Особенности ценообразования в сфере здравоохранения РФ

Введение

Одной из важнейших задач повышения эффективности функционирования рынка медицинских услуг является разработка и поддержание системы ценообразования медицинских услуг, так как используемая сегодня примитивная система расчетов в системе здравоохранения не позволяет определить фактические затраты лечебных учреждений в процессе оказания медицинской помощи. В результате чего невозможно определить истинную структуру расходов при оказании тех или иных услуг, объективно обосновать реальные расходы в учреждениях здравоохранения. Важно учитывать то обстоятельство, что система здравоохранения производит медицинские услуги, которые имеют свою фактически сложившуюся, а не фактически оплачиваемую стоимость. Поэтому выбор и применение методик расчета стоимости медицинских услуг, формирование рыночных цен на услуги, оказываемые как в федеральных, региональных, муниципальных, так и в частном сегменте здравоохранения, относятся к числу актуальных проблем развития рынка медицинского обслуживания.
Существовавшее прежде деление отечественной системы здравоохранения на государственный и предпринимательский сектора сегодня не отвечает современным тенденциям в экономике и политике страны. Исходя из существующей системы разделения отношений собственности наиболее целесообразно сегодня подразделять лечебные учреждения в отечественном здравоохранении на федеральные, региональные, муниципальные и частные. Учитывая эту классификацию целесообразно и подходить к оценке системы ценообразования на рынке медицинских услуг.
Целью данной работы является исследование особенностей ценообразования в сфере здравоохранения.
В соответствие с целью сформирован ряд задач:
- рассмотреть методы ценообразования, применяемые на практике;
- охарактеризовать ценообразование в сфере здравоохранения;
- проанализировать современную практику ценообразования в сфере здравоохранения.
Теоретической базой при написании данной работы послужили работы таких авторов, как Буранбаева Л.З., Буранбаев А.В., Бутова В.Г., Бойков М.И., Мещерякова Л.А., Салимжанов И.К. и др.
Структура реферата включает в себя введение, три взаимосвязанные главы, заключение и список используемой литературы.


1.Методы ценообразования, применяемые на практике

Ценообразование — это совокупный экономический процесс, в состав которого входят такие основополагающие моменты, как стратегия и цели компании, маркетинговый анализ, исследование политики конкурентов, желания целевой аудитории, функционирующее законодательство и иные нормативно-правовые акты. Исходя из этого, ценообразование можносчитать, как взаимосвязь между стоимостью и ценообразующими факторами, так и методом создания стоимости, технологией ее возникновения и развития, а также конфигурации во времени.
Стоимостное выражение продукта или услуги может иметь три варианта:
1. Наименьшая стоимость, определяемая издержками производства;
2. Наибольшая стоимость, определяемая спросом потребителей;
3. Сбалансированный уровень цен[4, с. 117].
В настоящее время обычно реализуются три главных подхода к созданию цены выпускаемой продукции или предоставляемой услуге, это:
1. Затратный метод (определяющими факторами являются производственные затраты);
2. Метод, ориентирующийся на спрос;
3. Ценностный метод (определяющим фактором является ценовая политика конкурентов).
Затратный метод
Суть затратного метода заключается в том, что стоимость будущей продукции находится в прямой зависимости от объема продаж и стоимости издержек, приходящихся на единицу данной продукции.
Схематически затратный метод представлен на рисунке 1.

Рисунок 1. Формирование затратного метода
Этот способ ценообразования дает возможность детально рассчитать издержки производства и их взаимосвязь с различной прибылью компании при разных объемах продаж и нестабильной ситуации на рынке.
Затратные методы ценообразования включают в себя:
1. Метод общих (полных) издержек;
2. Метод нормативных издержек;
3. Метод прямых и средних затрат;
4. Метод маржинальных затрат;
5. Метод целевой нормы прибыли.
При использовании метода общих (полных) издержек цена формируется на базе производственных расходов и продажи товаров, которые расформировываются по отраслям следующим образом: сперва рассчитывается производственный объем, а также учитываются все виды затрат, далее косвенные затраты согласно методике расформировываются по отраслям продукции и в итоге прибыль соответствует процентному соотношению к общей совокупности затрат. Преимуществом представленного способа является низкий уровень трудозатрат и то, что заранее известна нижняя граница стоимости, за пределы которой показателю не следует опускаться. Минусом данного способа является сложность при определении себестоимости в переменных затратах.
Метод нормативных издержек подразумевает существование четко сформулированной нормативной основы. В ней изложены нормы расходов всех ресурсов, что позволяет контролировать затраты, а также будущую прибыль.
При использовании метода прямых расходов стоимость продукции формируется через прямые издержки, а косвенные издержки не расформировываются по отраслям выпускаемых продуктов или предоставляемых услуг, а оплачиваются из прибыли организации. Этот способ применяют при перезагрузке мощностей, участвующих впроизводстве, а также при ориентировании на вновь образованные экономические ниши. Когда изменяющиеся издержки формируются прямым счетом по каждой отрасли продукции, то тогда используется метод средних затрат. При применении данного метода усреднённо рассчитываются постоянные расходы, которые условно считаются идентичными для всех отраслей продукции на производстве

.
В случае, когда дирекция фирмы решает расширить выпуск продукции, то тогда нужно использовать метод маржинальных затрат. Под маржинальными затратами понимают совокупность затрат, которая использована в опциональном (дополнительном, сверх нормы) выпуске товаров. Уровень данных издержек зависит от объема и вида спроса на продукт или услугу.
Далее представлен метод, именуемый методом целевой нормы прибыли основывается на определении стоимости при которой будет получен планируемый объем прибыли и достигнута точка безубыточности. Этот способ ценообразования предусматривает анализ вариаций цен и корреляцию между стоимостью и объемом выпуска продукции. Метод нормы прибыли является активным и осуществляется в совокупности с прогнозированием динамики стоимости при помощи графика точки безубыточности. Определяющими понятиями в этом способе принято считать прибыль организации и совокупный объем реализации. Существенным недостатком данного способа является невозможность прослеживания на графике эластичности спроса коррелирующей со стоимостью[5, с. 72].
Метод, ориентирующийся на спрос
В сравнении с затратами куда труднее выразить спрос в количественном формате. Поэтому на практике это считается труднореализуемым способом. Формирование спроса фиксируется статически, а также может исходить из социологических опросов и маркетингового анализа среды.
Ценностный метод
Ценностные методы базируются на потребительском спросе, от чего и формулируется ценовое предложение. Процесс формирования стоимости при помощи данного метода представлен на рисунке 2.

Рисунок 2.Формирование ценностного метода
К ценностным методам принято относить следующее:
1. Метод оценки потребителей. При использовании данного способа учитываются прибавки за показатель качества и надежности. Основным моментом при применении данного способа считается сопоставление цен с конкурирующими на данном рынке. Базу представленного способа составляют убеждения потребителей. Данный способ предполагает дополнительные расходы на маркетинговое исследование, которое предоставит информацию о клиенте, целевом рынке и т.д.
2. Ценообразование под названием «стремление стать первым» применяется в ситуациях, когда сложно рассчитать собственные затраты и поведение соперников на рынке. При применении предоставленного метода ценообразования стоимость будет одинакова, более высокого или же низкого уровня относительно цены соперников. Большие компании формируют приблизительно похожее ценовое измерение товаров. Маленькие компании используют некоторые бонусы за счет сокращения величины издержек.
3. Ценообразование с учетом бонусов. Данное ценообразование предполагает предоставление скидок, к примеру, за оплату при помощи безналичного расчета, или за владение бонусной (скидочной) картой, или за использование конкретного дилерского центра и т.д. [11, с. 206].
Подводя итог, отметим, что существующая система ценообразования включает в себя случаи, когда издержки производства признаются социально значимыми еще до того, как товар попадет на рынок и найдет своего целевого потребителя. Это объясняется природным превышением спроса над предложением и возможностью возникновения компаний-монополистов. Именно здесь полностью раскрывается механизм ценообразования, который влияет на формирование уровня цен и их динамику. Уровень цен напрямую зависит от тактики и стратегии компании-производителя. Стратегия компании является ценообразующим фактором при выпуске товаров на рынок. Нацеленный на долговременную перспективу, он регулирует ценовую политику фирмы. Компания сможет успешно реализовать свою стратегию, если в ее распоряжении имеется современная техника и технология, повсеместно вводятся НИОКР в производство и сформирован штат первоклассных специалистов. В конечном итоге, успешное установление цен и получение наибольшей прибыли – это результат деятельности той компании, затраты которой меньше затрат ее прямых конкурентов.

2.Ценообразование в сфере здравоохранения

Тематика подраздела реферата крайне актуальна в условиях современных реалий, характеризуется процессами кризисов и санкций, что крайне негативно влияет на уровень медицинского обслуживания и возможность получения медицинской помощи.
Для проведения данного исследования, прежде всего, необходимо определиться с товарами рынка здравоохранения, которые представлены на рис. 3.

Рисунок 3. Товары рынка здравоохранения.
Стоит отметить тот факт, что рынок медицинских услуг крайне специфичен, развития платной медицины, на фоне сохраняющейся на данный момент бесплатной и страховой медицинской помощи.
Особенности рынка услуг в медицинской сфере представлены схематично на рис. 4 [8, с. 44].

Рисунок 4. Особенности рынка услуг в медицинской сфере.
На основании систематизации информации, можно отметить большое число рисков для данной сферы предоставления услуг, причем, часть их зависит от личности их принимающих и предоставляющих.
Далее следует рассмотреть саму сущность ценообразования в области здравоохранения.
Во-первых, базой для расчёта цен, в том числе на медицинские слуги являются: себестоимость, состоящая из прямых и косвенных затрат.
В состав прямых затрат входят затраты на питание пациентов, стоимость медикаментов, перевязочные материалов, иные расходные средства, а также оплата труда работников учреждения здравоохранения.
В состав косвенных затрат входят: содержание и обслуживание зданий, сооружений, оборудования, налоговые платежи, оплата коммунальных услуг и др