Криминальный аборт. Судебно-медицинское и следственное установление криминального аборта

Введение

Криминальный аборт - искусственное прерывание беременности, произведенное вне медицинского учреждения лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, на условиях, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, способами и средствами, не утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В соответствии с Уголовным кодексом (статья 123 «Незаконный аборт») - преступным (незаконным) абортом считается аборт, совершенный лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.
Криминальный аборт-аборт, произведенный: 1) публично или даже в стационаре, но с нарушением действующих правил, тайно, без составления медицинской документации; 2) лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля; 3) в сроки после 28 недель без медицинских показаний.


1. Понятие криминального аборта
Аборт (выкидыш) - это прерывание беременности до 28 недель. Прерывание беременности на более позднем сроке (ᴛ.ᴇ. когда плод уже жизнеспособен) в медицине относятся к преждевременным родам, а обычное завершение беременности в естественные сроки (около 40 недель) - к срочным родам.
По происхождению аборт должен быть спонтанным, происходить без какого-либо вмешательства беременной женщины или других лиц и быть искусственным. Искусственный аборт, в свою очередь, делится на медицинский аборт, который проводится официально в медицинском учреждении, и криминальный аборт, который проводится тайно, обычно за пределами медицинского учреждения, часто в антисанитарных условиях и часто невежественными лицами.
Преступный аборт-это незаконный аборт. Существуют механические, химические и термические методы криминального аборта.
Механические методы заключаются во введении в полость матки удлиненных предметов (палочек, катетеров, трубочек и др.), а также при выскабливании полости матки.
Химические средства могут привести к аборту с местным применением (введение в полость матки растворов мыла, водки, настойки йода, перманганата калия и др.), и в результате приема препаратов, вызывающих сокращение мышц матки. В этом случае может произойти смертельное отравление женщины до окончания беременности.
Тепловое воздействие должно быть непосредственно на матку (введение горячей воды в ее полость) или на нижнюю часть тела (длительные горячие ванны).
При абортах, вызванных внутриматочными вмешательствами, часто возникают различные осложнения: перфорация и разрыв матки и других органов малого таза или брюшной полости, кровотечения, шок, воздушная эмболия,Введение

инфекции в организм. Каждое из этих осложнений может привести к летальному исходу, в других случаях возможно развитие воспалительных заболеваний женских половых органов, бесплодия и других патологических состояний.
Судебно-медицинская экспертиза в связи с подозрением на криминальный аборт обычно проводится в случаях поступления в лечебное учреждение от женщин с признаками нелегитимности (ᴛ.ᴇ. самопроизвольный или криминальный) аборт при наличии информации о лицах, причастных к производству криминальных абортов.


2. Судебно-медицинское и следственное установление криминального аборта
Своевременное и тщательно проведенное обследование места происшествия позволяет установить способ прерывания беременности (веточки, катетеры, резиновые баллоны, флаконы с жидкостями, ампулы от лекарств), следы крови на постельном белье, полотенцах, тряпках, тазиках, ведрах, раковинах и др. следует помнить, что аборт можно сделать в одном месте, плохо себя чувствовать в другом, а умереть в третьем. Все три места должны быть проверены.
Осматривая труп женщины по подозрению в смерти в результате преступной фертильности, необходимо в первую очередь искать на нем признаки беременности

. При наружном осмотре могут быть обнаружены выделения из половой щели, а в области половых органов — ссадины и ушибы.
Вскрытие женщин детородного возраста, внезапно умерших при загадочных обстоятельствах, должно начинаться с пробы воздушной эмболии. Воздух можно найти не только в правой половине сердца, но и в нижней полой вене и венах, идущих из матки. Внутреннее обследование трупа выявляет и другие признаки криминального аборта: повреждение стенки влагалища, шейки матки и стенки матки, инородное тело, в которое внесено вмешательство жидкости, иногда плаценты, отсутствие яйцеклетки плода или ее частей.
Судебно-медицинское освидетельствование женщин с подозрением на незаконное проведение аборта всегда производилось комиссионно с участием акушера-гинеколога. Она начинается с изучения подтверждающих документов, опознания свидетеля и допроса. Во время разговора с женщиной необходимо выяснить обстоятельства дела и собрать гинекологическую историю. Затем следует обследование: общее и гинекологическое. Обратите внимание на степень выраженности пигментации белой линии живота, околосуставных кругов, состояние молочных желез (их отек, выделения сосков).
При гинекологическом осмотре отмечается состояние и цвет слизистой оболочки наружных половых органов, наличие травм (ссадин, ушибов), выделения из половой щели, состояние девственной плевы. Если девственная плева нарушена, то с помощью зеркал исследуют слизистую оболочку влагалища и шейки матки, отмечают наличие или отсутствие слизистой оболочки шейки матки. Из уретры, влагалища и шейки матки, взять мазки. После этого проводится бимануальное гинекологическое обследование внутренних половых органов, при котором определяются размер, консистенция и подвижность матки, состояние придатков.
В судебной диагностике криминальных абортов используются различные лабораторные методы. Среди них наиболее часто применяют гистологическое исследование выделений из матки и тканей, удаляемых путем выскабливания ее полости уже в стационарных условиях; биохимические реакции мочи и крови; бактериологическое исследование выделений и крови; биологическое исследование следов на предметах, изъятых на месте происшествия; судебно-химическое-содержание матки, внутренних органов и остатков жидкостей и порошков, обнаруженных на месте преступного плодоношения; цитологический-для определения состава секрета молочной железы и некоторых других.
Основными следственными действиями при расследовании преступного аборта являются: а) обыск, б) осмотр места производства аборта, в) судебно-медицинская экспертиза и г) допрос лиц, причастных к преступному аборту, а также допрос свидетелей.
Обыск. Успех обыска, проводимого с целью поиска доказательств, изобличающих человека в производстве подпольных абортов, во многом зависит от того, как следователь подготовился к нему заранее и правильно решил следующие вопросы:
1) Когда искать, т. е. в какой день и в какие часы начинать поиск (необходимо учитывать такой важный момент, как его внезапность или, в некоторых случаях, ждать, пока противники будут готовы к работе);
2) Что искать, т. е. следователю следует сосредоточиться на выявлении следующих элементов:
а) гинекологические инструменты, резиновые, стеклянные или металлические инструменты, стеклянные или металлические катетеры, расширители Гегара, шпильки, вязальные крючки, шприцы, клизмы, клизмы, шприцы и другие механические предметы, с помощью которых можно производить аборт;
б) препараты-йод, перманганат калия, сулема, мышьяк, ртуть, фосфор, мыльный раствор и другие препараты;
в) травы-Казачий или Донской можжевельник, спорынья, масло полыни, рябина и другие растения, которые можно найти как в виде спирта или вина, так и в сухом виде;
г) рецепты лекарств, используемых при аборте или после аборта;
л) заметки, блокноты, блокноты, в которых можно записать адреса и телефоны клиентов (аборты);
е) предметы от выкидыша плода из плаценты, пятна крови, сгустки и плохо видимые рыхлые студенисто-кровяные массы, остатки плодов, ткани, тряпки, шерсть-покрытые кровью;
ж) деньги или сберегательная книжка.
3