Патология по беременности и родам

Введение

Беременность-это физиологический процесс, происходящий в организме женщины, при котором развитие плода происходит в утробе матери. Беременность-это нормальный физиологический процесс, во время которого в организме женщины происходят значительные изменения. Это обязывает будущую мать строго соблюдать под контролем врача некоторые правила, способствующие сохранению ее здоровья и нормальному развитию плода.
Мать в широком смысле слова является окружающей средой для будущего ребенка, и благоприятные условия матери, естественно, создают возможности для его роста и нормального развития. Не зря в древности говорили:"в здоровом теле женщины — будущее народа."
В женском организме все предназначено для воспроизводства потомства. Половые органы выполняют функцию деторождения, молочные железы-функцию питания родившегося ребенка.
Точный механизм, запускающий процесс родов, неизвестен. Скорее всего, сигнал исходит от надпочечников и гипофиза плода, но некоторые факторы материнского организма может играть важную роль. Преждевременные роды могут быть связаны с нарушением состояния матки и ее шейки, а также некоторыми типами инфекции у матери.

ПАТОЛОГИЯ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

1.1 Патологии при беременности
Количество патологий беременности в последние годы только растет. Это происходит, "благодаря" плохой экологической ситуации в крупных городах, отсутствие полового воспитания, плохих привычек и т. д.
Течение беременности может осложняться различными моментами: токсикозом, гестозом, прерыванием беременности, перенесением, преждевременными родами, отсутствием воды, предлежанием плаценты и так далее.
Все эти проблемы могут быть следствием развития у женщины определенных экстрагенитальных и гинекологических заболеваний.

Гинекологические заболевания во время беременности
1. Удвоение матки. При удвоении матки и влагалища беременность развивается в одной из маток, другая играет пассивную роль, но она также как и "основная "матка меняет свою структуру," готовясь к родам."В такой ситуации высока вероятность выкидыша или преждевременных родов. В случае прерывания беременности гинекологи проводят полное выскабливание обеих маток во избежание кровотечения.
2. Матка седловидной формы. Осложнений при правильном наблюдении можно избежать (как во время беременности, так и во время родов). Существует высокий риск преждевременных родов.
3. Миома матки. Беременные женщины с этим заболеванием должны постоянно находиться под наблюдением акушера-гинеколога на женской консультации. Миома развивается в связи с ростом миоматозных узлов. Возможен самопроизвольный выкидыш, возможно нарушение функции миоматозного узла, дисфункция соседних органов.
4. Опухоли яичников. При обнаружении признаков злокачественного образования рекомендуется прерывание беременности в любое время и оперативное вмешательство. Легко диагностируется в любом триместре. При быстро растущей опухоли возможно смещение плода относительно нормального положения, при этом опухоль ноги, ее некроз и стенки растущей матки могут быть скручены.
Экстрагенитальные заболевания при беременности
1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Беременность противопоказана женщинам с заболеваниями сердца, тромбами в сердце, частыми приступами тахикардии, ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, редкими формами врожденных пороков сердца. В остальных случаях при нормальном стабильном кровообращении беременность допускается под постоянным наблюдением кардиолога и гинеколога.
2. Бронхиальная астма. Астма не является противопоказанием к беременности. Однако у беременных с бронхиальной астмой, чаще, чем у здоровых, развиваются токсикоз и гестоз (поздняя форма токсикоза), больше случаев недоношенных и недоношенных детей. Необходимо постоянно контролировать терапевта, чаще посещать гинеколога. В случае обострений рекомендуется госпитализация.
3. Лейкоз. Лейкемия является показанием к аборту по двум причинам. Во-первых, заболевание сильно обостряется во время гормональных изменений. Во-вторых, практически все препараты, связанные с заболеванием, запрещены к применению беременными женщинами (высокая токсичность).
4. Диабет. Во втором триместре возможен выкидыш

. Сахарный диабет является причиной таких патологий беременности, как токсикозы, многоводие, врожденные пороки развития плода. Частота врожденных пороков развития при сахарном диабете составляет 6-8%. Беременность рекомендуется прерывать, если оба супруга имеют это заболевание, если у женщины сахарный диабет осложненной формы.
5. Мочекаменная болезнь. Основные недуги-частые приступы боли в мочевыводящих путях, почечные колики. Сама по себе мочекаменная болезнь практически не влияет на течение беременности и безопасность плода, хотя частые и тяжелые приступы почечной колики могут привести к прерыванию B. и преждевременным родам. Пациенты должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога и уролога. Лечение проводится традиционно, но без подогревателей, препаратов и гормонов.
6. Анемия. Если в организме женщины отсутствует железо, у нее развивается анемия (анемия у беременных наблюдается почти у трети всех обследованных на сегодняшний день).
Все эти заболевания матери могут угрожать правильному развитию плода. Основные патологии при беременности, связанные с распространенными заболеваниями:
1. Гипоксия плода. Недостаточное снабжение плода кислородом. В первом триместре это приводит к аномалиям, замедляющим развитие эмбриона. В более поздний период кислородное голодание приводит к замедлению развития центральной нервной системы плода и задержка роста. Основной причиной гипоксии является анемия. При анемии эритроциты снижают свою способность доставлять кислород к тканям организма.
2. Гестоз беременных. Гестоз при беременности-это, по сути, поздний токсикоз, нарушение в работе многих органов и систем.
Характеризуется повышенным артериальным давлением, отеком, головокружением. При низкой эффективности лечения врачи проводят искусственные роды на поздних стадиях.
3. Гипотрофия плода. У плода отставание в развитии, т. е. плод меньше по размерам по сравнению с нормой на этот период беременности. Доля симметричных (равномерных по всему телу меток в развитии плода) и асимметричных (неравномерное отставание в развитии органов плода) форм. Патология не приговорена и может лечиться при постоянном контроле и диагностике (чаще используется УЗИ).
4. Многоводие. При многоводии, женщина испытывает боли в поясничном отделе позвоночника и промежности. Причиной могут быть инфекционные заболевания, сахарный диабет, пиелонефрит. Многоводие может привести к плохим родам, преждевременной отслойке плаценты, порокам развития плода, гибели плода.

1.2 Патологии при родах
На 35-36 неделе беременности женщина начинает испытывать так называемые предвестники родов: появляются частые позывы к мочеиспусканию, усиливается вагинальная секреция, появляется чувство беспокойства, нарушается сон, происходят периодические сокращения матки. Схватки изначально не вызывают дискомфорта, однако, поскольку плод опускается во влагалище, возникают схватки-боли внизу живота, отдающие в спину.
При нормальном течении родов схватки постепенно увеличиваются, приводя к полному открытию шейки матки. В результате схватки заменяются попытками, при которых плод опускается все ниже и ниже во влагалище и начинает двигаться по родовому каналу. Женщина в это время активно участвует в процессе: толкается, пытается вытолкнуть ребенка наружу. После появления головы акушерка очищает нос и рот малыша от слизи, а затем, как правило, ребенок появляется полностью.
При патологии во время родов сценарий нарушается. Так, стадия, на которой шейка матки медленно открывается, может затянуться (норма у первенца — до 20 часов, у второго — до 13,5 часов). В этом случае врач незамедлительно назначает седативные средства, направленные на ускорение процесса. Следующий этап родов-этап быстрого раскрытия шейки матки. Здесь показан редистиллированный окситоцин, но сначала врач должен убедиться, что ребенок расположен правильно.
Еще одна возможная аномалия акушерства-полная остановка процесса открытия шейки матки. Такой диагноз ставят, если матка в течение двух часов не меняет своего состояния в стадии быстрого раскрытия. Если динамика не превышает двух часов, врач решает провести операцию-кесарево сечение.
Роды признаются патологическими и если плод движется слишком медленно по родовому каналу, или если плод вообще перестает двигаться — это затяжной второй период родов