Краткосрочные методы психотерапии

Введение

Актуальность работы заключается в том, что в последние годы ведутся оживленные дебаты о краткосрочной психотерапии. Это вызвано тем, что интенсивность жизни постоянно увеличивается, предполагая сокращение времени, необходимого для получения терапевтического эффекта. Пациенты и страховые компании, оплачивающие свои счета, в первую очередь заинтересованы в сокращении количества сеансов лечения. Этот факт побуждает психотерапевтов активно искать средства эффективного краткосрочного лечения. Однако возможность сокращения курса лечения всегда ограничивается теоретическими основами и методологическими особенностями того или иного направления. Поэтому неудивительно, что разные авторы вкладывают разное содержание в понятие краткосрочной психотерапии. Это относится и к временным характеристикам, и к интенсивности используемых приемов, и к объему решаемых задач. Применительно к практике краткосрочного ВОП допустимо рассматривать такую психотерапию, при которой основной терапевтический эффект может быть получен в течение от одного до двух десятков лечебных сеансов продолжительностью от получаса до часа. При этом в одних случаях сеансы могут проводиться с периодичностью в несколько дней, в других курс может быть продлен на месяцы.
Цель работы- изучить краткосрочные методы психотерапии
Задачи:
- изучить методы краткосрочной психотерапии
- изучить достоинства данных методов
- рассмотреть противопоказания дынных методов
Краткосрочная психотерапия показана в тех случаях, когда психогенный фактор достаточно очевиден, когда он является основным для патологической системы, а характер когнитивных, эмоциональных и связанных с ними соматических расстройств позволяет относительно быстро провести радикальную не только психологическую, но и социальную перестройку. ВОП должен реалистично оценить перспективу такой комплексной реорганизации и, если это практически невозможно в рамках краткосрочной психотерапии, сфокусировать процесс лечения на "долгосрочной технологии". Во всяком случае, так обстоит дело с пациентами, которым необходимо не только изменить отношения с микросоциальной средой, но и в реконструкции личности. Их следует направить на лечение к психотерапевту, то есть к врачу, специализирующемуся на решении таких проблем.
Что касается противопоказаний к краткосрочной психотерапии, то пациенты со многими взаимосвязанными проблемами или испытывающие выраженную тревогу и беспокойство не являются наиболее адекватными кандидатами на такое лечение. Не подходит для тех, кто убежден в физической природе их страдания или скептически относится к психотерапии. Такие пациенты обычно отказываются признать, что нуждаются в психологической помощи. По этой причине оказание ее возможно лишь в течение длительного времени.
КРАТКОСРОЧНЫЕ МЕТОДЫ ПСИХОТЕРАПИИ

Краткосрочная психотерапия (КП) - это психотерапия, продолжительность которой ограничена 20 встречами (сеансами). В настоящее время эта модель терапии становится все более популярной как на Западе, так и в России.
Времена изменились. Современные клиенты, которых становится все больше и больше, не хотят годами заниматься «анализом» детских травм. Им нужен быстрый и устойчивый эффект.
В среднем краткосрочная психотерапия длится от пяти до десяти сеансов. Она направлена на то, чтобы проработать одну проблему или конкретный симптом. Такая психотерапия не приносит глобальных результатов, но она может дать быстрое облегчение и быстро помочь клиенту. Чаще всего краткосрочная терапия прибегает к ситуациям, когда необходимо срочно принять важное решение, возникает конфликт на работе или беспокойство перед предстоящими экзаменами. Обычно эти трудности появляются в жизни клиента непосредственно перед приходом к терапевту и не успевают приобрести множество сопутствующих трудностей, стрессов, переживаний и защитных механизмов. В такой ситуации терапевт не погружается глубоко в историю жизни клиента, но дает конкретные упражнения для разрешения этой ситуации.

1.1 Эриксоновская психотерапия
Метод основан на двух предположениях:
1) бессознательная часть психики пациента в принципе готова работать в интересах пациента и искать пути к здоровью;
2) бессознательное содержит ресурсы, необходимые для решения практически любой человеческой проблемы, и психотерапия позволяет получить к ним доступ.
Поэтому основной задачей психотерапии является активизация и целенаправленное использование внутренних ресурсов, необходимых для позитивных изменений в жизни человека и получения психологического комфорта. Одной из характерных черт подхода Эриксона является стремление избегать сложных теоретических построений при рассмотрении конкретных проблем конкретного предмета. Сам Эриксон говорил об этом достаточно четко: «каждый человек уникален. Поэтому психотерапию следует проводить таким образом, чтобы удовлетворять потребности именно этого человека, а не пытаться адаптировать человека к уклону гипотетической теории человека» [14, 157].
К теоретическим основам эриксоновской психотерапии могут быть отнесены:
- общие теории психологии и патопсихологии;
- теория интерактивного системного подхода в психологии и психиатрии исследовательской группы Дж. Бейтсона;
- последовательные базовые теоретические положения ряда психотерапевтических подходов (стратегический, психоаналитический, системный семейный, когнитивно-поведенческий, мультимодальный - концепция технического эклектизма А. Лазаря) [1, 73].
Метод носит стратегический характер, то есть психотерапевт выявляет основные проблемы пациента, намечает цели психотерапии и предлагает определенные подходы к их достижению

. Психотерапевтические вмешательства во многих отношениях служат рычагом для начала процесса изменений. Работая с симптомом, психотерапевты Эриксона ожидают эффекта «снежного кома», полагая, что изменения в каком-либо элементе системы могут привести к изменениям во всей системе. Эриксон сказал, что «психотерапия часто напоминает толчок первого домино». Научившись справляться с симптомами, пациенты часто избавляются от жестких психических установок. Тогда полезные изменения могут повлиять на другие аспекты их жизни. Достижение положительных результатов считается более важным, чем выяснение прошлого или понимание значения и функции симптома. Согласно наблюдениям Эриксона, решение проблемы может быть не связано с тем, что ее вообще вызвало. Иногда даже допустимо позволить признаку существовать дальше, но другим способом, переработав его.
Модель психотерапии Эриксона предполагает широкое использование многоуровневой речи. Словесная формулировка может содержать много значений. Тогда только одно из возможных значений слова обрабатывается на сознательном уровне, а на бессознательном - все значения слова [11, 140].
Подход Эриксона характеризуется проблемой депатологизации пациентов. Человеческие проблемы понимаются как результат попыток людей адаптироваться к изменяющимся потребностям их семьи и социальной среды. Симптомы часто рассматриваются как естественные механизмы структурирования системы (например, семьи). Психотерапевт играет очень активную роль в лечении, он отвечает за активацию механизма психотерапии. Он обрисовывает в общих чертах и ​​осуществляет основные стратегические шаги психотерапии, чтобы преобразовать определенные проблемы в конструктивное решение. Процедура разработана таким образом, чтобы пациенты могли изменить свою жизнь вне психотерапевтического кабинета. Ожидается, что они предпримут действия, им настоятельно рекомендуется предпринять конкретные действия, связанные с желаемыми изменениями. Кроме того, положительные изменения часто происходят в результате побуждения к физическим упражнениям и выполнению домашних заданий, а не под влиянием глубокого осознания проблем пациента (понимание) [2, 95].

1.2 Краткосрочная стратегическая психотерапия
Большинство форм психотерапии основаны на общепринятом мнении, что для того, чтобы решить проблему или вылечить человека от болезни, необходимо выяснить, что не так. Предполагается, что всесторонний анализ проблемы приводит к пониманию проблемы, а также к пониманию основных причин. Другими словами, жалобы, с которыми клиенты обращаются к терапевту, считаются симптомами, которые обычно рассматриваются как следствие какой-то другой проблемы. Такие первоначальные проблемы обычно связаны с: неадекватной иерархией, скрытыми родительскими конфликтами, низкой самооценкой и различными психическими травмами, девиантным общением, подавленными чувствами и т. д., считается, что симптомы сыграли положительную роль в предотвращении чего-то худшего. Например, нервная анорексия интерпретируется как предотвращение распада семьи. Такой подход приводит к мысли о том, что в семье существует проблема, которая создает ситуацию, в которой возникает анорексия. Следующая точка зрения является общепринятой: психотерапия направлена ​​на устранение причин, которые могут решить проблему (или вылечить болезнь). Таким образом, в задачи психотерапии входит устранение механизмов, поддерживающих существование проблемы [4, 113].
Единственный способ избежать возможных противоречий - полностью изменить восприятие ситуации.
Краткосрочная позитивная психотерапия используется практически при всех поведенческих расстройствах и во всех терапевтических форматах (работа с отдельными субъектами, парой или семьей). Подчеркивается, что узкая направленность (ориентация на принятие решений) особенно важна для помощи людям с проблемами адаптации [9, 163].

1.3 Нейролингвистическое программирование (НЛП)
Р. Бендлер и Д. Гриндер создавали НЛП, как модель человеческих коммуникаций и поведения, которая может использоваться для описания, организации и эффективного использования взаимодействий между людьми в различных областях человеческой деятельности. В самом названии метода – нейролингвистическое программирование, по мнению авторов, заложены три основные идеи. Часть «нейро» отражает идею о том, что поведение возникает в неврологических процессах зрения, слуха, восприятия ощущений, обоняния и вкуса. Благодаря им мы воспринимаем мир, извлекаем смысл из полученной информации, а затем организуем свое поведение. «Лингвистическая» часть названия показывает, что мы используем язык, чтобы упростить наши мысли и поведение, чтобы вступить в общение с другими людьми. Наконец, третья часть, «Программирование», показывает, как люди организуют свои идеи и действия для достижения результатов. НЛП имеет дело со структурой субъективного опыта человека - как мы отражаем то, что мы получаем от внешнего мира [7, 64].
Согласно Д. Гордону, ключ к позитивным изменениям заключается в изменении убеждений. Например, когда в ходе психотерапии клиент становится убежденным, что он способен вести трезвую жизнь, контролировать свой аппетит или достоин уважения и любви. НЛП работает, создавая возможность (в некоторых случаях) для клиента, чтобы изменить свои убеждения. Этот метод дает опыт, который подходит человеку и достаточно силен, чтобы изменить его и, в конечном счете, побудить отказаться от старых убеждений или принять новые [5, 129].
 
1.4 Когнитивная психотерапия
Поскольку эмоции и поведение человека во многом определяются его мышлением (познанием), то, изменяя его мышление, можно изменить эмоциональное состояние и повлиять на поведенческую деятельность человека