Неврологическая заболеваемость в субъекте РФ (область, республика).

Введение

Одним из главных критериев состояния здоровья населения является заболеваемость. На сегодняшний день актуальным вопросом современной медицины является проблема неврологических заболеваний. Именно неврологическая патология в своей совокупности является первой причиной инвалидности (начиная с детского возраста) и одной из самых частых причин смерти. Ежегодно в мире наблюдаются постепенный рост количества неврологических больных, увеличение заболеваемости нервной системы. Чаще других среди неврологических болезней являются цереброваскулярные заболевания, рассеянный склероз, эпилепсия, заболевание периферической нервной системы и болезнь Паркинсона.
По данным европейских исследователей, общее количество больных, которые страдают разнообразными заболеваниями нервной системы, включая тревожные расстройства и алкогольную и врачебную зависимость составляет приблизительно 127,2 млн., то есть 25,8% обитателей европейских стран имеют неврологическую патологию.
Заболевания нервной системы включают в себя десятки самостоятельных патологий и синдромов. Поэтому в данном исследовании мы рассмотрели некоторые заболевания нервной системы, а именно эпилепсию, экстрапирамидные двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни ЦНС, эпизодические и пароксизмальные расстройства, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и церебральный паралич. Зачастую данные болезни характеризуются хроническим течением и значимым ухудшением качества жизни[14].
Уровень смертности от неврологических заболеваний характеризует состояние неврологической службы [6]. На современном этапе развития неврологии весьма актуальна проблема эпидемиологической диагностики нервных болезней в конкретных регионах. Для исследования мы выбрали неврологическую заболеваемость в г. Москва.
Уровень и структура неврологических заболеваний населения в г. Москва изучалась по материалам официальной статистики за 2013-2017 годы.
Объект исследования: неврологическая заболеваемость
Предмет исследования: неврологическая заболеваемость в г.Москва за 2013-2017 годы.
Цель исследования: проанализировать с помощью статистических данных неврологическую заболеваемость на отдельные нозологии (эпилепсия, экстрапирамидные двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни ЦНС, эпизодические и пароксизмальные расстройства, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и церебральный паралич) в г. Москва за 2013-2017 годы.
Для достижения цели необходимо выполнить следующие задачи:
1. Описать материалы и методы исследования неврологической заболеваемости на определенные нозологии в г. Москва в период за 2013-2017 гг.
2. Изучить результаты исследования неврологической заболеваемости на определенные нозологии в г. Москва в период за 2013-2017 гг.


1. Материалы и методы исследования неврологической заболеваемости на определенные нозологии в г. Москва в период за 2013-2017 гг.
Несмотря на то, что в России огромное внимание уделяется совершенствованию специализированной помощи населению, в т.ч. и неврологической, в последние годы отмечается увеличение показателя смертности от неврологических заболеваний, и ежегодно от данной патологии умирают в среднем 2500 человек [3].
Первое место среди неврологических болезней занимают цереброваскулярные заболевания, что уже в течение многих лет занимают второе место в структуре смертности населения после ишемической болезни сердца. Широкое распространение, высокая смертность и инвалидизация населения, в результате цереброваскулярных заболеваний ставят диагностику, профилактику и лечение этих заболеваний, в один ряд с наиболее актуальными медико-социальными проблемами.
Цереброваскулярные заболевания в 78% случаев приводят к развитию инвалидности и значительно ухудшают качество жизни больных; 46% больных инсультами в течение первого месяца умирают; из числа тех, кто выжил, только 10% возвращаются к труду, 53% нуждаются в посторонней помощи в 30%, развивается психоорганический синдром [1]

. В России ежегодно происходит около 300 тысяч инсультов, летальность при которых достигает 35%, а около 10% больных, переживших острую стадию заболевания, остаются тяжелейшими инвалидами, полностью лишенными возможности самообслуживания[5].  
Более 5% населения земного шара имеют эпилептические приступы, а от 0.8-1.2% до 2% имеют повторные приступы, то есть страдают эпилепсией. Таким образом, число людей с эпилепсией на планете составляет не менее 30 млн[8].
Частота болезни Паркинсона составляет от 60 до 187 на 100 тыс. населения (по данным мировой статистики) и среди хронических прогрессирующих заболеваний ЦНС находится на «почетном» втором месте после болезни Альцгеймера[2]. 
Среди неврологических заболеваний рассеянный склероз занимает четвертое место, уступая только церебральному инсульту, активной эпилепсии и паркинсонизму. В России показатель заболеваемости – более 50 человек на 100 тысяч населения[13]. 
Основными задачами организации медицинской помощи являются: детальный анализ эпидемиологической ситуации в конкретных регионах проживания, определение факторов риска возникновения заболеваний, выявление лиц повышенного риска с целью дальнейшего прогнозирования заболеваемости [4].
Следовательно, на данный момент является актуальным проведение анализа заболеваемости от таких неврологических заболеваний, как эпилепсия, экстрапирамидные двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни ЦНС, эпизодические и пароксизмальные расстройства, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и церебральный паралич в г. Москва, результаты которого позволят рационализировать и планировать специализированную помощь населению.
Москва — столица Российской Федерации, город федерального значения, административный центр Центрального федерального округа и центр  Московской области, в состав которой не входит. Крупнейший по численности населения город России и её субъект — 12 197 596 чел. (2015), самый населённый из городов, полностью расположенных в Европе, входит в первую десятку городов мира по численности населения[14]. 
В исследовании были применены статистические материалы из сборника, который подготовлен специалистами Департамента мониторинга, анализа, и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации и специалистами ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации[6,7,8,9,10,11]. 
О распространенности неврологических заболеваний в Московской области в определенной степени можно судить на основании показателя заболеваемости по обращаемости. 

2. Результаты исследования неврологической заболеваемости на определенные нозологии в г. Москва в период за 2013-2017 гг.
За 2013—2017 гг. в г. Москва всего было зарегистрировано 12681 случаев заболеваний нервной системы (на 100 000 населения). С 2013 по 2017 гг. неврологическая заболеваемость незначительно возросла с 2511 (на 100 000 населения) до 2556 (на 100 000 населения). Пик заболеваемости отмечался в 2016г. (2604,5 случаев на 100 000 населения) (табл.1, рис. 1).

Таблица 1 – Общая неврологическая заболеваемость в г