Первая доврачебная помощь сотрясения мозга

Введение

В настоящее время травмы головы и мозга встречаются в 40 % случаев повреждений. Каждый пятый пострадавший получает тяжелое повреждение головного мозга. Черепно - мозговые травмы приводят к большой смертности и инвалидности среди наиболее активных и трудоспособных групп населения - людей молодого и среднего возраста, от 17 до 50 лет, преимущественно мужчин.
Тяжелая травма черепа и головного мозга приводит к нарушению жизненно важных функций организма, поэтому от своевременной и правильной первой помощи зависит не только дальнейший исход травматической болезни головного мозга, но нередко и жизнь пострадавшего. Для того чтобы оказать эту помощь быстро и качественно, необходимо выявить и правильно оценить симптомы сотрясения и ушиба головного мозга, так как по этим симптомам и их сочетаниям определяются локализация и тяжесть повреждений его различных отделов.
Сотрясение головного мозга по сравнению с его ушибом представляет собой более легкую форму повреждения. Нарушения при нем носят функциональный характер. Основные симптомы: оглушение, реже кратковременная потеря сознания; утрата больным способности вспомнить, что было с ним до травмы; головная боль, головокружение, тошнота, звон и шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, быстро проходящие расстройства дыхания, изменение пульса (кратковременное учащение или замедление).

ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СОТРЯСЕНИИ МОЗГА

1.1 Сотрясение мозга и типы травм
Сотрясением называется повреждение мозга вследствие внешнего воздействия различной интенсивности, когда человеческий орган ударяется о внутренние стенки черепной коробки. В результате этого возникают отек ткани мозга, нарушение циркуляции крови и повреждение структурных мозговых элементов. Травма относится ко внутренним повреждениям, несмотря на то, что вызывается внешним ударом головы.
1.2 Классификация сотрясений
В зависимости от признаков травмы и степени проявления симптомов различают три типа сотрясений:
легкое: отсутствие серьезных нарушений в работе головного мозга и целостности его структур (характерные симптомы сотрясения проявляются на протяжении двух недель, и при тщательном обследовании пациента проблем с работой важного органа не обнаруживается);
среднее: пограничное состояние, нередко протекающее с явными симптомами сотрясения;
тяжелое: травма, приводящая к разрыву одного или нескольких капилляров, формированию гематомы (признаки сотрясения проявляются длительное время, обычно в течение месяца и более).
Тяжесть травмы также классифицируется по степени:
1 степень: потеря сознания на короткий промежуток времени, нормализация самочувствия через 20 – 30 минут после травмы;
2 степень: длительная потеря сознания (более 20-ти минут), дезориентация в пространстве, спутанность сознания, заторможенность реакций;
3 степень: потеря сознания с сопутствующей амнезией.
Неотложная помощь при сотрясении головного мозга очень важна для максимально быстрого выздоровления пациента

. Правильные и четкие действия сразу после травмирования позволяют уменьшить риск развития серьезных последствий.

1.3 Характерные признаки сотрясения мозга
Потерю сознания пострадавшего на короткий или длительный промежуток времени может провоцировать удар по голове любой интенсивности. Нередко человек сразу после травмы не теряет сознания, не наблюдается и повышения температуры тела.
К основным симптомам, проявляющимся сразу после удара, относятся:
потеря сознания: отсутствие реакции на внешние раздражители, нарушение чувствительности вследствие сбоя в импульсных передачах от мозговых клеток (состояние может длиться как пару секунд, так и несколько часов);
ступор: растерянность и состояние оглушения пострадавшего, напряженные лицевые мышцы при сбоях на путях импульсных передач нервных окончаний;
тошнота и рвота: симптомы возникают при активизации рвотного центра и проблемах с циркуляцией крови в нем;
головокружение, головная боль: состояние вызывается сбоем в работе вестибулярного аппарата и вследствие внутричерепной гипертензии;
сбой ритма сердцебиения: пациент может чувствовать как учащенный ритм сердца, так и замедленный, вызванные недостатком кислорода;
бледность кожи, сопровождаемая периодическими приливами крови к голове: резкая смена цвета лица возникает при поражении вегетативной нервной системы;
проблемы с координацией движений;
шум в ушах и болезненность при перемещении зрачков: симптомы возникают из-за резкого повышения давления внутри черепа;
интенсивное потоотделение, спровоцированное возбуждением симпатической нервной системы.
Сразу после удара и в течение еще нескольких часов самочувствие пострадавшего оценивается по следующим признакам:
реакция зрачков на свет;
дрожь глаз при повороте в сторону;
асимметрия рефлексов сухожилий.
В течение 2 – 4-х дней проявляются запоздалые симптомы сотрясения:
нарушение сна;
раздражительность, нервозность;
светобоязнь;
потеря концентрации внимания;
потеря памяти.
Наличие одного или нескольких подобных симптомов может свидетельствовать о сотрясении мозга пострадавшего