Особенности государственной системы здравоохранения Великобритании

Введение

Всемирная организация здравоохранения определяет систему здравоохранения как комплекс разных организаций, институтов и ресурсов, которые предназначены для действий в интересах здоровья граждан. Экспертами всемирной организацией здравоохранения осуществляется постоянная оценка уровня здравоохранения на основании отработанной системы оценок. Это способствует формированию новых предпосылок к усовершенствованию системы здравоохранения с позиций справедливости и пользы для населения.
Для достижения данных целей все структуры здравоохранения обязаны выполнять главные функции независимо от вида организации: финансирование в частности сбор доходов, накопление материальных средств и закупки; обеспечение ресурсами, в том числе человеческие ресурсы, технологии и оснащение для оказания медицинских услуг; управление (формулировка стратегии здоровья, регулирование и контроль).
В настоящее время в мировом сообществе существуют три принципиальные модели системы здравоохранения: - государственная система (Великобритания), - страховая система (Германия, Франция, Голландия, Австрия, Бельгия, Швейцария, Япония), - частная (платная) система (США).
Следует отметить, что не существует страны, в которой данные модели присутствовали бы в чистом виде. Вместе с тем даже страны, которые реализовали государственную систему здравоохранения, предполагают существование частных медицинских и частных страховых организаций.
Наличие в какой-либо стране определённой системы здравоохранения обуславливается различными причинами. Все зависит от того, что оказывается в основании классификации конкретной системы здравоохранения.

1.Особенности государственной системы здравоохранения Великобритании
Государственная система здравоохранения либо система Бевериджа предполагает, что государство посредством своих надзорных структур в значительной степени принимает участие в контроле деятельности медицинских и страховых организаций. Известно, что системы здравоохранения ряда стран, к примеру, Великобритании образованы учитывая опыт и знания, полученные в СССР, когда после Гражданской войны снова была сформирована государственная система здравоохранения. Практический опыт Великобритании, которая применяет в настоящее время данную систему, показывает её высокую продуктивность, способствующей гарантировать на высоком уровне доступность медицинской помощи при относительно низких затратах.
Наиболее яркий пример бюджетной модели - система здравоохранения Великобритании, которая финансируется определённым образом из налоговых поступлений граждан. Важным поставщиком медицинских услуг является Национальная служба здравоохранения, которая подчиняюется департаменту (министерству) здравоохранения.
Касаемо обеспечения рецептурными препаратами амбулаторного отпуска, то в стране существует сбалансированная система возмещения стоимости этих препаратов, включающая соплатеж (7,85 фунтов стерлингов за один рецепт) для трудоспособного населения. Для социально уязвимых и малоимущих групп населения предусмотрены льготы по соплатежам.
Денежные средства накапливаются в государственном бюджете, затем они передаются в саморегулирующиеся организации. Форма управления здравоохранением централизованная.
Оплата медицинских услуг, чаще всего, осуществляется за законченный случай на основании стационарной помощи и сочетания подушевого принципа, платы за услугу и платы за результат (первичная помощь)

. Государство занимается аккредитацией врачей, регулированием деятельности врачебных практик. Тарифы и уровни возмещения медицинских услуг находятся в ведении трастов по оказанию первичной медицинской помощи.
Система Бевериджа сформировалась в Англии в 1911 году, её стремительно поддержала практически треть населения. Система, внедрённая премьер-министром Великобритании Дэвидом Ллойд-Джорджем, обладала отличительной особенностью. Оплата работы врачей зависела от количества зарегистрированных пациентов, которых он обслуживал.
Главный принцип оплаты, сохранившийся до настоящего момента, - деньги следуют за пациентом - оставляет право пациенту свободного выбора врача, а сумма гонорара зависит от числа пациентов, их пола, возраста и социального статуса. На престарелых, детей до четырех лет, женщин фертильного возраста и жителей бедных районов выплаты выше.
Итак, система Бевериджа (государственная, бюджетная, госбюджетная) и ее разновидности определяются высокой значимостью государства. Финансирование здравоохранения происходит, как правило, из госбюджета, за счет налогов с предприятий и населения.
Государство становится ведущим покупателем и поставщиком медицинской помощи, гарантируя всеобщий доступ и удовлетворение значительного количества общественной потребности в услугах здравоохранения. Медицинские организации в основном государственной формы собственности. Управление здравоохранением - государственное, органы исполнительной власти.


2.Характерные черты страховой модели здравоохранения в Германии
Форму управления здравоохранением в социально-страховой модели, возможно, определить как децентрализованную в результате значительного числа участников на страховом рынке. Подавляющее большинство медицинских услуг оплачивается по обязательному перечню. Активно применяется система соплатежей.
Медицинские услуги предоставляют учреждения разных форм собственности, однако преимуществом обладают частные некоммерческие. Первичная медицинская помощь оказывается частнопрактикующими семейными врачами. Рынок медицинских услуг высокоразвит, а частное страхование обладает вспомогательной ролью. Значение государства в регулировании рынка медицинских услуг существенное, однако, менее значимое, чем в бюджетных системах. Государство координирует деятельность страховых фондов, которые вместе с ассоциациями провайдеров медицинских услуг равным образом выявляют их объемы и качество.
Такую модель, известную как модель Бисмарка, чаще определяют как систему регулируемого страхования здоровья, и базируется на принципах смешанной экономики, совмещая рынок медицинских услуг с развитой системой государственного регулирования и социальных гарантий.
Программы обязательного медицинского страхования включают все или фактически все население в случае участия государства в финансировании страховых фондов.
Германия является классическим примером социально-страховой модели. Источники финансирования располагаются таким образом: социальное медицинское страхование (СМС) - 60 %, частное медицинское страхование (ЧМС) - 10 %, государственный бюджет - 15 % и личные средства граждан - 15 %