Медико-социальные проблемы алкоголизма

Введение
В настоящее время алкоголизм является одной из наиболее важных социально значимых проблем, которая постоянно наносит значительный ущерб обществу. [6]
В связи с этим, изучение медицинских и социальных последствий употребления алкоголя – задача большинства развитых стран во всём мире
Ряд авторов считают, что алкоголизм является третьей по значимости социальной проблемой после войн и голода .По данным некоторых исследований, основными социальными правонарушениями в связи с повышенной алкоголизацией населения являются сексуальное насилие, разбой, избиение детей. [6] Помимо этого, алкоголизация населения создаёт видимые предпосылки для развития различных заболеваний, что делает эту проблему актуальной не только в социальном, но и в медицинском плане.
По данным доклада ВОЗ от 21 сентября 2018 года, в 2016 г. в результате вредного употребления алкоголя умерло более 3 миллионов человек. Это означает, что каждый двадцатый случай смерти был связан с алкоголем. Более трех четвертей этих случаев смерти произошли среди мужчин. В целом, более 5% глобального бремени болезней вызвано вредным употреблением алкоголя.
«Огромное число людей, их семьи и сообщества страдают от последствий вредного употребления алкоголя, проявляющихся в насилии, травмах, проблемах с психическим здоровьем и болезнях, таких как рак и инсульт, ― заявил Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. ― Пришло время ускорить действия по предотвращению этой серьезной угрозы для развития здоровых обществ». [8]
Предметом данного исследования является та часть общества, которая страдает от алкогольной зависимости, совместно с её медицинскими и социальными проблемами.


Методы проведения работы
Основной методикой, используемой при написании данной работы, был обзор научной литературы по приведённой тематике, изучение и обобщение уже имеющихся научных исследований, а также, ретроспективный анализ статистических данных.
Критериями включения используемых данных являлись:
1) достоверный тип источника (научная статья, диссертация и др.);
2) используемый источник не содержит устаревшей информации;
3) используемый источник является фундаментальным научным трудом в исследуемой тематике.
Критерии исключения используемых данных:
1) используемый источник датируется выпуском более чем пятилетней давности;
2) отсутствие доказательной базы у приведённой в источнике информации.


Результаты
Во всём мире потребление алкоголя играет значительную роль в жизни отдельных людей и всего общества в целом. Эта роль многогранна, многогранны также и интересы, связанные с производством и потреблением алкоголя, частные интересы здесь нередко переплетаются с государственными. Вокруг спиртного создаётся сложный конгломерат взаимосвязей, часто трудных для анализа, для выявления причинно – следственных отношений, в том числе и в проблеме влияния алкоголя на смертность. [4.с.111]
Проблема алкоголизации населения имеет несколько аспектов:
Экономический;
Медицинский;
Социологический;
Юридический.
Так, экономисты, как правило, пишут о народно – хозяйственных потерях в связи с прогулами, выпуском бракованной продукции, медики – о болезнях, преждевременной смертности, обусловленных алкоголизмом, социологи – о неблагополучных семьях, повышенной разводимости, юристы - о правонарушениях, дорожных катастрофах, связанных с участием нетрезвых водителей. [1.с.93]
Характерная разнонаправленность действия такого фактора, как алкоголь вызывает пристальное внимание государства. Стоит отметить, что алкоголь воздействует не только на самого пьющего, но и оказывает значительное влияние на окружающих его людей, семью, общество в целом. Таким образом, здравоохранение, социальное обеспечение, система охраны общественного порядка, транспорт и производство - это те сферы жизни и деятельности человека, которые несут главное экономическое бремя от вреда, причиняемого алкоголем.
В нашей стране проблема злоупотребления спиртными напитками стоит особенно остро

. Алкоголизм является одной из «горячих точек» российского общества.[3.с.1]
По данным Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization) Россия по уровню потребления алкоголя, выражаемого в литрах чистого этилового спирта на душу населения, занимает 4 место в мире. Этот показатель равен 15,76 литров на человека. [8]
Таблица 1.
Потребление алкоголя в странах мира на 2012 год [5.c.164]
Страна Общее потребление литров на душу населения Пиво Вино Крепкие алкогольные напитки
Россия 15,76 3,65 0,1 6,88
Молдавия 18,22 4,57 4,67 4,42
Чехия 16,45 8,51 2,33 3,59
Венгрия 16,27 4,42 4,94 3,02
Украина 15,66 2,69 0,58 5,21
Эстония 15,57 5,53 1,09 9,19
Румыния 15,3 4,07 2,33 4,14
Словения 15,19 4,1 5,1 1,33

В нашей стране насчитывается более 2 миллионов граждан, страдающих алкоголизмом, что выводит данную проблему из числа частных, локальных в область государственных проблем, проблема алкоголизма давно превратилась в масштабную медико-социальную угрозу российской нации.
Проводя ретроспективную оценку статистических данных по эпидемиологической ситуации относительно алкоголизма в России, можно отметить следующие закономерности:
В РСФСР с 1924 по 1925гг. в расчёте на душу населения потреблялось 0.48л алкоголя.
После отмены «сухого закона» в 1925 году, потребление стало нарастать. В 1926 – 1927гг. оно составило 3,2л. А в 1928 – 1929гг. – уже 4,18л.
В годы Великой Отечественной войны, произошло резкое сокращение потребления алкоголя. Но в послевоенный период, в середине 50-х годов, потребление алкоголя вышло на предвоенный уровень. В 1960-1980гг. по мере роста материального благосостояния населения потребление алкоголя продолжало увеличиваться.
В 1984 году продажа алкоголя составила 10,5л на человека.
В 1985 году, в стране началась антиалкогольная кампания: была существенно повышена цена на алкогольные напитки, введены многочисленные запреты на их производство, продажу и потребление, ужесточены наказания за нарушения, связанные с использованием алкоголя. И к 1987 году произошло резкое падение потребления алкоголя с 10 до 4 л на душу населения.
В 1988 – 1991гг. после сворачивания антиалкогольной кампании, потребление легального алкоголя частично восстановилось.
В 2000е годы по мере экономического роста и повышения жизненного уровня населения, душевое потребление алкоголя повысилось.
К 2008г. Потребление алкогольной продукции на душу населения достигло 10л абсолютного алкоголя.
В условиях довольно сложной социально – экономической ситуации в стране (финансово – экономический кризис 2008-2009гг.), потребление и продажа алкоголя стали снижаться.
С 2012 года запрещается реклама алкогольных напитков на телевидении, по радио, в печатных средствах массовой информации и т.д.
С 2015г. Новых существенных ограничений не вводилось, а некоторые прежние ограничения отменены.
Таким образом, если принять индекс физического объёма розничной продажи алкогольных напитков в России в 1990г. за 100%, то в 2000г. он составил 130,5%, в 2010 – 286,3%, в 2012 – 302,6%, в 2013 – 288,6%, в 2014 – 272,2%, в 2015 – 247,7%. [1.с.94-95]

Рис.1. Динамика индекса объёма розничной продажи алкоголя в России

Помимо прочего, тенденции распространения алкоголизма в Российской Федерации имеют четко выраженные региональные различия, зависящие от занятости населения, уровня заработной платы, социально-экономического развития того или иного региона.
Установлено, что чаще употребляют алкоголь лица трудоспособного возраста, рабочие, жители больших городов, лица с низким уровнем образования.
Многочисленными социологическими исследованиями доказано, что среди главных социальных причин алкоголизма среди сельского населения, можно выделить следующие:
Низкий уровень жизни, борьба с бедностью, плохое питание и жилищные условия, безработица.
Постоянное навязывание обществом жизненных ценностей, таких как успешность и богатство, которые для многих жителей сельской местности недостижимы.
Традиции чрезмерного употребления алкоголя на праздники в кругу семьи и с друзьями.
Доступность легального и нелегального алкоголя, его широкая распространенность.
Социальная терпимость к пьянству, особенно к пьянству взрослых мужчин