Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Введение

В системе восстановительной терапии, массаж является одним из наиболее важных терапевтических средств при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Массаж показан при ушибах, растяжении мышц, сухожилий и связок, при переломах на всех стадиях заживления, при инфекционных неспецифических заболеваниях суставов в подострых и хронических стадиях, при подготовке культи к протезированию и др.
Под воздействием массажа, боли и припухлости уходят гораздо быстрее, устраняется выпот в суставах, быстро укрепляются мышцы, улучшается функция суставов и мышц, ускоряется рост костной мозоли, улучшается трофика тканей.
Скелетно-мышечная система, склонна к разрушению и различным заболеваниям. Спектр заболеваний, которые поражают суставы, кости и мышцы, довольно широк, начиная с остеохондроза, что вызывает множество проблем у очень многих людей и заканчивается более редкими, малоизвестными заболеваниями.
Целью данной работы является изучение влияния массажа при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Задачи работы:
- рассмотреть принципы и задачи массажа при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

1 Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
1.1 Общие принципы и задачи массажа при заболеваниях опорно-двигательной системы
В системе восстановительной терапии, массаж является одним из наиболее важных терапевтических средств при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Массаж с травмами костно-мышечной системы широко используется при травмах мягких тканей, растяжений, связок, мышц и сухожилий, переломов и их последствий.
Задачи массажа:
- увеличить кровообращение и обмен в районе повреждения;
- уменьшить боль;
- способствовать резорбции экссудата инфильтратов, кровоизлияний;
- при переломах - ускорить образование костных мозолей, снять напряжение мышц, уменьшить их гипотрофию, помогают восстановить нормальный объем движений и противодействуют образованию контрактур.
Массаж с травмами костно-мышечной системы проводится не ранее, чем на третий день после травмы. Если была травма, и нет угрозы кровотечения, на четвертый день можно начать массаж при условии поддержания нормальной температуры тела.
Техника массажа должна быть строго дифференцирована в зависимости от клинических форм заболевания.
Первые три дня массаж делают щадящий, отсасывающий. Приемы массажа включают плоскостное, захватывающее, поверхностное поглаживание, штрихование, строгание, продольное разминание, вибрационное поглаживание. Необходимо массировать симметрично расположенные здоровые сегменты, влияющие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны.
В случае перелома нижних конечностей массируют ягодичные мышцы, реберные дуги, гребни подвздошных костей.
При переломе верхних конечностей - грудино-ключечные мышцы, наружный край широкой мышцы спины, действующие мышцы, со стороны поврежденной конечности – грудино-ключечный и ключично-акромиальный суставы.
Паравертебральные зоны массируются от нижнего к верхнему сегменту. Применяют такие приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация; на суставах - поглаживание и растирание. Движения должны быть легкими, мягкими, нежными, щадящими.
Важное правило массажа - его нельзя не проводить в стадии обострения болезни.
Показаниями к массажу являются: ушибы, сопровождающимися кровоизлияниями, растяжения мышц, сухожилий и связок, переломы на всех стадиях заживления, инфекционные неспецифические заболевания суставов в подострых и хронических стадиях, гранулирующие раны и трофические язвы, подготовка культи к протезированию.
Противопоказания к массажу:
- острые и подострые явления, сопровождающиеся выраженными общими и локальными воспалительными реакциями;
- обширное кровоизлияние;
- тромбоз сосудов;
- гнойные процессы в тканях и обширная гнойничная кожная сыпь;
- опасность кровотечения и сосудистые аневризмы;
- острая остеомелит;
- туберкулезное повреждение костей и суставов в острой стадии;
- новообразование костей и суставов;
- травмы костей, суставов и мягких тканей, сопровождающиеся лихорадкой, обширным отеком;
- каузальгическая боль в культе;
- наличие хронической болезни, сопровождающейся лихорадкой или тошнотой;
- образование камней в органах. Массаж и физиотерапия могут увеличить подвижность камней;
- беременность

.
При всех мерах предосторожности массаж окажет положительное влияние на поврежденный орган и ускорит его восстановление.

1.2 Массаж при травмах опорно-двигательного аппарата
Если была травма мягкой ткани, при которой не было разрывов крупных сосудов, массаж должен проводиться через 1-2 дня после ее получения. Проведение массажа на более ранней стадии более эффективно влияет на поврежденные ткани, быстрее восстанавливает их функции.
Перед проведением массажа необходимо попытаться добиться максимального расслабления мышц или связок в области поврежденного участка. Поза должна быть такой, чтобы все тело находилось в расслабленном положении.
Массаж с травмами костно-мышечной системы, делится на два этапа: подготовительный и основной.
Подготовительный массаж проводится на не травмированных участках. Он выполняется в течение нескольких сеансов, все зависит от типа травмы и боли. Через некоторое время после травмы назначается первый сеанс массажа, который включает в себя набор различных приемов: поглаживание, выживание, разминание и потряхивание.
Массаж следует начинать с легких поглаживаний, которые необходимо выполнять на участке выше травмы. При постепенном привыкании травмированного, можно начать более сильное поглаживание и интенсивное выжимание, не причиняя при этом боли.
В случае получения травмы на участке, который состоит из больших мышц, необходимо использовать прием разминания, двойного кольцевого и длинного. При проведении массажа методы разминания должны чередоваться с методами поглаживания и потряхивания.
Массаж проводится 2-3 раза в день.
Через 2-3 дня после проведения трех-пяти сеансов подготовительного массажа начинают основной массаж.
Основной массаж проводится на поврежденной области. Этот массаж начинается только в том случае, если нет боли в поврежденной области, отека тканей и высокой температуры.
Массаж начинают с поглаживания, выжимания и разминания областей, расположенных над областью травмы, затем массируют область повреждения. В этом случае используется комбинированное поглаживание и растирание. В момент поглаживания производятся надавливания различной силы: чем дальше от травмированного места, тем сильнее производятся надавливания.
Если нет сильных болей, можно начать прямолинейное растирание подушечками пальцев с первого дня, проводя его с небольшой интенсивностью, чередуя с концентрическим поглаживанием (на суставах). Когда ощущения боли становятся незначительными, необходимо применить спиралевидное и кругообразное растирание подушечками пальцев.
Основной массаж может быть сделан с использованием лечебных и согревающих средств, которые оказывают благотворное влияние, вследствие чего период восстановления значительно снижается. Также важно, что массаж выполняется для восстановления функций пострадавшей области, поэтому его необходимо сочетать с физическими упражнениями и тепловыми процедурами (перед массажем)
При проведении массажа суставов нужно помнить места прикрепления мышц к сухожилиям и обращать на них внимание.

1.3 Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни костно-мышечной системы связаны с ненадлежащим образом организованными движениями человека.
К заболеваниям мышц, сухожилий, связок могут привести и единичные предельные нагрузки, а также гипотермия, инфекции.
Показания к массажу: хронический артрит инфекционной неспецифической этиологии (ревматоидный артрит); деформирующий артрит в результате хронического микротравматизма и т. д.; деформирующий артроз суставов в результате метаболических нарушений, эндокринных расстройств и т. д.
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны соответствующих спинальных сегментов; массаж мышц и сухожилий, расположенных проксимально и дистально к суставу; массаж здоровых симметрично расположенных суставов; массаж больного сустава и его связочного аппарата. Пассивное и активное движение. Положение пациента: для массажа нижних конечностей - лежа; верхние конечности - сидя.
Под воздействием массажа предотвращается рефлекторный мышечный гипертонус, предотвращается мышечная атрофия, увеличивается секреция синовиальной жидкости и увеличивается подвижность суставов, улучшается локальный и общий внутритканевый метаболизм, окислительно-восстановительный процессы улучшаются, что способствует ускорению восстановления функции пораженных суставов.
Применяя массаж при заболеваниях суставов, массажист должен четко знать их нормальную конфигурацию, границы, доступ к суставной сумке, расположение околосуставных слизистых сумок, признаки выпота в суставе и его заворотах и способность обнаруживать их, объем движения в отдельных суставах