Неврозы мегаполиса, их особенности и отличие от классических неврозов.

Введение

Актуальность темы обусловлена ростом количества людей с различной психической патологией разной степени выраженности, причем преимущественно в городах, особенно крупных. Возрастание невротизации среди жителей крупных городов, с одной стороны, и продолжающиеся процессы урбанизации, с другой, диктуют необходимость разобраться с причинами негативных последствий проживания в мегаполисе.
Понятие «неврозы мегаполиса» интуитивно кажется понятным – невротические расстройства, связанные с особенностями проживания в очень крупном городе. Научное понимание вопроса требует детального изучения совокупности факторов мегаполисной среды, ведущей к невротизации, понимание специфики неврозов мегаполиса в общей клинической картине расстройств невротического спектра, социально-психологических групп, особо склонных к развитию неврозов под воздействием городской среды.
Практическая значимость изучения данного вопроса включается в рамки заботы о психическом здоровье населения. Только понимание причин и подробностей феномена может помочь в рекомендациях и организации мер по снижению тяжести неврозов. Поскольку вряд ли возможно обратить вспять процессы урбанизации и роста городских агломераций.
Цель работы – изучить неврозы мегаполиса, их отличие от классических неврозов.
Задачи:
1) Отметить место неврозов мегаполиса в общей системе их изучения.
2) Рассмотреть жизнь в мегаполисе как причину развития невроза.
3) Охарактеризовать клиническую картину неврозов мегаполиса.
Объект – неврозы.
Предмет – неврозы мегаполиса в сравнении с классическими неврозами.
Методы исследования: изучение литературы по теме.
1. Место неврозов мегаполиса в общей системе изучения неврозов
Невроз – психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений [5, с. 14]. Неврозы проявляются широким кругом соматовегетативных (головные боли, скачки давления, нарушения со стороны ЖКТ, расстройства сна, аппетита, энурез) и психологических (страхи, тревожность, навязчивые действия и проч.) симптомов.
Современной тенденцией в изучении неврозов выступает их дифференциация. О. А. Рагулина и А. В. Фокина указывают на два основных подхода к классификации неврозов – генетический и симптоматический. В рамках симптоматическая классификация различают неврастению, невроз навязчивых состояний, депрессивный и фобический невроз, конверсионное расстройство. В зависимости от источника происхождения выделяют неврозы посттравматические неврозы, ятрогении, неврозы ожидания, неврозы беременности, сексуальные неврозы и т.д. [11, с. 47]. В зависимости от характера клинического течения выделяют невротические реакции, невротические состояния и невротическое развитие [5, с. 16]. При множестве подходов к пониманию неврозов дефинитивным является признание ведущей роли психогенного фактора; по сути, в широком понимании термин «невроз» употребляется в значении «психогения» [11, с. 47].
О выделении неврозов мегаполиса как специфической разновидности невротических расстройств более уместно говорить в рамках генетического подхода. Относительно классических неврозов – неврастении, истерии, невроза навязчивых состояний – более релевантен симптоматический подход.
В МКБ-10 к общим диагностическим критериям невроза относятся его психогенную природу, обратимость, отсутствие психотических симптомов, сохранность критичности к своему состоянию [11, с. 46]. Вместо того чтобы следовать дихотомии невроз-психоз, как в МКБ-9, расстройства сгруппированы в соответствии с основными общими характеристиками и описательной схожестью. Большинство расстройств, рассматривающихся в качестве неврозов, за исключением депрессивного невроза и классифицированных в последующих разделах некоторых других невротических расстройств, помещены в раздел F40-F48 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» [10].
Для современной клиники невроза характерно наличие широкого спектра переходных и смешанных картин [5, с. 19].
Анализ источников по проблематике неврозов показал, что данная разновидность (или группа разновидностей) невротического нарушения находится в начальной стадии изучения. В МКБ-10 понятие неврозы мегаполиса отсутствует, как и вообще термины «мегаполис», «город». Поиск по базе диссертационных работ http://www.dissercat.com [8] и на портале психологических изданий http://psyjournals.ru [9] по запросам на темы неврозы мегаполиса, неврозы большого города показал отсутствие системных исследований в данном направлении.
Однако наличие проблемы не могло остаться без внимания специалистов. Неблагоприятные последствия для организма и психики человека исследуются урбанистами, социологами, культурологами. Со стороны психиатрического сообщества достаточно разработанной является невротическая симптоматика, изучаемая в рамках отдельных разновидностей неврозов.
Таким образом, изучение проблемы неврозов мегаполиса (или неврозов большого города) находится на стыке изучения психических проблем и социокультурных факторов. Это соответствует социокультурной парадигме в психологии.

2. Жизнь в мегаполисе как причина развития невроза
Рост городского населения – одна из важнейших характеристик современной эпохи. Около 50% мирового населения – жители городов. В развитых западных странах процент городского населения достигает 75%. Городские жители все больше концентрируются в крупные агломерации. В 1970 г. ООН предложил термин «мегаполисы» (сверхкрупные города) для обозначения агломераций численностью более 8 млн. человек, в 1990-х гг. поднят порог до 10 млн. В мире официальных мегаполисов 21, в РФ официальному статусу мегаполиса удовлетворяет только Москва [2]

. Помимо официального критерия мегаполисом называют также крупные города с численностью свыше 1 млн. человек. В 2015 году составляло – 564 в мире, из них в России – 15.
Появилось даже такое понятие «человек мегаполисный» как некой многофункциональной ролевой личности, способной мгновенно реализовать случайную перспективную цель; моральный и духовный опыт не является определяющим, важнее социальный успех. Основными чертами мегаполисного человека выступают эгоизм и толерантность [13, с. 13-14]. Людей в большом городе не связывает ничего, кроме общего пространства обитания, причем территориально достаточно ограниченного. Именно общность пространства проживания как основной связующий людей фактор считают сущностной характеристикой города А. И. Маскаев и Г. И. Чикарова [7, с. 110].
Главным и основным мотивом переезда в мегаполис являются возможности, которые предоставляет большой город. Мегаполисы создают ряд преимуществ для жизни: многоотраслевую экономику, развитую инфраструктуру, большое число рабочих мест, широкие возможности для коммуникаций, карьерного роста, мобильности людей, комфортность проживания. Они становятся центрами политической, общественной, экономической и культурной жизни, определяя потенциал конкурентоспособности государств. В тоже время с ростом городов увеличивается и число социальных проблем: возрастает нагрузка на объекты инфраструктуры, ухудшается городская экология, растет преступность [4, с. 51]. Все дальше отдаляясь от природы, мегаполисный человек становится зависимыми от искусственно созданных городских условий жизни. Сконструированное и организованное людьми городское пространство начинает диктовать уже свои правила жизнедеятельности для его жителей [7, с. 110].
Проживание в мегаполисе характеризуется рядом особенностей по сравнению с традиционными формами организации жизни – сельскими поселениями и малыми городами. Анализ указываемых исследователями факторов городской среды, негативно влияющих на психику, вызывающих стресс [1; 3; 6; 11; 12; 13; 14], позволяет условно выделить следующие группы:
А. Техногенные факторы. К ним относятся транспортная проблема, чрезмерность звуковых и зрительных раздражителей.
В большом городе человек тратит 1-2 часа только для того, чтобы добраться до работы, причем происходит это в переполненном салоне общественного транспорта или в автомобильной пробке с постоянным напряжением и концентрацией, неудобным положением тела. Еще столько же время занимает дорога с работы.
Городской шум (на дорогах – полиция, скорая помощь, автомобили; постоянный звон смартфонов; бытовые шумы, связанные с жизнедеятельность соседей; праздничные шумы и проч.) не утихает не только днем, но и в ночное время.
Утомительным для восприятия является постоянное освещение, мигающие яркие вывески, обилие световой рекламы. В плотной городской архитектуре переизбыток красок, негармоничное сочетание несочетаемых цветов.
Б. Экологические. Концентрация огромного количества людей на относительно небольшой территории ведет к экологическим проблемам.
Проживание в домах-небоскребах, построенных часто с нарушением норм инсоляции, проведение большей части времени в закрытых помещениях (офисах, производственных помещениях) лишает человека необходимого количества солнечного света, заменяя его искусственным освещением.
Колоссальное количество машин, выбросы и выхлопы промышленных предприятий (даже в современных российских городах с остановкой производств невозможно совсем избежать промышленных загрязнений, например работы ТЭЦ). Городска среда насыщена агрессивными запахами. Сажа, пыль, свинец, постоянный дым из труб, пропитывают городской воздух.
Житель мегаполиса принципиально уязвим в плане повседневного питания. Современная пищевая промышленность характеризуется переизбытком допустимой концентрации химических веществ в продуктах. У горожан низкие возможности или вообще их отсутствие самообеспечения экологически чистыми продуктами. Распространены фастфуды, популярные из-за нехватки времени на приготовление пищи, подражания и воздействия рекламы.
Острой экологических проблем современного города является накопление твердых бытовых отходов, загрязняющих воздух, почвы, водоемы. 
В. Социальные. На одной территории постоянно сталкиваются различные культуры и ментальности, культурные стили и разные традиции жизнедеятельности.
В больших городах очевидно социальное расслоение общества, что создает социальное напряжение. В деревне уровень жизни более схож, в городе сплошь и рядом соседствуют богатые и очень богатые, средние, бедные и очень бедные горожане. Люди невольно сравнивают себя с окружающими. У граждан, имеющих ограниченный доступ к образованию, карьере, туризму и разным благам цивилизации возникает разочарование, отчуждение, агрессия; успешных людей могут раздражать маргиналы и неудачники.
Значительно более напряженная в крупных городах криминальная обстановка, обусловленная наряду с личностными особенностями слишком плотным соприкосновением разных культур и мировоззрений, расслоением общества, обезличенностью городских жителей.
Г. Социально-психологические.
У жителей мегаполиса происходит постоянное нарушение личностной зоны. За пределами квартир отсутствует личная территория, возникает постоянное вторжение в личное пространство – на улице, в офисе, в транспорте. При нарушении личностной зоны интуитивно неосознанно повышается уровень тревоги, повышается артериальное давление - организм готовится к отражению атаки. Вокруг слишком много незнакомых людей. У людей мегаполиса много ненужных случайных контактов. В качестве защиты человек отгораживается от других психологически, воспринимает других людей как неодушевленные объекты.
Для мегаполиса характерна особая этика