Охрана труда и техника безопасности в медицинских учреждениях

ВВЕДЕНИЕ
Система здравоохранения сегодня – это более трех миллионов работающих, тысячи лечебно-профилактических, аптечных, санитарноэпидемиологических учреждений, десятки научно-исследовательских институтов, центров, высших и средних учебных заведений, в которых эксплуатируется различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство и т.п.
Охрана труда – это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
Актуальность темы реферата заключается в том, что состояние охраны труда, уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников системы здравоохранения является серьезной социально-экономической проблемой отрасли, что непосредственно влияет на оказание медицинской помощи населению страны.
Цель работы – более полное изучение охраны труда и техники безопасности в медицинских учреждениях.
Для достижения поставленной цели необходимо решить несколько задач: рассмотреть вредные производственные факторы в медучреждениях, классификацию профессиональных вредностей в здравоохранении, систему охраны труда, создание безопасных условий труда, полномочия должностных лиц медучреждения в области безопасности труда, обязанности работника в области охраны труда, а также права работника в области охраны труда в медицинских организациях и другие моменты.
Структура реферата включает в себя несколько частей: введение, основную часть (две главы), заключение и библиографический список, состоящий из пяти источников литературы.
1. Основные вредные производственные факторы условий труда работников здравоохранения
1.1 Вредные производственные факторы
На работающих в учреждениях здравоохранения влияют те же факторы, что и в любой другой отрасли промышленности – заболеваемость, условия, характер труда и т.д. Однако на медицинский персонал больше чем в других отраслях, влияют особенности профессиональной деятельности. Труд медицинских работников сложно сравнивать с трудом других специалистов. Медики испытывают большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, ежедневно вступают контакт с большим разнообразием человеческих характеров, эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины, умение сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой стрессо- и помехоустойчивости. Нередко лечебно-диагностические, реанимационные мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно утяжеляет труд медицинского персонала.
Некоторые группы медицинских работников в процессе профессиональной деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для здоровья. Среди физических факторов, которые могут существенно повлиять на состояние здоровья медицинского персонала, одно из первых мест занимает ионизирующее излучение.
В нашей стране десятки тысяч медицинских работников профессионально связаны с воздействием этого фактора. В диагностических и лечебных манипуляциях под контролем рентгеновского излучения наряду с рентгенологами принимают участие хирурги, анестезиологи, травматологи, реаниматологи и средний медицинский персонал. Уровни облучения на рабочих местах этих специалистов, а также дозы рентгеновского излучения, получаемые ими, в отдельных случаях превышают дозы, получаемые рентгенологами и лаборантами. Большое распространение в медицине получили приборы и оборудование, генерирующие неионизирующие излучения и ультразвук. Они широко применяются в физиотерапевтической практике, хирургии и офтальмологии при использовании лазеров, в процессе ультразвуковой диагностики у пациентов хирургических, гинекологических и акушерских отделений. Труд многих медицинских работников связан с напряжением зрения, поэтому соблюдение требований к освещению рабочих помещений и рабочих мест персонала является важным элементом рациональной организации труда. Соотношение общего и местного освещения играет большую роль в предупреждении утомления и исключения расстройств зрения, связанных с излишне ярким светом. Использование в качестве дополнительного освещения волоконной оптики приводит к возникновению проблем, связанных с нестабильностью работы оборудования и возможностью преобразования света в тепло непосредственно в освещаемых тканях. Также для медперсонала достаточно высок риск инфицирования вирусными гепатитами, ВИЧ инфекцией. Медицинский персонал испытывает большие интеллектуальные и психологические нагрузки, ежедневно сталкиваясь с разнообразием человеческих характеров, с проявлением боли, страданиями.
1.2 Классификация профессиональных вредностей в здравоохранении
Высокая заболеваемость медицинского персонала обусловлена множеством факторов, среди которых – отсутствие стандартизированных требований к безопасности условий труда и охране здоровья медицинских работников; применение устаревших технологий в ежедневной практике; недостаточный уровень профессиональной подготовки, информированности и осознания проблемы собственной безопасности медицинскими работниками во время выполнения служебных обязанностей. К этому надо добавить низкий приоритет этой проблемы для администрации медицинских учреждений; недостаточное материально-техническое обеспечение устройствами, лечебнодиагностическим оборудованием, материалами и инструментарием,
обеспечивающим безопасность условий труда.
Основные профессиональные вредности могут быть по своей природе: химическими, физическими, биологическими, нервно-эмоциональными и эргономическими

. Способствуют возникновению заболеваний повышенная чувствительность организма работника, отсутствие или неэффективность средств индивидуальной защиты, контакт с инфицированными пациентами, несовершенство инструментария и оборудования. Медицинский персонал подвержен действию множества физических факторов, к которым относятся (вибрация, шум, ультразвук, электромагнитное и ультрафиолетовое излучение и др.), химических факторов (лекарственные препараты, дезинфектанты, антисептики, пломбировочные материалы и др.). Большую часть работы приходиться выполнять, используя технические средства, поэтому высока возможность травматизма. Контакт персонала с потенциально опасными химическими веществами, используемыми в учреждениях здравоохранения, может представлять опасность для здоровья. Среди этих веществ наиболее важную роль играют ингаляционные анестетики, которые могут присутствовать в воздухе не только операционных, но и помещений для вводного наркоза, реанимационных палат, родовых залов и кабинетов хирургической стоматологии. Одной из особенностей профессиональной деятельности медицинских работников многих специальностей является контакт с инфицированными пациентами. Так, туберкулез как заболевание, характерное для медицинских работников противотуберкулезных учреждений, описан во многих странах.
2. Система охраны труда и техники безопасности в медицинских организациях
2.1 Система охраны труда
Вопросы здоровья врачебного и сестринского персонала и их безопасность на рабочем месте в настоящее время приобрели особую значимость. За последние 16 лет в здравоохранении было зарегистрировано более 6 тыс. случаев профессиональных заболеваний. Ежегодно порядка 320 тыс. медицинских работников не выходят на работу из-за болезней. Уровень смертности медиков в возрасте до 50 лет на 32 % выше, чем в среднем по стране, а у хирургов эта цифра доходит до 40 %. Проводимый Федеральным центром Госсанэпиднадзора анализ профессиональной заболеваемости медицинских работников и материалы социально-гигиенического мониторинга свидетельствуют: профессиональная заболеваемость российских медиков имеет устойчивую тенденцию к росту. По распространенности профессиональной заболеваемости они занимают 5-е место, опережая даже работников химической промышленности. Первое место в структуре заболеваний медперсонала стабильно занимают инфекционные патологии (от 75,0 до 83,8 %), второе – аллергические заболевания (от 6,5 до 18,8 %), на третьем месте – интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата. Академик РАМН Сергей Иванович Колесников, оценивая ситуацию с профессиональной заболеваемостью медицинских работников, выделил комплекс проблем в этой сфере. По словам ученого, речь идет, прежде всего, об отсутствии должного первичного документирования профессиональных заболеваний, недостаточном соблюдении техники безопасности и охраны труда в российских больницах, низком уровне производства медицинских устройств, полностью соответствующих современным стандартам безопасности.
Несколько лет назад в научной литературе появился такой термин, как «безопасная больничная среда». Безопасная больничная среда – это идеально сформированная больничная среда, не причиняющая вреда всем участникам лечебного процесса. Привычное понятие о технике безопасности на рабочем месте не отражает всего многообразия вредных воздействующих факторов.
Рекомендации по созданию безопасной больничной среды:
соблюдать требования, изложенные в приказах и нормативных документах по охране труда и обеспечению профессиональной безопасности в учреждениях здравоохранения.
обеспечивать эффективный контроль за воздействием вредных и опасных производственных факторов на рабочих местах.
проводить изучение причин профессиональной заболеваемости медицинского персонала.
ввести новые формы организации труда медицинских работников, позволяющие эффективно использовать их творческий потенциал, рационально использовать рабочее время, уменьшить долю неквалифицированного труда, четко распределить ответственность между всеми членами коллектива и прочие.
в повестку врачебных и сестринских конференций различного уровня включать обучение вопросам профессиональной безопасности, психогигиены, методик релаксации.
проводить мероприятия, направленные на оздоровление медицинского персонала: создание комнат отдыха, психологической разгрузки, формирование групп здоровья.
создание психологического комфорта в коллективе, то есть когда взаимоотношения с коллегами определяются общей целью, доверием и взаимопомощью, имеются условия для профессионального роста, правильно отлажена система материального и морального поощрения.
2.2 Создание безопасных условий труда
Всю деятельность по созданию работникам медицинского учреждения здоровых и безопасных условий труда обязан организовать работодатель, а в структурных подразделениях их руководители. Это предусмотрено ст. 212 Трудового кодекса РФ.
При этом важнейшая задача – обучение вопросам охраны труда руководителей, специалистов и всех работников. Оно предусматривает освоение безопасных методов и приемов выполнения работ и оказания первойпомощи пострадавшим, а также проверки знаний требований охраны труда.
При поступлении на работу все работники обязаны проходить вводный инструктаж по охране труда, а затем инструктажи на рабочих местах.
Основу обучения работников ЛПУ составляют инструктажи по охране труда, которые по характеру и времени проведения подразделяются на:
вводный;
первичный на рабочем месте;
повторный (периодический);
внеплановый;
целевой.
Содержание инструктажей определено требованиями ГОСТ 12.0.004-90