Нарушение ощущений в патопсихологии

Введение

С рождения и до самой смерти человек непрерывно получает информацию об окружающем мире. Данный процесс обеспечивается психикой человека, причем ее проявления очень разнообразны. Среди них выделяют разнообразные свойства, состояния и процессы. Психические явления в данной группе процессов не только имеют существенные различия, но и тесно связаны между собой. Исходя из этого, нередко их характеризуют как интеллектуальную сферу человека.
При этом важную роль в психической деятельности индивида играют познавательные психические процессы. К ним относятся и процессы, непосредственно связанные с восприятием и обработкой информации. Среди них можно, прежде всего, выделить ощущение и восприятие, а также память, представления, воображение, речь, мышление. Благодаря работе познавательных процессов человек получает информацию об окружающем мире и о себе.
Функция ощущений заключается в том, чтобы своевременно и быстро доводить до центральной нервной системы информацию о состоянии внешней и внутренней среды, а также наличии в ней биологически значимых факторов. От процесса восприятия как целостного впечатления ощущение отличается количественно. Восприятие состоит из одного или более ощущений, создающих наиболее полное представление об объекте.
Функционирование механизмов сенсорных систем подвержено различного рода нарушениям. Нарушение зрительных ощущений наблюдается при длительном пребывании в условиях мелькающего света. Этот же фактор вреден и для сердечно-сосудистой системы. Имеются максимально допустимые пределы вибраций, превышение которых приводит к ухудшению процессов ощущений различной модальности из-за нарастания процессов утомления и боли.
Цель нашей работы состоит в том, чтобы проанализировать особенности нарушений в патопсихологии.
1. Познавательный процесс ощущений в норме
Ощущение представляет собой простейший психический процесс, который заключается в отражении отдельных свойств явлений и предметов объективного мира. Данный процесс появляется как результат их воздействия на органы чувств.
Ощущения можно также определить как такую функцию деятельности человеческой деятельности, которая дает возможность оценить отдельные стороны явлений и предметов окружающего его мира, а также собственного организма. Отметим, что физиологической основой познавательного процесса ощущения являются анализаторы органов чувств, позволяющие интерпретировать такие свойства, как мягкость и твердость, холод и тепло и т.д.
Наряду с более сложным процессом восприятия ощущение можно отнести к области чувственного ориентирования и познания в окружающем мире. При этом ощущение - это наиболее простой психический процесс отражения отдельных свойств и качеств среды, осуществляемый при непосредственном влиянии на специфические рецепторы органов чувств химических, физических, механических и иных раздражителей.
Как мы уже отмечали, механизм ощущения как психического процесса обеспечивается деятельностью анализаторов. Их возбуждение начинается с рецепторов, которое в дальнейшем распространяется по проводящим путям. Центральные концы анализаторов располагаются в коре головного мозга, в частности слуховые – в височной доле, зрительные – в затылочной, тактильные – в теменной.
Ощущения характеризуются порогами и длительностью, в частности, верхним, нижним и дифференциальным. Верхний порог ощущений отмечается допустимой величиной раздражения, когда ее превышение перестает ощущаться. Нижний порог можно охарактеризовать минимальной величиной раздражителя, вызывающего ощущения. Наконец, порог дифференциальный, или разностный представляет собой минимальное ощущаемое различие между двумя раздражителями.
Существует несколько видов ощущений. Так, в зависимости от вида рецепторов выделяют интероцептивные, экстероцептивные и проприоцептивные ощущения. При этом интероцептивные ощущения передают информацию о событиях, которые происходят внутри организма. Они связаны с рецепторами, находящимися во внутренних органах, и выражают их состояние.
Экстероцептивные ощущения предоставляют общую информацию о состоянии внешней среды обитания человека. Такие ощущения связаны с рецепторами, находящимися на поверхности тела и отражают свойства предметов и явлений внешней среды. Экстероцептивные ощущения подразделяются на зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные и осязательные.
Наконец, проприоцептивные ощущения транслируют данные о местоположении, позиции и движении тела или его частей, то есть они отвечают за пространственную ориентацию. Данный вид ощущений непосредственно связан с рецепторами, находящимися в связках, мышцах и вестибулярном аппарате. Это, в частности, ощущения собственных движений и пространственного положения тела.
Отметим, что существуют две группы проприоцепторов: кожно-кинестетические и вестибулярные

. Наряду с этим, у человека имеются несколько специфических видов ощущения, которые отсутствуют у животных: времени, ускорения и вибрации. При этом в норме не все раздражители воспринимаются на уровне ощущений. На ощущения оказывают влияние и субсенсорные раздражители.
Итак, ощущение - это простейший психический процесс, заключающийся в отражении отдельных свойств явлений и предметов объективного мира, а также внутренних состояний организма, и возникающий в ходе непосредственного воздействия на органы чувств.
2. Нарушения ощущений
Нередко патологии ощущений, или сенсопатии, становятся объектом неврологического исследования. В то же время некоторые феномены имеют отношение и к патопсихологии. К расстройствам ощущений относят, прежде всего, нарушения ощущений, наиболее распространенными из которых являются гиперестезии, гипестизии и парестезии.
Отметим, что в основе нарушений познавательного психического процесса ощущений лежит изменение порога чувствительности, то есть повышение или понижение уровня ощущений относительно нормы. При этом снижение порога, или гиперестезия, - это интенсификация ощущения, усиление восприимчивости, что может в крайних случаях приводить к несдержанности, раздражению, гневу или дискомфорту. Гиперестезия - это повышенная чувствительность к реальным обычным или даже слабым воздействиям. В этих случаях как внешние, так и интеро- и проприоцептивные раздражители вызывают чрезвычайно интенсивную реакцию по причине резкого уменьшения нижних абсолютных порогов ощущений. Так, например, горящая свеча ослепляет, рубашка, плотно прилегающая к телу, очень сильно раздражает. Отметим, что гиперестезия в основном наблюдается при неврозах и интоксикации некоторыми веществами, например, опиатами, на начальных этапах изменения сознания или острых психозах.
Напротив, повышение порога может проявляться в виде анестезии или гипестезии. Гипестезия есть снижение восприимчивости и понижение чувствительности, тогда как анестезия - это полная нечувствительность при анатомо-физиологической сохранности. В качестве примеров гипестезии можно привести утрату вкусов, психическую слепоту, утрату чувства боли. Гипестезия представляет собой пониженную чувствительность к реальным раздражителям, повышение нижних абсолютных порогов ощущений. В данном случае пациент почти не реагирует на укол или, например, на ползающую по его лицу муху. Опасность гипестезии состоит в том, что пониженная чувствительность к температурным раздражителям может приводить к несчастным случаям -  обморожениям и ожогам.
В крайних случаях гипестезии анализатор оказывается полностью неспособным отвечать на раздражение, и данное явление носит название анестезии. Нередко она отмечается при разрушении центрального отдела анализатора или полном анатомическом перерыве одного из периферических нервных стволов. При этом потеря чувствительности может распространяться на болевую, тактильную и температурную чувствительность или только на отдельные ее виды. В первом случае речь идет о тотальной анестезии, во втором – о парциальной.
Отметим, что при психической гипестезии и анестезии соответствующий анализатор анатомо-физиологически формально остается сохранным. Так, например,  анестезии и гипестезии  могут быть внушены человеку, находящемуся в гипнотическом сне. Психическая нечувствительность к запахам или психическая слепота, психическая утрата чувства вкуса нередко отмечаются при истерических невротических нарушениях.
Истерическая анестезия понимается как функциональное расстройство, которое возникает у личностей с демонстративными чертами характера сразу после воздействия психотравмы. В случае истерии возможна утрата кожной чувствительности, а также потеря зрения или слуха. При этом пациент полностью уверен, что у него есть грубое расстройство чувствительности. Интересен тот факт, что области кожной анестезии не всегда соответствуют типичным зонам иннервации. Кроме этого, вместо характерного для полинейропатии плавного перехода от здорового участка кожи к нечувствующему дистальному отделу конечности возможна резкая граница.
Первенствующим признаком функционального истерического характера расстройства становится наличие безусловных рефлексов, например рефлекса «слежения взора». В этом случае при сохранении зрения глаза фиксированы на объектах и не могут двигаться одновременно с поворотами головы. Истерическая кожная анестезия отличается возможностью атипичного сохранения реакции на холодные предметы при отсутствии болевой чувствительности. Анестезия может наблюдаться относительно продолжительное время при истерическом неврозе. В то же время чаще она возникает у демонстративной личности как временная реакция на психотравмирующее событие. Наряду с общим снижением или повышением чувствительности, одним из проявлений психического расстройства может стать возникновение атипичных или патологически извращенных ощущений