы с эндокринной системой легче лечить в раннем возрасте.
3.2  Болезни почек у детей
У детского организма еще не сформирована иммунная система, поэтому он подвергается инфекционным заболеваниям. В этот период и проявляются патологии почек, которые при отсутствии диагностики и лечения опасны серьезными последствиями.
Почки формируются, как и все внутренние органы ребенка внутри утробы матери, до полугода они заметно отличаются от взрослого органа, и только до первого года жизни ребенка почки полностью приходят в норму. Поэтому выявляются проблемы иногда в детском возрасте, а иногда только в подростковом, когда нагрузка на них значительно увеличивается. Предшествующих заболеваний врожденные или приобретенные факторы. К врожденным причинам относятся недостатки, появившиеся во внутриутробном периоде:
инфекционные, вирусные заболевания матери в период беременности;
наследственные заболевания;
нездоровый образ жизни беременной — курение, употребление алкогольных напитков.
Приобретенные факторы, которые способны вызвать заболевания почек у детей:
вирусные, бактериальные инфекции;
сахарный диабет;
неправильное питание, недостаток воды;
слабый иммунитет.
4