Нормативно-правовое регулирование отношений в сфере здравоохранения

Введение

Главной задачей государства во все времена считалась охрана здоровья граждан.
Российские граждане ставят на первое место вопросы, связанные со здравоохранением.
На данный момент большинство медицинских работников и граждан считают систему здравоохранения неудовлетворительной.
За последние 20 лет в России принято более двадцати федеральных законов о регулировании отношений в сфере здравоохранения. Однако единой системы законодательства, которая будет регулировать сферу здравоохранения, не создано. Отсутствие такой системы усложняет осуществление комплексного и полного контроля за медицинской деятельностью и приводит к серьезным трудностям в правоохранительной практике.
Законодательство, которое регулирует правоотношения в сфере медицинских услуг, в настоящее время является многоуровневой, разветвленной структурой, ее сложный характер опосредуется проявлением нормативных норм в различных отраслях права.
Цель работы – рассмотреть законодательное регулирование в сфере здравоохранения.

1 Нормативно-правовое регулирование отношений в сфере здравоохранения
1.1 Законодательные аспекты государственного управления сферой охраны здоровья
С древних времен медицинская профессия считалась одной из самых важных. В разное время в обществе существовали различные письменные и неписаные законы, влияющие на деятельность медицинских работников и пациентов.
Первый свод законов вавилонского короля Хаммурапи, определяет ответственность врачей: за операцию, которая спасла жизнь человека, - денежное вознаграждение в виде серебра; за операцию, которая привела к смерти человека - отрезать руки целителю.
В древнем Египте при лечении руководствовались правилами священной книги. Если врач полностью соответствовал ее требованиям, то независимо от результата лечения он был освобожден от ответственности.
В Древнем Риме профессия врача пользовалась большим уважением. Юлий Цезарь предоставил римское гражданство всем студентам-медикам. Врачи были привлечены к ответственности за продажу ядов, за аборт, кастрацию.
Гиппократ в своей работе «О враче» писал, что врач должен выглядеть здоровым, иначе он не сможет должным образом заботиться о других. В «Клятве» он сначала определил обязательства, которые берет на себя человек, который посвящает себя медицине. В своих трудах Гиппократ сравнивает доктора с Богом. Врач должен призирать деньги, быть добросовестным, скромным.
В России после принятия христианства началось исцеление в форме народной, преимущественно языческой и церковной медицины. Вред, который был причинен лечением, влечет за собой ответственность как умышленное преступление. При монастырях были созданы больницы. В городах врачи занимались лечением.
Аптекарский приказ ведал медицинскими делами и аптеками, в том числе за выдачу разрешения на медицинскую деятельность, военно-медицинский осмотр. В конце 17-го века один из королевских указов упоминает, что смерть в результате лечения влечет за собой смертную казнь. Позже, за смерть от неправильного лечения, виновные предавались церковному покаянию. Если врач допустил незначительные ошибки в лечении, то он был лишен права заниматься практической деятельностью до тех пор, пока снова не сдаст тест и не получит свидетельство.
При Петре I медицинская деятельность была подвергнута более детальному регулированию. В 1721 году был принят Указ о создании Медицинского колледжа, а затем Медицинской канцелярии для управления медицинскими делами, надзора за больницами, создания аптек и поставки лекарств. Обучавшиеся за границей - доктора; с отечественным дипломом - лекари; фельдшера - подлекари. Впервые открыты больницы с моргами. Указы Екатерины II об организации медико-хирургических академий в Москве и Санкт-Петербурге.
Единый медицинский закон появился в 1857 году и просуществовал до 1917 года.
В 1927 году был образован Народный комиссариат здравоохранения РСФСР. Им были утверждены принципы здоровья: доступность, бесплатность, профилактическая направленность и просвещение населения.
В 1946 году образовано Министерство здравоохранения СССР. В 1945 году была создана ООН, которая закрепила основополагающие принципы в области прав человека и гражданских прав. В 1948 году Генеральная Ассамблея ООН приняла Всеобщую декларацию прав человека, в которой закреплены личные, политические и социально-экономические права и свободы человека.
До начала 90-х годов правовые акты, регламентирующие деятельность медицинских работников, определялись нормами социалистического законодательства: Основы законодательства СССР 1961 года, Закон РСФСР «О здравоохранении» 1971 года

.
В 1993 году был принят Федеральный закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья населения», в котором определены основные принципы охраны здоровья граждан; ответственность за вред здоровью и другие положения.
В 2011 году был принят один из основных нормативных актов, который в настоящее время регулирует отношения в сфере здравоохранения, - это Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Этот нормативный акт определил правовой статус пациента, медицинского работника, охрану здоровья граждан, понятия медицинской конфиденциальности, лечащего врача и т. д.
1.2 Классификация нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения РФ
Законодательство о регулировании медицинской деятельности представляет собой совокупность нормативных актов различной юридической силы.
Классификация нормативных правовых актов в сфере здравоохранения Российской Федерации:
- Конституция РФ;
- Федеральные конституционные и федеральные законы;
- подзаконные акты;
- местные правовые акты;
- международно-правовые акты.
Основным законом по регулированию разных отношений является Конституция. В ней отражены нормы по созданию условий для достойной жизни и свободного развития человека, защиты здоровья людей.
По Конституции, каждый человек имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системе здравоохранения.
Международные документы в области здравоохранения: всеобщая декларация прав человека, Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, Декларации Всемирной медицинской ассамблеи: Двенадцать принципов оказания медицинской помощи в любой национальной системе здравоохранения, Лиссабонская декларация о правах пациента, Декларация о независимости и профессиональной свободе врача, Декларация о политике защиты прав пациентов в Европе и другие.
Федеральный закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ регулирует отношения в сфере здравоохранения.
Он является основным и определяет принципы здравоохранения; полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в области здравоохранения; права и обязанности граждан в области здравоохранения; организация здравоохранения; здоровье матери и ребенка; вопросы семьи и репродуктивного здоровья; медицинское обследование; медицинские мероприятия, проводимые в связи со смертью человека; права и обязанности медицинских и фармацевтических работников, а также медицинских организаций; программы государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания граждан; финансовую поддержку в области здравоохранения; организацию надзора в области охраны здоровья; ответственность за здоровье.
Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, условий, происхождения, имущественного и служебного положения, места жительства, религии, убеждений, членства в общественных объединениях и других обстоятельств. Гражданам гарантируется защита от любой формы дискриминации, вызванной наличием какого-либо заболевания.
Дети имеют приоритет на медицинское обслуживание, которое не зависит от семейного и социального благополучия. Так же, данный закон устанавливает приоритетные права на оказание медицинской помощи.
28 июня 1991 г. приняли Федеральный закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» № 1499-1, который на данный момент утратил силу.
Медицинское страхование - форма социальной защиты интересов населения при защите здоровья. Оно гарантирует всем гражданам получение медицинской помощи, если наступит страховой случай.
Существует обязательное и добровольное страхование.
Обязательное медицинское страхование является неотъемлемой частью государственного социального страхования и предоставляет всем гражданам Российской Федерации равные возможности для получения медицинской помощи, предоставляемой за счет обязательного медицинского страхования, в размере и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и предоставляет гражданам дополнительные медицинские и другие услуги, помимо тех, которые предусмотрены программами обязательного медицинского страхования