Клиническая и психологическая оценка психического здоровья младших школьников Севера

Введение

В отечественной психологии имеется незначительное количество работ, посвященных специфике эмоционально-личностного развития представителей малых народностей. Авторы приводят сведения не только о позитивных, но и о неблагоприятных социально-психологических последствиях перемен, произошедших в жизни народов Севера, обосновывают необходимость изменения общих подходов к их обучению.
Большой фактологический материал действительно свидетельствует о том, что дети Севера отстают в учении от своих сверстников, хотя по успешности создания зрительных образов и оперирования ими не уступают, а напротив, превосходят других школьников. К сожалению, ещё бытует мнение о том, что дети Севера все «на одно лицо». Их можно учить «вообще».
Природа межличностных отношений в любых общностях достаточно сложна. В них проявляются как сугубо индивидуальные качества личности – её эмоциональные и волевые свойства, интеллектуальные возможности, так и усвоенные личностью нормы и ценности общества. Вступая в межличностные отношения самые разнообразные по форме, содержанию, ценностям, структуре человеческих общностях – в детском саду, в классе, в дружеском кругу, в различного рода формальных и неформальных объединениях, – индивид проявляет себя как личность и представляет возможность оценить себя в системе отношений с другими.
Цель данной работы – Клиническая и психологическая оценка психического здоровья младших школьников севера.
Задачи, поставленные для достижения данной цели:
Клиническая оценка психического здоровья;
Психологическая оценка психического здоровья.


Клиническая оценка психического здоровья

Обследованные дети коренного населения в большинстве случаев проживали в специфических условиях социокультурной депривации (СКД), т.е. не имели полноценного доступа ни к своей, ни к доминирующей культуре. Обедненность среды по отношению к традиционной культуре заключалась в утрате возможности вести образ жизни в соответствии с культурными нормами. Это касается как питания, негативное влияние изменения характера которого доказано многими исследованиями так и жизненного уклада.
Большое значение имеет и необходимость обучаться на русском языке, независимо от того, какой язык (русский или национальный) является основным средством коммуникации. Обедненность среды по отношению к оминирующей культуре проявлялась, во-первых, неразвитостью социальной инфраструктуры, во–вторых, разнообразными дефицитами, в том числе и информационным. Таким образом, феномен СКД носит комплексный характер, где, аналогично ситуации материнской депривации, выделить наиболее значимый фактор не представляется возможным. [5. с 104-110]
Результаты распределения детей по группам психического здоровья, показывают, что среди обследованных как коренного, так и пришлого населения, проживавших в условиях СКД, доля детей, обнаруживающих существенные отклонения в психическом здоровье (3, 4 группы и психическая патология) достигала 40 %. В условиях СКД дети коренного населения наиболее часто относились во 2 группу. В этом случае они были в достаточной мере адаптированы к требованиям социокультурного норматива, но обнаруживали некоторое отставание в темпах когнитивного развития и отдельные полиморфные симптомы эмоциональных нарушений. У детей пришлого населения, относимых к этой группе, симптоматика эмоционального неблагополучия была ведущей. Основанием для отнесения в 3 и 4 группу чаще всего были задержки психоречевого развития, вызванные «педагогической запущенностью» (F80.81), смешанные специфические расстройства развития (F83), преобладавшие у детей коренного населения, затем – различные поведенческие и эмоциональные расстройства (F90-F98), органические расстройства (F06-F07).
Среди детей некоренного населения относительно большой удельный вес имели гиперкинетическое расстройство (F90), специфические расстройства развития (F80, F80.81, F81), заикание (F98.5).
Самой неблагополучной по показателям психического здоровья является группа сирот, изначально воспитывавшихся в доме ребенка или потерявших родителей в дошкольном возрасте (35 человек). Среди них не было детей, которых можно было отнести к 1 группе психического здоровья, ко 2 группе относилось 19,99 %, к третьей – 31,43 %, к четвертой – 34,29 %, у остальных обнаруживалась умственная отсталость. Этот факт в целом соответствует литературным данным и позволяет рассматривать сиротство любого генеза (биологического или социального) как наиболее существенный фактор риска для отклонений в психическом здоровье и последующих нарушений социализации. [9. с 121–129]
Анализ изменчивости признака под влиянием контролируемых переменных факторов проводился с помощью дисперсионного анализа (ANOVA).
В качестве результативного признака рассматривалась группа психического здоровья.
Наибольшую значимость для возникновения отклонений в психическом здоровье детей имеет аномальная психосоциальная ситуация. При проживании в условиях СКД, в сочетании с такой ситуацией (чаще всего наличие лиц с психической патологией в семье, реже – длительное нахождение в интернате) 83,86 % детей обнаруживало отклонения в психическом здоровье.
Проживание в условиях СКД было вторым по значимости фактором, в равной мере значимым для детей коренного и некоренного населения (различия факторных весов обусловлены разным количеством детей в сопоставляемых выборках).
Вероятно, очень большое значение в этом случае имеют тяжелые бытовые условия (35 % детей не имели даже отдельного спального места, 73 % семей коренного населения были многодетными) в сочетании с недостатками ранней диагностики и медицинской помощи.
Второй причиной является своеобразие взаимодействия ребенка и взрослого в ранние периоды его развития, в дошкольном детстве (родители, согласно результатам наших наблюдений, значительно меньше используют вербальные способы коммуникации) и в младшем школьном возрасте (родители в 5 раз реже помогают детям в приготовлении учебных заданий)

. Третьей причиной, на наш взгляд, является то, что родители (35 %) низко оценивают умственные способности своего ребенка и лишь в редких случаях (13 %) обнаруживают притязания на его послешкольное образование.
В этом отношении значительно более благополучна группа детей, живущих вне условий СКД, родителей которых можно считать в определенной мере аккультурировавшимися. В целом же, как показано в таблице 3 и социокультурный статус семей пришлого населения, и эмоциональный климат в семьях несколько лучше. Достоверных различий в социально-экономическом статусе семей коренного и некоренного населения нам выявить не удалось (скорее по причине общей бедности населения). [2. с 78-94]
В целом семьи детей в значительной степени неблагополучны. Приблизительно в трети из них (независимо от этнокультурной принадлежности) родители систематически злоупотребляют алкоголем. Нами были получены выборочные данные, свидетельствующие о том, что существуют различия поведения в состоянии опьянения между представителями коренного и некоренного населения. Первые значительно чаще отмечают рост агрессивности и потребность пить «до отключения». В этом случае значительно возрастает риск проявлений жестокости по отношению к детям и к другим членам семьи. Жестокое отношение к детям предрасполагает к возникновению разнообразных отклонений в психическом здоровье, причем весьма существенно снижается и обучаемость детей. Доля же семей, которые представляются педагогам полностью благополучными, составляет лишь 10–15 %. Таким образом, влияние социальных факторов на психическое здоровье детей проявилось достаточно отчетливо.
Достоверно зависел уровень психического здоровья детей и от года обучения. По мере усложнения учебных программ дети коренного населения полностью утрачивают мотивацию к обучению.
У них еще отчетливей проявляется клинически выраженная симптоматика эмоциональных и поведенческих расстройств. Это, на наш взгляд, служит доказательством того, что для значительной части детей учебные программы являются избыточно сложными. Неспособность же справиться с учебной нагрузкой выделяется многими авторами в качестве первоочередной причины ухудшения нервно-психического здоровья. [10. с 283-289]
Не менее важным нам представлялся и анализ других факторов, по литературным данным тесно сопряженных с особенностями психического развития детей. Дети населения Севера обнаруживают более медленные темпы биологического развития, но достоверной зависимости между ними и уровнем психического здоровья нами не выявлено.
В то же время формирование психологической готовности к школе тесно связано с темпами морфофункционального созревания организма. У подавляющего большинства обследованных дошкольников целевой группы отсутствуют достаточные предпосылки для формирования функциональных умений, необходимых школьнику (умение различать звуковые сочетания, концентрировать внимание в течение достаточно длительного времени, запоминать предъявляемый словесный материал и т.п.).


Психологическая оценка психического здоровья

До недавнего времени в специфических условиях Севера образование было, как подготовка к социальной жизни представителя народностей Севера и имело незначительную долю в социализации личности и сводилось к усвоению культуры микросоциального окружения. Школа функционировала как производственный цех и имела свои планы и контрольные цифры по вылову рыбы, промыслу зверя, заключала договоры с заготовительными организациями, и соответственно учащиеся должны были овладеть трудовыми навыками охотников, рыбаков и оленеводов.
Но постепенно школа на Севере стала терять свою специфическую ориентацию на экологическое воспитание подрастающего поколения и стала ориентироваться, как и вся советская школа, на просветительство и подготовку молодежи к жизнедеятельности в социальной среде. В этом плане школа Севера даже преуспела в силу того, что учащиеся за время учебы полностью отрывались от привычной микросоциальной и экологической среды, воспитывались и обучались в искусственно регулируемой среде и учащимся, проживающим на расстоянии более 3км от школы, предоставлены места в интернатах – полное государственное обеспечение, минимизация влияния традиционного этнопедагогического опыта родительской семьи, отрыв от природно-естественной среды воспитания. Данное положение усугубляется еще и тем, что дети народностей Севера не вовлекаются в активный процесс деятельностного общения. [1. с 100-107]
Переломным моментом в жизни ребенка, переходом к новому образу жизни, новому положению в обществе, новым взаимоотношениям со взрослыми считается поступление в школу. Меняется фактор места, т.е. социальные условия, определяющие развитие и саму жизнь ребенка. Новое положение состоит в том, что ребенок не просто переезжает из тундры в школу-интернат, но и в том, что его учеба становится обязательной общественно-значимой деятельностью. Дети с тревогой идут в школу, понимая, что их жизнь меняется. Дети тундровиков испытывают трудности при знакомстве с детьми из параллельного класса. Здесь по новому начинает развиваться товарищество и способность к сотрудничеству. Возникают отношения соревнования, появляются связанные с этим переживания, совершаются поступки. В школе-интернате произойдет многое, что очень значимо для психики ребенка.
Адаптация ребенка к школе происходит не в один день. Это довольно длительный процесс, требующий напряжения всех сил детского организма и детской психики. В начале школьного обучения почти у всех детей наблюдается длительное возбуждение, раздражительность, снижение аппетита, плохой сон, повышенная утомляемость