Медицина в Древнем Риме

Введение

Актуальность темы заключается в том, что античная медицина заложила основы средневековой медицины, послужила основой современных знаний. Медицина рождалась в сложных экономических, социальных и политических условиях. Однако при всех трудностях развития ее важнейшим истоком были достижения великих цивилизаций древнего мира, которые составили основу всего последующего развития человечества. Сегодня не только значение античной медицины, но и язык, на котором говорили люди, создававшие её, изучается в современной профессиональной школе (средней и высшей). Латинизмы, включая латинскую медицинскую терминологию, представляют собой не только некий «факт» языкового развития, но и играют большую роль в осознании культурной общности народов Европы, чрезвычайно многим обязанных латинской цивилизации. Ученые и натуралисты древних Греции и Рима внесли огромный вклад в развитие медицины. Они обобщили достижения древнего Египта, Вавилона, Персии и в результате экспериментов, сумели перевести медицину с уровня магии и заговоров на научный уровень.
Медицина в Древнем Риме во многом основывалась на осмыслении греческой традиции, значительно повлиявшей на развитие римской культуры и языка в целом. Эллинизация Рима происходит во II в. до н.э., когда Рим заимствует научную, медицинскую, философскую терминологию греческого происхождения. В этот период наблюдается процесс научного терминообразования, когда римские авторы с опорой на греческие медицинские термины производили калькирование и находили им соответствующие латинские эквиваленты. Одним из таких ключевых трудов для формирования медицинской терминологии и впоследствии международной анатомической номенклатуры латинского происхождения стала работа «О медицине» Авла Корнелия Цельса I в. н.э. Особо выделяют влияние на античную и современную медицинскую науку творчество Клавдия Галена (ок. 129-201 гг. н.э.), составившего наиболее полный словарь и комментарий к сочинениям Гиппократа и акцентировавшего проблему однозначности, точности и языковой нормы в отношении медицинской терминологии. Гален стал автором таких новых для его времени терминов, как thalamos, или thalamus (зрительный бугор мозга), phleps azygos, или vena azygos (непарная вена), peristaltike kinesis (перистальтическое движение) и некоторых других.
В работе использованы труды и публикации следующих авторов: Смирнова Е. И. «Латинизмы в европейских языках», Арутюнова Н. Э. «Латинский язык», Балалыкин Д.А. «О проблеме периодизации истории медицины», Малапани А.Н. «Гален о фармакологии: его научное мышление и вклад в фармакологию Кипра», Стрельцов А. «Врачи у древних римлян. Эпиграфические очерки». Также с целью лучшего раскрытия темы использованы сочинения Галена как основного источника медицинских знаний античного периода.
Целью работы является изучение медицины в Древнем Риме. Для выполнения указанной цели ставятся следующие задачи: определить философское обоснование медицины в период античности; охарактеризовать периоды развития медицины в Древнем Риме; изучить развитие медицины в имперский период.


Философское обоснование медицины

Основой медицинского учения Древнего Рима служили знания, полученные из греческой медицины и философии. Древнегреческая философия («линия Платона» и «линия Демокрита») стала базой для философского обоснования медицины Древнего Рима в виде идеалистической и материалистической линий. Атомистическое учение Демокрита отразилось в произведении Тита Лукреция Кара «О природе вещей», одной из важнейших сохранившихся древних энциклопедий, охватывавшей области истории, естествознания, медицины, психологии. В ней автор описывает принципы развития, эволюции живых организмов, также дает описание механизмов их функционирования и различных болезней, приносимых материальными стихиями (небо, земля, вода, воздух) и находящимися, подобно атомам, в своего рода хаотическом движении. Таким образом, Тит Лукреций Кар одним из первых обращается к основам контагиозной концепции передачи болезни, которая впоследствии будет четко сформулирована в работе Джироламо Фракосторо «О контагии, контагиозных болезнях и лечении».
На материалистическую линию в медицинской практике Древнего Рима также повлияло учение Эпикура в работе Асклепиада Вифинского, врача греческого происхождения, руководствующегося принципом «Tuto, celeriter et iucunde curare» – «лечить безопасно, быстро и приятно». Эпикурейская онтология в учении о том, что мир состоит из частиц, находящихся в постоянном движении и взаимодействии, нашла свое отражение в методе лечения Асклепиада, рекомендовавшего своим пациентам, помимо соблюдения гигиены тела и правильной диеты, нахождение в постоянном движении (частые прогулки пешком и верхом и избегание физического застоя). Девиз «движение – здоровье и жизнь», воплотившийся в практике римских врачей материалистической линии, стал основой для развития всех известных современности форм ЛФК и видов лечения, связанных с активным взаимодействием с окружающим миром (иппотерапия, канистерапия, садовая терапия и т.д.).
Идеалистическая линия в римской медицинской традиции редко встречалась в чистом виде и сочеталась с материалистической. Идеалистические тенденции в научном мировоззрении римских врачей особенно в эллинистический период прослеживались в занятиях астрономией, астрологией (между астрономией, представлявшей собой описание небесных тел, и астрологией, как трактовки связей и отношений между явлениями на небе и земле, грань практически не проводилась), философией и магическими практиками

.
А. Стрельцов «Врачи у древних римлян», так характеризует общее состояние медицины в Римской империи: медицина в Риме была вполне свободной профессией, и врачом считался всякий, кто выдавал себя за врача; в Риме не было общественного медицинского обучения. Первоначально обучение медицине было исключительно практическим и клиническим, т.е. учитель водил с собой учеников к постели больного и учил их распознавать и лечить болезни; у римлян не могло быть и речи о вполне строгом разграничении собственно врачей от лиц, которые заявляли себя специалистами в той или иной области врачебного искусства; со временем мнение о врачах менялось, им предоставлялись различные преференции, они объединялись в гильдии, некоторые из них богатели и приобретали определённый вес в государстве. Римская медицинская наука стремится к дуализму как наиболее гармоничному синтезу идеалистических воззрений с материалистической основой в эмпирическом и экспериментальном исследовании природы и медицинской практике. Так, синтез идеалистической и материалистической тенденций проявлен в творчестве выдающегося врача, выходца из Пергама Клавдия Галена, автора более 125 трудов. В мировоззренческом отношении на Галена повлияла философия Платона (учение о пневме и мировой душе) и Аристотеля (учение о целесообразности творений природы). В понимании Галена пневма, сосредоточенная в мозге, в сердце и печени, является источником нематериальных энергий (душевной, естественной, пульсирующей) в жизнедеятельности организма. Данное представление стало основанием для анализа собранного врачом-ученым экспериментального материала. С другой стороны, в области физиологии и анатомии с опорой на дескриптивный метод в эмпирических и экспериментальных исследованиях мышц, связок, внутренних органов, нервной системы Гален обнаружил склонность к материалистической линии, что дало основание историкам медицины определить его учение как дуалистическое
Чаще всего римскую культурную и медицинскую традицию и естественнонаучное знание рассматривают как нечто вторичное по отношению греческой, во многом ей уступающей. Однако римская медицинская традиция во многом и противостояла греческой. В частности, считалось, что в Греции медицинская практика способствовала воспитанию не крепости духа и стойкости, добродетелей римского гражданина, а внутренней слабости и изнеженности.


Периоды развития древнеримской медицины

В истории медицины Древнего Рима Т.С. Сорокина выделяет врачевание в царский период, медицину периода Республики и медицину периода Империи.
Медицина царского периода характеризуется этрусским влиянием. В частности, закладывается строительство санитарно-технических сооружений. Несмотря на отсутствие приблизительно до III в. до н.э. врача как отдельной профессии, врачебные функции выполняет жречество (гаруспики, гадатели по внутренностям жертвенных животных), также активно практикуется фитотерапия и накапливается опыт и знания о свойствах лекарственных растений. В это время находили первые зубные протезы знати, что говорит о довольно высоком уровне знаний в области стоматологии. Медицинская традиция данного периода опирается на магико-религиозное мировоззрение и очень тесно сопряжена с ритуально-магическим практиками.
Медицина периода республики характеризуется активным строительством санитарно-технических сооружений, появлением врачей-профессионалов в лице рабов, как правило, из Греции («medicus servus», однако при Юлии Цезаре врачи стали получать римское гражданство и практиковали свое ремесло как свободнорожденные), государственной и законодательной регламентацией их деятельности. Составленные в 451-450 гг. до н.э. «Законы XII таблиц» наряду с общими основами гражданского и уголовного кодексов регламентировали санитарную охрану Рима. Надсмотр за соблюдением санитарных норм города возлагался на эдилов (от лат. aedes – храм), несущих ответственность за строительство терм, состояние улиц и городских сооружений, раздачу продовольствия и организацию массовых зрелищ. Заимствованные на Востоке акведуки, строительство которых началось в период ранней республики, стало отличительной чертой римской архитектуры, связанной с охраной здоровья населения.
В это же время развивается строительство терм. В период республики было построено около 170 терм. Термы представляли собой не просто общественные или частные бани, но целый комплекс медицинской, оздоровительной, гигиенической, образовательной, культурной деятельности. Нередко при них находились музеи и библиотеки. Гигиена, сила, здоровье и чистота тела и души (калокагатия, идущий из Греции образ Прекрасного в гармонии телесного и духовного) становится ключевой особенностью медицинской культуры античного Рима. Если в одном из писем Сенеки, описывающего терму, можно отметить, что гигиена – важнейший показатель как высокого положения в обществе (бедняк не мог построить и содержать термы), так и обладания возвышенной души (нагретая баня способна смыть даже преступления раба), то после падения Римской Империи гигиена надолго уступила место другим маркерам социального статуса в области медицины: придворные и семейные врачи-астрологи у аристократии, опора на медикаментозное лечение, вера в силу «чудодейственных» эликсиров, связанной с занятиями алхимией, магией и философией в врачебной практике, обладание редкими, экзотическими целебными средствами из далеких и почти неизведанных стран и т