Питание во время беременности

Введение

Питание на сегодняшний день составляет важнейший средовой фактор организма, дающий энергию и жизненно важные материалы для его роста и развития.
Актуальность исследования обусловлена важностью правильного питания для любого человека, заботящегося о своем здоровье, и особым вниманием этому вопросу в отношении будущих матерей.
Представленные на сегодня материалы научных изысканий констатируют прямую зависимость детского здоровья от качества материнского питания, причем как в период беременности и лактации, так и в период, предшествующий этим состояниям.
Исследования генетических процессов доказали влияние пищевых веществ на экспрессию генов, демонстрируя способность «нутриентрегулируемых» генов создавать качество жизни будущего потомства. Даже незначительный недостаток важнейших веществ, витаминов и микроэлементов может стать причиной к повреждению ДНК, невынашиванию беременности, задержке внутриутробного развития, к преждевременным родам, рождению ребенка в состоянии гипотрофии и др.
Важность правильного питания беременной женщины обусловлена множеством факторов, среди которых индивидуальная чувствительность к веществам, поступающим с пищей матери, траектория развития плода, новорожденного и ребенка грудного возраста. В этой связи подбор рекомендаций к питанию должен осуществляться чрезмерно ответственно и осторожно.
В первую очередь это касается рекомендаций по редуцированным диетам, и прежде всего к ограничивающим набор продуктов и блюд в рационе беременной и кормящей женщины.
Не менее важными такие рекомендации будут и для периода, предшествующего формированию тканей и структур эмбриона.
Степень подготовки питательной среды организма будет определять качество и оптимальность процессов зачатия и развитию эмбриона и нового организма.
Объект исследования – процессы питания.
Предмет исследования – особенности этих процессов в период беременности.
Целью данной работы является исследование особенностей правильного питания во время беременности.
Поставленная цель достигается решением следующих задач:
- выявить необходимость правильного питания для женщины в период беременности;
- охарактеризовать факторы риска при неправильном питании;
- рассмотреть основы рационального питания беременных и кормящих;
- осветить выбор специализированных продуктов для беременных и кормящих матерей.
Проблеме исследования посвящены труды таких авторов как Е.О. Белоусова, В.В. Зубков, В.М. Коденцова, Д.А. Коханова, О.Л. Лукоянова, А.В. Мурашко, А.Г. Румянцев и др.


1. Необходимость правильного питания для женщины в период беременности. Факторы риска при неправильном питании

Период беременности характеризуется активацией ряда обменных процессов. Однако одновременно проявляют свою активность и некоторые неблагоприятные элементы, входящие в состав продуктов питания. И процессы и элементы оказывают воздействие на организм и женщины, и плода, в конечном итоге, формируя состояние здоровья будущего ребенка.
Количественный прием пищи в нерациональных объемах (потребление слишком большого или слишком маленького количества калорий) и ее некачественный состав (несбалансированность по необходимым элементам питания) являются причинами осложнений во время беременности и нарушению развития плода и новорожденного. Часто неблагоприятное питание может приводить к ожирению и развитию различных заболеваний. У беременных с ожирением при беременности имеется риск развития преэклампсии, фетальной макросомии, гестационного диабета и гипертензии. Проявление недостаточности питания в той или иной форме (белковая, энергетическая, витаминная, минеральная), по данным различных авторов, составляет от 18-56%. Наряду с этим, необходимо отметить, что у женщин со сниженным питанием наиболее часто имеет место ранняя хронизация и атипичное течение различных заболеваний внутренних органов во время беременности.
Данные анализа фактического питания беременных в настоящее время демонстрируют не соответствие потребления витаминов и минеральных веществ рекомендуемой норме потребления. Согласно данным исследований ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» и учреждениями Минздрава России, приводимым В.В. Зубковым, свидетельствуют о дефиците витаминов среди беременных у значительной части обследованных. Дефицит витаминов группы В выявлен у 20-25% женщин, аскорбиновой кислоты - у 13-21%, каротина - у 40%. Недостаточность витаминов обнаруживается у женщин вне зависимости от сезона и места проживания.
Во время беременности происходят физиологические перестройки в организме женщины и плода, правильное и сбалансированное питание способствует правильному внутриутробному развитию во время беременности. Развивающийся плод чрезвычайно нуждается в различных пищевых веществах, в соответствии с этим беременная женщина расходует их гораздо больше, чем до беременности. Часто недостаток белков, жиров, углеводов и другого может приводить к различной патологии у плода (рис.1) (ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты).
Важную роль в функционировании центральной нервной системы (ЦНС) и развитии органов зрения плода играют полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Достаточное содержание в крови беременной ПНЖК снижает риск развития у ее ребенка заболеваний органов дыхания, в т.ч. бронхиальной астмы, сахарного диабета 2-го типа, ожирения, артериальной гипертензии. Роль фолиевой кислоты в развитии плода сложно переоценить. Адекватное ее потребление как до, так и во время беременности снижает риск развития пороков нервной трубки плода, предотвращает развитие синдрома Дауна, аутизма, шизофрении, аномалий мочевыделительной системы

. Для нормального развития мозга и щитовидной железы у плода необходим йод.

нарушение питания нарушение развития плода


Рисунок 1 - Факторы, влияющие на нарушения развития плода при нерациональном питании

Недостаток витамина D может спровоцировать рахит, преждевременные роды и рождение маловесных детей. Для формирования костей и зубов ребенку необходим кальций, дефицит которого восполняется из организма матери. Это может привести к остеопорозу и поражению зубов у беременной и кормящей. Недостаточность железа является одним из факторов развития анемии у грудных детей и их отставания в психомоторном и умственном развитии на первых годах жизни.
Закладка и развитие различных органов и систем плода происходят в определенной генетически обусловленной последовательности и в строго определенные временные интервалы. В формировании различных эмбриональных структур имеются критические периоды, т. н. спурты, т. е. периоды наиболее быстрого развития. Критическими они названы еще потому, что в эти моменты наблюдается переход зародыша с одного типа обмена веществ, более простого, на другой, более совершенный и сложный. Подобная перестройка чревата нарушениями развития и даже гибелью плода. В эти периоды возрастает роль качественной и количественной полноценности питания.
Таким образом, можно констатировать особый характер беременности как состояния женского организма, который нуждается в рациональном и сбалансированном питании для будущей матери, соответственно и для плода. Это говорит о необходимости раннего выявления нарушения питания беременных и проведения дифференцированной коррекции на разных этапах течения беременности.

2. Основы рационального питания беременных и кормящих

Актуальность сформированного правильного рациона беременной и кормящей женщины обуславливает получение ответов на важнейшие вопросы:
- каким должен быть рацион;
- какие виды пищи не рекомендованы к употреблению;
- какие виды пище нельзя употреблять категорически;
- какую еду можно считать полезной, содержащий необходимый баланс витаминов и микроэлементов;
Питание будущей или кормящей мамы должно быть сбалансировано. Существует несколько правил, которые должна знать беременная и кормящая женщина:
1. Необходимо отказаться от ряда продуктов, которые нельзя употреблять во время беременности и кормления грудью, такие как алкоголь, очень жирное мясо и рыба, острые добавки, продукты, в которых содержится большой объем консервантов (тартразина).
2. Женщине необходимо постоянно и правильно следить за своим весом (категорически нельзя голодать, использовать всевозможные диеты, так же как и переедать).
3. Стоит уделить особое внимание продуктам, в которых содержится фолиевая кислота, потому что ее недостаток может привести к развитию пороков ЦНС у ребенка.
4. Употреблять в пищу продукты с содержанием различных витаминов и микроэлементов.
Основным источником энергии служат углеводы, которые, в свою очередь, подразделяются на простые и сложные. Источниками простых углеводов являются продукты с высоким гликемическим индексом: сахар, мед, фрукты, кондитерские изделия, выпечка. Простые углеводы легко усваиваются организмом, благодаря чему происходит быстрое повышение уровня сахара в крови, а следовательно, быстрое обеспечение организма необходимой энергией. Однако после быстрого подъема уровень сахара столь же быстро снижается, что вызывает чувство голода. Сложные углеводы усваиваются постепенно, благодаря чему организм получает достаточное количество энергии на протяжении нескольких часов. Основными продуктами, содержащими сложные углеводы, являются зерновые, бобовые, а также некоторые виды овощей (картофель, свекла, морковь и т.д.). Сбалансированный прием простых и сложных углеводов позволяет быстро поднять и длительное время обеспечивать организм достаточным количеством энергии, необходимой для правильной работы всех органов и систем в организме.
При определении принципов правильного питания для беременных и кормящих женщин необходимо руководствоваться двумя основными положениями: здоровым ростом и развитием плода, которые требуют весь комплекс важных микроэлементов, и обеспечением беременной или кормящей женщины всеми необходимыми пищевыми веществами с учетом всех изменений, которые происходят с ней во время беременности и после рождения ребенка. Необходимо, чтобы женщина чувствовала себя комфортно и энергично на всех этапах беременности и после родов.
Стоит учесть, что грудное молоко богато белками, жирами, углеводами и другими необходимыми пищевыми веществами, и женщине необходимо восполнять ресурсы своего организма, поскольку в первые месяцы лактации объем молока может достигать больших размеров, и это является большой нагрузкой для женского организма.
Таким образом, требования к пище обусловлены полезностью, отсутствием вреда, комфортным и здоровым состоянием будущей матери и плода.

3. Выбор специализированных продуктов для беременных и кормящих матерей

Лучшим выбором для обеспечения адекватного рациона питания беременных и кормящих женщин будет являться прием стандартной пищи, богатой всеми необходимыми веществами, но, к сожалению, не всегда в силу ряда причин возможно обеспечить полноценный рацион.
Учитывая необходимость дополнительного поступления в организм беременных белка, растительных волокон, витаминов и других макро- и микроэлементов, которые могли бы восполнять необходимое содержание большинства элементов, необходимых во время беременности и кормления, целесообразно рекомендовать женщинам дополнительное включение в рацион специализированных продуктов, содержащих эти компоненты