Особенности развития шизофрении, симптомы проявления заболевания

Введение

В настоящее время шизофрения является одной из самых главных проблем в области медицины, которые стоят перед человечеством. Стоит отметить, что шизофрения является наиболее встречаемым заболеванием в психиатрии. Половине из поступивших людей в психиатрическое отделение ставят диагноз шизофрения [3]. Заболевание носит тяжелый характер, с прогрессивным течением и ведет к изменениям в психике, деградации человека. Больные шизофренией характеризуются замкнутостью, ограниченностью контактами, скудным запасом эмоциональных реакций. Помимо этого, у больных отмечаются расстройства двигательно-волевой сферы, мыслительной деятельности, а так же, восприятия окружающего.
Тема работы: «Шизофрения».
Цель – выявить особенности развития шизофрении, проанализировать симптомы проявления заболевания.
На основании поставленной цели, были сформулированы задачи:
1. Исследовать литературу по проблеме шизофрении;
2. Рассмотреть общие характеристики шизофрении;
3. Проанализировать особенности проявления шизофрении;
4. Изучить способы лечения шизофрении.


1. Общая характеристика шизофрении
Шизофрения относится к психическим заболеваниям и имеет тенденцию переходить в хроническую форму. Этиология шизофрении не изучена. При этом отмечается значении наследственного признака [1,5].
Впервые расстройство шизофрении описал Э. Крепелин. Сам термин, который получил название «шизофрения» был введен Э. Блёйлером в 1911 году [2]. Общей картиной заболевания шизофрения служит разброс психики, и ее распад. Проявление шизофрении характеризуется некоторыми симптомами. Среди них можно выделить симптомы первичного спектра и вторичного спектра. К первичному спектру относят [4,7]:
• Появление атаксии (разорванность мышления);
• Открытость мыслей;
• Появление у больного «психических автоматизмов»;
• Наличие слуховых галлюцинаций.
Вторичный спектр характеризуется [4,7]:
• Наличием ненависти к дорогим людям;
• Наличием эмоционального уплощения;
• Присутствием других галлюцинаций;
• Истощением волевых качеств;
• Нарушениями памяти человека;
• Растерянностью.
Шизофрения встречается у 1% населения планеты. Пик заболеваемости у мужчин приходится на 15-25 лет, у женщин заболевание приходится в основном на 25-35 лет. Чаще всего заболеванию шизофренией подвержены люди, которые принадлежат низкому социально-экономическому слою. Помимо этого, исследования говорят о том, что проживание в городе является плодородной почвой для возникновения рецидивов после ремиссии, нежели проживание в сельской местности, где случай рецидива сводится к минимуму [5].
Течение шизофрении можно определить по ряду признаков. Негативному прогнозу сопутствуют [4,5,7]:
• Наличие неострого дебюта заболевания;
• Отсутствие стрессоров;
• Наличие низкой социальной адаптации;
• Аутизм;
• Раннее начало заболевания
• Негативные симптомы.
К позитивным прогнозам относят [4,5,7]:
• Наличие непосредственных стрессоров;
• Наличие позитивных симптомов;
• Присутствие острого дебюта;
• Депрессия/мания;
• Позднее начало заболевания;
• Присутствие прочных социальных связей.
Таким образом, мы можем говорить о том, что шизофрения является тяжелым заболеванием, которое характеризуется наличием симптомов первичного, а так же вторичного спектра.


2. Особенности проявления шизофрении
Одним из проявлений шизофрении является расстройство мышления. Оно заключается в искажении процессов обобщения. У больного возникает большое количество случайных ассоциаций, которые не имеют своего направления. Чаще всего эти ассоциации отражают лишь общие связи. При этом, у больного может отмечаться сохранность формально-логических связей [3].
Поляков Ю.Ф. в своих работах пишет о том, что у больных происходит нарушение актуализации сведений, которые были получены пациентом в прошлом

. Им был проведен эксперимент, в котором больным шизофренией предлагались ожидаемые и неожидаемые стимулы. В результате оказалось, что больные опознают намного хуже стимулы, которые были для них ожидаемыми и опознают лучше стимулы, которые ожидались меньше. На основании этого, у больных шизофренией наблюдается причудливость мыслительной деятельности, расплывчатость. Это, в свою очередь, ведет к нарушению психической деятельности при шизофрении [7].
У больных шизофренией отмечается разноплановость мышления – протекание мышления пациента в разных плоскостях. Наблюдать разноплановость мышления можно при проведении методики «Классификация предметов», где необходимо объединять предметы по одному значительному признаку [2,5].
Проявление начальной стадии нарушений мыслительной деятельности можно наблюдать у больных при выполнении пиктограмм. С помощью методики можно обнаружить расстройства, которые относятся к спектру аналитико-синтетической деятельности.
Больные шизофренией лишены воспринимать юмор. Например, при рассмотрении рисунков Х. Бидструпа, больные не отмечают юмор, он переносится на неадекватные предметы. Происходит подобное вследствие отсутствия критичности мышления у больного.
Еще одной особенностью при шизофрении является резонерство больного. Резонерство в данном случае проявляется в виде потери целенаправленности, соскальзывания со смысла высказывания, а так же отмечается склонностью пациента к большим обобщениям для незначительных объектов своего суждения [6].
Вместе с этим имеют место проявления соскальзывания. Пациенту свойственно соскальзывать с темы разговора на ассоциацию, которая носит ложный характер. Далее может начать снова рассуждать логически и последовательно. В данном случае, непоследовательность больного не имеет зависимости от сложности выполняемого задания и его истощаемости.
У множества людей, которые страдают от шизофрении, наблюдается формирование бреда – идеи, в которых убежден пациент, но которые не имеют основания в реальности. У пациента может сформироваться определённая линия бреда, единственная, которая может оказывать влияние на его поведение и жизнь. У некоторых может возникать несколько линий бреда. Чаще всего при шизофрении возникает бред преследования. Проявления заключаются в убежденности больного, что против него затевают заговор, подглядывают за ним, угрожают его родные и близкие [3,4,6].
Больной шизофренией демонстрирует дезорганизованное мышление и речь. Им недоступно логическое мышление. Высказывания часто носят причудливый характер. Подобные проявления отяжеляют у больного построение социальных связей, вызывают смущение перед другими людьми. Это приводит к появлению неологизмов, речевой спутанности, рифмованию, а так же к персеверациям в речи.
Речевая спутанность характеризуется стремительным переходом больного с одной темы на другую. При этом, они уверены, что их речь логически построена правильно и имеет смысловые связи [3,5].
Так же, у пациентов с шизофренией отмечаются галлюцинации и обостренное восприятие окружающего. Больным шизофренией свойственно ощущать переполненность сознания звуками и знаками окружающего. На основании этого, они ограничены в выборе своей деятельности.
Исследования, проведенные клиническими психологами, помогли обнаружить у больных шизофренией трудности со вниманием и восприятием. Результаты исследований показали, что проблема такого характера может сформироваться за несколько лет до того, как заболевание настигнет человека.
Еще одной из проблем восприятия при данном заболевании является наличие галлюцинаций. Пациент может говорить о том, что он слышит звуки и голоса извне. Голос может просто что-то повествовать, либо приказывать, предупреждать о том, что больному грозит опасность, за ним следят [1,4.7].
Галлюцинации могут носить не только слуховой характер, но и тактильный, зрительный, вкусовой