Отчёт за год о проделанной работе медсестры процедурной эндоскопического отделения

Я, ХХХ, 1983 года рождения, окончила Московское медицинское училище №23 в № году по специальности «сестринское дело». С № г. совмещала обучение с работой в должности санитара хирургического отделения ГКБ №3 гор. Зеленограда. В 2002 г., после получения диплома, была трудоустроена на должность медицинской сестры палатной того же отделения, где непрерывно работала с № до № г. С № г. по настоящее время работаю в должности медицинской сестры процедурной эндоскопического отделения ГБУЗ «ГКБ имени М.П. Кончаловского ДЗМ» (ранее ГКБ №3).
Мой непрерывный медицинский стаж работы составляет 18 лет, из них в должности медицинской сестры – 17 лет.

ГБУЗ «ГКБ имени М.П. Кончаловского ДЗМ» – это многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее медицинскую помощь взрослому и детскому населению г. Зеленограда и прикрепленных районов, а также иностранным гражданам.
Больница представляет собой медицинский комплекс мощностью 756 коек и высокой пропускной способностью 45-55 тыс. человек в год. Учреждение ориентировано на оказание высококвалифицированной оперативной круглосуточной медицинской помощи и задействует все этапы лечебно-диагностического процесса – от амбулаторно-поликлинического приема до обследования и лечения в условиях стационара.
Многопрофильная больница включает в себя следующие службы (направления работы): хирургическая (включая региональный сосудистый центр), терапевтическая, педиатрическая, акушерско-гинекологическая (включая перинатальный центр), диагностическая, реанимационная, служба крови.
На стыке диагностической и хирургической служб, находится эндоскопическое отделение. Пропускная способность отделения превышает 10 тыс. пациентов в год. В его составе работают 2 кабинета гастроскопии, кабинеты колоноскопии и бронхоскопии, а также специальная рентген-эндоскопическая операционная, оборудованные эндоскопическими зондами марки «Olympus» (Япония).
Контингент пациентов отделения включает экстренных и плановых больных, поступающих из стационара, пациентов поликлинического отделения и пациентов, обращающихся за платной медицинской помощью.
Особенностью диагностического процесса в данном отделении является возможность проводить исследования в условиях седатирования больного, что уменьшает стресс пациента и позволяет произвести максимально подробную визуализацию, а забор биопсийных проб или выполнение иных манипуляций происходит практически безболезненно.
Мои непосредственные действия при проведении эндоскопических манипуляций включают подготовку инструментария и рабочего места, подготовку пациента и обеспечение его потребностей, ассистирование врачу-эндоскописту, ведение медицинской документации, обеспечение санитарно-противоэпидемического режима.
При подготовке рабочего места проверяю наличие всех требуемых препаратов и инструментов, а также оцениваю целостность и функциональное состояние эндоскопической стойки и фиброскопов. При обнаружении недостатков или неисправностей создаю соответствующие заявки по исправлению и передаю их старшей медицинской сестре. В течение рабочего дня провожу дезинфекцию и стерилизацию аппаратуры, инструментария, стола перед каждым новым проведением эндоскопии, применяя методы асептики и антисептики.
Обеспечение безопасности и комфорта пациента во время проведения манипуляции является одной из моих первоочередных задач, так как врач, занятый исследованием, не может уделить этому должное внимание

. Поэтому в течение всего диагностического процесса нахожусь рядом с больным – приглашаю его на исследование, объясняю правила поведения, рассказываю, какие действия дальше будут производиться. Также выполняю премедикацию и обезболивание зоны входа эндоскопа местным анестетиком. При проведении исследования без седации слежу за комфортом пациента и его реакцией на исследование, сигнализирую врачу, если пациент испытывает значительный дискомфорт. После исследования сопровождаю пациента, при необходимости – разъясняю ему, каких правил поведения следует придерживаться в ближайшее время. Особенное внимание при беседе уделяю седатированным пациентам, так как их состояние не позволяет быстро принимать решения и им требуются четкие и лаконичные инструкции.
Как ассистент врача-эндоскописта принимаю непосредственное участие в исследовании: передаю по просьбе врача эндоскопический инструментарий, осуществляю управление функциями видеоэндоскопа (съемка фото). Для правильного исполнения этих функций изучила особенности управления эндоскопами «Olympus». При возникновении экстренных ситуаций (например, нарушение дыхания при бронхоскопии, профузное кровотечение при ФЭГДС) принимаю участие в оказании неотложной помощи: меняю положение пациента, вызываю врача-реаниматолога, обеспечиваю венозный доступ. За отчетный период в моем присутствии неотложная помощь пациенту при проведении эндоскопических исследований понадобилась 3 раза, во всех случаях она была оказана правильно и своевременно.
В отделении осуществляю ведение следующей документации: журнал учета протоколов исследования, журнал учета гистологических исследований, алфавит, журнал ПСО и ДВУ эндоскопов, журнал стерилизации эндоскопов, журнал проведения азопирамовых проб эндоскопов, журнал генеральных уборок, журнал учета работы бактерицидных ламп, журнал сбора и утилизации медицинских отходов класса Б, методические рекомендации по использованию дезинфицирующих средств, применяемых в отделении.
За отчетный период (2019 г) в отделении было выполнено 11 179 эндоскопических манипуляций, из них 2 510 (22,45%) – с моим участием в качестве медицинской сестры. Мое владение универсальными навыками медицинской сестры в эндоскопии позволяет мне принимать участие во всех видах манипуляций, производимых в отделении. Частота исполнения мной различных процедур представлена на рис.1.
Наиболее часто меня задействуют в выполнении ФЭГДС, наиболее редко – в выполнении РХПГ, что согласуется с общей структурой произведенных в отделении манипуляций. Следует отметить, что по сравнению с предыдущим периодом, в отчетном году я чаще участвовала в выполнении ФКС, ФБС и РПХГ и реже в ФЭГДС. Частота моего задействования в РПХГ увеличилась 30,1%, что с учетом высокой сложности и опасности манипуляции является показателем доверия и профессионализма.
Процент моего участия в манипуляциях различного вида среди всех сотрудников отделения представлен на рис