Медицина эпохи Возрождения

Введение

На каждого, кто изучает историю мировой медицины, произведет впечатление глубина знаний, которыми обладали античные врачи. Однако на протяжении тысячи лет эти обширные медицинские знания были недоступны европейцам в период Средневековья. То, что сейчас нам известно как западная научная медицина, возникло только после эпохи Возрождения.
Возрождение, начавшееся в 1453 г., послужило сигналом для возвращения медицины в клинику и к больным, ее существование не ограничивалось только монастырями и университетами. Хирургия под руководством таких выдающихся хирургов, как Амбруаз Паре, вернула себе свою былую славу. Это был период, когда болезни стали дифференцироваться. Такие болезни, как ветрянка, сифилис и тиф, были тогда впервые описаны и выделены из общей массы «лихорадок» и «чумы».
В эпоху Возрождения проявили себя три выдающихся человека, а именно Бекон, Парацельс и Андреас Везалий. Они не только способствовали развитию медицины, но и определили три кардинальных направления в истории ее достижений.


ГЛАВА 1. БОРЬБА СО СХОЛАСТИКОЙ В МЕДИЦИНЕ. ПАДУАНСКАЯ ШКОЛА

Передовые деятели переходного периода, борясь против всесильной официальной церкви и схоластики, использовали культурное наследие античной древности, особенно античной Греции. Отсюда – термин Возрождение – достаточно неточное обозначение, которое сохранилось в научной литературе до наших дней. На самом деле культура позднего средневековья, которая резко отличалась по историческим условиям своего возникновения и формирования от условий античного мира, никак не могла быть простым отображением античности. Однако деятели эпохи были искренне уверены, что переживают и осуществляют возрождение. В отрасли медицины Западная Европа приняла кроме наследия античной медицины также наследие передовой медицины народов Востока, что стало известным в Европе благодаря деятельности арабистов, переводов с арабского языка на латынь (Герарда Кремонского, Константина Африканского и т.д.). Энгельс писал: «Это был наиболее прогрессивный переворот во всех пережитках до того времени человечеством, эпоха, которая потребовала титанов и которая породила титанов в отношении силы мысли, пристрастия и характера, в отношении многосторонности и учености… Но что особенно характерно для них, так это то, что они почти все живут в самой гуще интересов своего времени, принимают активное участие в практической борьбе… Кабинетные ученые были тогда исключением…»
В социалистических утопиях эпохи Возрождения – «Утопии» Томаса Мора (1476-1535), «Городе Солнца» Томмазо Кампанелли (1568-1633), «Новой Атлантиде» Френсиса Бекона (1561-1626) и ряде других поднимались также вопросы медицины и врачу отводилась важная роль в проблемах личной и общественной жизни.
Как уже отмечалось, обучение медицине на медицинских факультетах почти во всех тогдашних университетах Европы отводилось к учению Канона Ибн-Сины, комментариев к творчеству Гиппократа, Галена. Во многих университетах, включая и Краковский, отдельно преподавалась астрология, которая пыталась установить влияние небесных светил на здоровье человека, показать, как в зависимости от положения их можно дать прогноз заболевания у человека, предусмотреть ход событий в жизни отдельных городов и даже целой страны. Умение составлять такие гороскопы входило в круг знаний каждого тогдашнего дипломированного доктора медицины. Преподавание фармации было связано с алхимией, которая искала «философский камень» для превращения обычных металлов в золото и средств возвращать людям пожилого возраста молодость. Своих клиник для обучения студентов университеты в преобладающем большинстве не имели. Такая оторванность от жизни не могла не вызвать протест среди самих врачей, которые по окончании школы еще долго ощущали свою полную беспомощность около постели больных.
В XV веке в Европе было уже приблизительно 40 университетов. Наиболее передовыми в отношении уровня развития науки были университеты Северной Италии, в крупных городах которой, в частности в городе-республике Венеции, в политико-экономической жизни наиболее рано начали развиваться новые капиталистические отношения. Научным центром Венецианской республики был университет в г. Падуи, ученые которого сделали большие открытия в разных отраслях науки, в частности и медицине, в ответ на требования, которые появились в связи с бурным развитием торговли и молодой мануфактурной промышленности республики. Это стало возможным только вследствие относительной независимости этого университета от церкви. Атмосферу свободы мышления в работе университета пытался создать еще один из первых его руководителей Пьетро Абано (1250-1316). Он быд большим знатоком классической литературы, посетил Константинополь специально для тщательного ознакомления в оригиналах с трудами Гиппократа, Галена, Аристотеля. В Падуанском университете он выступал против чисто стохастического обучения, введя практический элемент в преподавании своих лекций. Как ученый, преподаватель, практический врач, Абано пользовался большой популярностью, его всегда окружало множество ученых. В своей работе «Consiliator controversarum quae inter philosophos et medicos versantur» («Советник для философско-медицинских диспутов) он рекомендовал темы, необычные для тех времен: «Является ли медицина наукой?»; «Следует ли врачу быть диалектиком?»; «Можно ли считать, что природа современного человека слабее по сравнению с природой античных людей?».


ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕТОД В МЕДИЦИНЕ

Передовые мыслители эпохи Возрождения стремились к познанию действительности на основе опыта, отказываясь от слепого подчинения авторитетам.
Особенно остро этот протест выявился в деятельности Парацельса. Современники сравнивали его с Лютером, что очень злило Парацельса

. «Alterius non sit, qui suus esse posset (Нет потребности идти за другим, когда можешь быть самим собой)», - говорил он. Парацельс – настоящее имя Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм (1493-1541) – был сыном швейцарского врача-химика. Медицинское образование получил в Феррари (Италия); по окончании обучения, как было тогда принято среди ученых, он взял себе латинизированное имя Para-Celsus – подобное Цельсу. Разочаровавшись в медицине древних греков и арабской медицине, он ищет новые знания в университетах и у врачей-практиков Англии, Франции, Германии, Польши. Имея уже авторитет выдающегося врача-новатора, он возвращается в Базель, где получает должность городского врача с правом чтения лекций.
Курс лекций Парацельса был рассчитан на два семестра. Часть занятий проводилась около постели больных, во время экскурсий в поле и в горах. На знак отказа от любых авторитетов на вступительной лекции Парацельс сжег труды Галена и канон Авиценны.
Основным девизом его был: «Summa docet experiential (Всему учит опыт)». Для правильного понимания происхождения болезней и успешного лечения необходимо, считал он, тщательно изучать не старые книжки, а естественные вещи. «Какая польза сегодня нам от дождя, который выпал тысячу лет назад».
Античное учение о том, что тело состоит из четырех соков – крови, слизи, черной и желтой желчи, он считал пустословием. Человек, по Парацельсу, создан из земли, и тело его построено из тех же составных частей, что и почва. Все процессы в организме имеют химический характер. Придерживаясь такого взгляда, Парацельс начал в медицинской практике широко использовать медь, железо, олово, мышьяк, сурьму, минеральные воды.
Парацельс обращал особое внимание на дозирование назначаемого больному лекарственного вещества. «Все является ядом, - учил он, - ничто не избавлено ядовитости. Только доза делает яд незаметным». Уровень тогдашних знаний не давал возможности даже мятежному уму Парацельса полностью освободиться от мистики. Основу жизненных процессов, отличие живой природы от мертвой он видел в действии высших сил – археев. Парацельс написал капитальные труды по хирургии, тесно связывая этот раздел медицины с терапией. В вопросе лечения ран он был сторонником Гуго Бургоньйона.
«Держи рану в чистоте и береги от врагов, которые могут попасть снаружи, так вылечиваются раны». Отрицая резкое деление на врачей и хирургов, которое существовало тогда, Парацельс демонстративно называл себя доктором обеих медицин – Doctor utriusque medicinae: «и та и вторая истекают из одного знания». Парацельс уделял внимание болезням, связанным с разными профессиями, описал болезни шахтеров, литейщиков, а также кузнецов, рыбаков, воинов и т.д.
Сифилис Парацельс рассматривал как сочетание бешенства с сапом, лечил его втиранием ртути, а не настоем гваякового дерева, как было принято.
Парацельс осуждал галенизм в медицине, заявлял в лекциях, что труды Галена «достойны сожжения». Будучи в течение недолгого времени городским врачом Базеля, он боролся со злоупотреблениями аптекарей и врачей, за что его изгнали из города. Испытывал он преследования и во многих других городах. Много путешествуя, он построил почти во всех европейских странах, знакомясь с местной медициной, читая лекции, проводя диспуты. В частности, в Вильне (ныне Вильнюс) он провел длинный и пристрастный диспут «с выдающимся местным врачом. Предполагают, что это был Ф. Скорина, известный ученый и врач, белорус по происхождению, который в то время пребывал в Вильне. «Врач много путешествовать должен, - писал Парацельс, - каждая страна – страница науки. И так следует страницы эти переворачивать». Пристрастный, острый на слово и поступки, Парацельс имел много врагов среди сторонников схоластической школы. Вся жизнь его проходила бурно, в борьбе. Он один из первых отстаивал взгляд, что только изучение природы, опыт около постели больных и эксперимент могут обусловить прогресс медицины. Парацельс требовал от врача высоких моральных качеств и был противником характерного для тех времен взгляда на медицину как на ремесло, предмет торговли. «Врач не смеет, - обозначал он, - быть лицемером, старой бабой, мучителем, обманщиком, легкомысленным… Врач должен днем и ночью думать о своем больном, ежедневно наблюдать за ним, все свои мысли и догадки направлять на то, как лучше его лечить».
Медицинские факультеты, особенно в Лейпциге, Австрии, выступали против распространения идей Парацельса, обвиняя его даже в магии, что даже затрудняло печать его трудов, и, несмотря на это, они имели большой успех. Напечатанный в 1529 году в Нюрнберге его труд по хирургии и лечению сифилиса был переиздан уже на второй год. Напечатанная с большими трудностями в Аугсберге в 1536 году «Большая хирургия» вторым изданием вышла через два года. Такой же успех имели другие труды, в которых Парацельс доказывал необходимость связи медицины с естественными науками, прежде всего с химией. Свои труды он печатал не на латыни, как это было принято в те времена для медицинских трудов, а на немецком. Только до 1600 года было напечатано приблизительно 200 трудов Парацельса, несмотря на то, что католическая церковь включила их в индекс еретических книг.
В XV-XVI вв. труды многих ученых из разных отраслей науки показали, что нельзя удовлетвориться тем, что дали большие авторитеты античного мира; только настойчивое изучение природы, тщательные наблюдения помогают разгадать законы природы и дают возможность использовать ее силы в пользу человека. Философское обоснование этому дал английский ученый Френсис Бекон.
Френсис Бекон (1561-1626) – выдающийся ученый, философ и политический деятель. Он был короткое время лорд-канцлером Англии. Бекон изучал медицину, проводив эксперименты на животных