Методы групповой психотерапии

Введение

Метод групповой психотерапии представляется одним из наиболее эффективных в отношении влияния на психику, на организм и на поступки человека. Мы проживаем и воспитываемся в окружении других людей, с самого появления на свет нас окружают и по-разному оказывают влияние социальные группы - это близкие родственники, группа в детском саду, учебный класс, соседи, группы по увлечениям, коллеги на работе и так далее. Личность - общественный субъект, и, обособленный от людей, не может сформироваться полноценно. Путем коммуникации с другими человек постигает внешний мир в полном его разнообразии и сложности, узнаёт себя в совокупной картине окружающей реальности.
Одна из наиболее многообещающих и стремительно развивающихся сфер современной практической психологии – групповая работа, групповая терапия - стала популярна в нашей стране относительно недавно. Прогрессивные психотерапевты в Европе начали уделять интерес объединению людей в группы с целью получения терапевтического эффекта и различного рода межличностных взаимодействий еще в 30-е годы. В то время как в России не наблюдалось такого всплеска интереса. Безусловно, это далеко не значит, что общество никак не объединялись в коллективы, даже наоборот - объединение людей в группы и тесная коммуникация всегда представлялись национальным качеством русского человека. Однако тот дефицит знаний в сфере исследования нервной системы, сознания, непростого процесса индивидуального и внутреннего роста, природы отклонений и болезней в минувшие года стремительно восполняется, раскрывая перед нами новые возможности психотерапии и простор отраслей для исследования сложного внутреннего мира личности во время ее взаимодействия с внешним миром и другими людьми.

Психотерапевтическая группа - группа, где психотерапевтические способы могут использоваться не только лишь с целью лечения психологических патологий, однако, в частности, в целях совершенствования самопонимания и самопознания, уточнения собственных жизненных целей, осознания и принятия нужных перемен в жизни и т.п. В данном значении к психотерапевтическим допускается относить не только группы, тяготеющие к достижению лечебных, коррекционных целей, но и всевозможные группы самопомощи, совершенствования личности, становления самосознания, решения задач, изменения поведения и т.п.
Формирование группы
При формировании группы в ее составе могут оказаться крайне разные люди как по своим личным установкам и убеждениям, так и относительно своего психического здоровья. Так, членом группы может стать как эмоционально уравновешенный человек, готовый развиваться и стремиться к самопознанию, который успешно вступает в контакты с окружающими, так и человек с эмоциональными и поведенческими расстройствами. Как правило, руководители предварительно проводят личную беседу, до того как включить человека в группу, однако зачастую предварительное обследование не дает возможности наверняка установить продуктивность работы данного индивида в группе. Тем не менее, исследование факторов отказа человека от группы может быть стать показательным для групповой психотерапии. Кроме естественных факторов, препятствующих человеку посещать группу (переезд, дефицит времени, смена круг интересов), зарождается обеспокоенность "отказников" вопросами внегруппового характера и, как результат, снижение заинтересованности к внутригрупповому процессу.
Группа обязана быть довольно масштабный, чтобы гарантировать достаточное многообразие взаимодействий, и довольно тесной в целях того, чтобы любой имел возможность чувствовать себя её необходимой частью. Минимальное число членов жизнеспособной группы - 4 человека. В подобный группе интенсивность взаимодействий между ее участниками довольно низка. Группа может насчитывать и до 30-ти человек, однако крупная группа трудноуправляема, имеет незначительное терапевтическое воздействие, в ней появляются тенденции к обособлению единичных подгрупп. "Правило восьми" сообщает нам, что 8 человек - наилучшее число для психотерапевтической группы: такая группа довольно невелика, чтобы способствовать близости и налаживанию непосредственных контактов среди всех ее членов, и в достаточной мере велика, чтобы гарантировать требуемую активность и вариабельность опыта взаимодействий. [7]
Роли участников
В жизни каждого человека как участника малой группы, будь то семейный круг, рабочий коллектив либо школьный группа, есть определенная схема поведения, в которой содержатся установленные, устраивающие других людей прямые обязанности и функции. К примеру: управляющий компании, глава семейства, инертный наблюдающий. Таким образом, основываясь на данном опыте, оказываясь в группе, человек отводит для себя какую-то роль в качестве подходящего и применимого для него варианта взаимодействия с другими членами группы.
Роль - такое поведение, установленное участником группы как подходящее групповым интересам, уместное и реализуемое в этом общественном контексте.
Обычно роль пациента в лечебной группе отличается от той, которую он исполняет сне группы. К примеру, руководитель с хорошо сформированной способностью управлять на первых порах может сердиться от того, что данное качество никак не ценится в группе, либо вовсе неуместно. Это требует психической перестройки, осмысления необходимости нового образа, а при его принятии - гибкости в ролевых стратегиях. Пациента просят отбросить привычные социальные условности, испытывать новые способы поведения и брать на себя немалый риск.[6] Необходимость в том или ином новом образе возникает согласно критерию развития межличностных взаимоотношений, в особенности при разногласиях в группе.
С целью успешной работы группе необходимо установление соотношения позитивных способов поведения, сопряженных с функциями оказания поддержки, и решения вопросов, актуально стоящих пред группой. Данные функции содержат в себе не только лишь товарищеские, однако, и рабочие взаимодействия, не только одобрение, но и разногласие. Если группа работает над достижением цели, кто-то способен брать на себя функцию разрядки напряжения, и напротив - если группа мирно развлекается, кто-нибудь должен быть способен напомнить о деле. Таким способом, в нормальном случае одни участники принимают на себя роли, необходимые для решения целей и вопросов, трудностей, важных для группы, а другие принимают на себя обязанности поддержания слаженных отношений.
3

. Нормы работы
В любой группе формируются определённые принципы поведения, управляющие поступками участников и устанавливающие санкции из-за их несоблюдение, называемые нормами. Нормы поведения соответствуют целям группы. Для утверждения честных и открытых взаимоотношений обычными нормами считаются: раскрытие, честность, искренность в выражении эмоций. В зависимости от целей группы и формы групповых занятий образ поведения, соответствующий нормам, сильно модифицируется у разных членов групп. Так как смысл определения правил поведения не догматичен, а ориентирован для удобства участников, естественно проявляющих себя в групповых отношениях.
Соблюдение норм находится в зависимости от целого ряда факторов, к примеру - от группового статуса участника. При тенденции к повышению статуса отмечается стремление соблюдать нормы, до тех пор пока лидирующая позиция не достигнута. Члены группы идентифицируют нормативные поступки с наиболее успешными, интенсивными и опытными участниками, которые, в свою очередь, добившись авторитета в группе, отклоняются от менее важных правил, и подобное поведение не изменяется с помощью негативной обратной связи. Особенно ценимые члены группы могут приобретать своего рода "право на эксцентричность", что дает возможность им действовать без оглядки на побочные групповые нормы.
4. Достоинства групповой психотерапии
1.Групповая психотерапия наиболее экономична для клиентов, так как на треть или вполовину дешевле, чем индивидуальная терапия. Данная особенность считается одним из основных факторов распространенности различных вариантов именно групповой психотерапии в минувшие 2 десятилетия.
2.В группе можно получить уникальные психотерапевтические эффекты, которые либо вовсе отсутствуют, либо которым отведена малая роль в индивидуальной психотерапии. Это, в первую очередь, общая общественная подготовка, дозволяющая наиболее основательно ознакомиться с манерой собственного общения с другими людьми, а кроме того, более результативно проработать коммуникативные навыки. Групповая терапия предоставляет возможность с точки зрения другого человека взглянуть на себя и собственные задачи, действовать только «здесь и сейчас». В группе можно узнать разнообразные реакции других её участников на свое поведение, понять с их помощью последствия собственного поведения не только в группе, но и за ее пределами. Группа не только дает возможность участникам многосторонне понять себя, но и способствует поддержке при воплощении новых способов реагирования.
3.Группа существенно лучше отвечает повседневный реальности индивидуума, нежели общение психотерапевт - клиент. В группе в отсутствие усилий "воссоздается" обыденная жизнедеятельность любого участника - здесь они бывают теми, кем чаще всего бывают в взаимоотношениях с другими людьми. Это дает возможность шире увидеть их особенности поведения и отличительные черты проблем и трудностей во взаимоотношениях. Сходство общения в группе и общения за пределами группы повышает вероятность того, что освоенные в группе ранее не известные приемы поведения и изменившееся восприятие себя и личных отношений с остальными окажутся транспортированы из групповой обстановки в реальную жизнь пациента.
4.Группа дает участникам право делиться житейским опытом, приемами "создания" и решения трудностей, изучать на опыте остальных участников. Это дополнительная вероятность самосовершенствования.[8]
5. Методы работы в группе
Групповая терапия, равно как и личная, основывается в 3-х ключевых теоретических подходах. Согласно концепции социального научения, человек при появлении на свет не имеет сущности, его поступки и симптомы формируются влиянием средовых условий и недостатком научения. Целью терапии считается преобразование намеченного поведения в согласовании с установленными критериями: при недостатке навыка нужно научить, при эксцессе – отучить. Эта концепция легла в основание когнитивно-поведенческой терапии.
Психоаналитический подход анализирует человека как управляемого собственными инстинктами. Первопричина болезни представляется в подавлении Суперэго сексуальных и агрессивных инфантильных желаний. Задача терапии заключается в преобразовании неосознанного в осознанное, преодолении детской амнезии, выявлении вытесненных воспоминаний. Этот подход является теоретической базой психодрамы, группового психоанализа, трансактного анализа.
Согласно клиент-центрированному подходу, человек с появления на свет считается хорошим, неиспорченным и имеет интрапсихическое самоактуализирующеея «Я». Психологические расстройства разъясняются излишним прилежанием отвечать внешним требованиям и обязанностям, неспособностью принять пережитый опыт в свою Я-концепцию. Задача терапии – предоставить человеку шанс обдуманно и углубленно прочувствовать собственное подлинное, хорошее «Я». В данном подходе сформированы принципы гештальт-групп, групп встреч и экзистенциальных групп.[5] В отличие от психоанализа, который ставит акцент на бессознательном, и бихевиористов, берущих в расчет только наблюдаемое поведение, гуманистическая психология утверждает, что наибольшее значение имеет жизненный опыт.
Трансактный анализ
Задача трансактного анализа заключается в том, чтобы сориентировать членов группы на избавление от сценариев и нечестных игр, привести их к переоценке преждевременных выводов и создать новую основу для осознания собственной жизни. Терапевт берет на себя дидактическую роль, учит клиентов тому, как видеть: а) игры, в какие они играют для того, чтоб уклонится от близости; б) эго-состояния, в каких они действуют в определенной трансакции; и в) саморазрушающие аспекты преждевременных выводов. Терапевт может помочь участникам группы в адаптации и корректировке их первоначального плана жизни.[1]
Психодрама
Задача психодрамы заключается в том, чтобы упростить выражение скрытых эмоций, гарантировать приобретение инсайта и поддержать клиента в разработке новых и наиболее результативных форм поведения, помочь выявить неисследованные способности разрешения конфликтов. В задачу терапевта входит подогрев группы, поддержка в организации психодрамы, руководство действием, которое совершается на сцене, изучение итогов совместно с участниками. Он обязан кроме того гарантировать сопровождение (фасилитацию), мониторинг, руководство и креативный настрой. Главными техниками считаются: презентация себя, презентация других, беседа в роли другого и беседа в роли себя, монолог, замена ролей, дубль, вспомогательное «Я», зеркало и проекция в будущее.
Двигательная и телесно-ориентированная терапия
В двигательной терапии двигательные патологии, а также такие физические расстройства, как осанка и дыхание, рассматриваются в связи с психическими нарушениями