История развития службы Скорой медицинской помощи

Введение

Важной частью современной истории отечественной науки в последние года стали междисциплинарные исследования. В этом контексте приоритетное место в кратком изучении прошлого занял научное исследование развития здравоохранения и медицины, который вышел за границы профессионального интереса медиков и устойчиво вошел в науку истории.
В период постреволюционных изменений строительство новой системы защиты здоровья стало одним из главных приоритетов советского руководства. Постижение поставленных перед службой здравоохранения целей зачастую осуществлялось введением принципиально новых, либо ускоренным развитием ранее находившихся в зачаточном состоянии медицинских структур. Одним из институтов, коренным образом изменивших облик здравоохранения в изучаемый период, стала скорая медицинская помощь. Особенностью формирования данной службы был ее всеобъемлющий охват как центральных, так и периферийных регионов страны.
Целью данной работы является: изучение истории развития службы скорой медицинской помощи.
Задачами данной работы являются:
- изучить историю развития службы скорой медицинской помощи;
- рассмотреть состояние и перспективы совершенствования скорой медицинской помощи.


1. История развития службы скорой медицинской помощи

История развития скорой медицинской помощи (СМП) возникает глубоко в древности. В Англии еще в ХII веке рыцарями Иерусалимского ордена Святого Иоанна было создано благотворительное общество для предоставления первой помощи пострадавшим при несчастных случаях.
В Голландии в ХV веке основано общество для совершения первой помощи утопающим, в ХVII веке в Гамбурге и Амстердаме - для оказания такой скорой помощи при внезапно развившихся заболеваниях и несчастных случаях.
8 декабря 1881 году был пожар в Венском театре комической оперы, в итоге которого погибли примерно 500 человек, а те кто пострадал не получали совсем медицинской помощи более суток. Хирург барон Яромир фон Мунди, который оказался свидетелем этого происшествия, стал инициатором формирования добровольного спасательного общества, включавшего лодочную и пожарную команды и станцию СМП.
Общество было собрано за счет пожертвований частных лиц, и продолжало быть только за счет благотворительности. Далее эта организация стала осуществлять в Европе роль «методического центра» по оказанию СМП [2;48].
Необходимо отметить, что в XVII веке в Москве боярин Федор Михайлович Ртищев на собственные средства построил несколько зданий, куда доставлялись обмороженные, изувеченные и больные. Дворовые люди Ртищева собирали по Москве всех нуждающихся в оказании первой помощи и призрении. В 1804 году графом Федором Васильевичем Ростопчиным была собрана пожарная команда, которая совместно с полицейскими привозила нуждающихся и пострадавших от несчастных случаев в приемные покои, которые располагались при полицейских домах.
В 1826 году известный врач Москвы Федор Петрович Гааз пришел к князю Д.В. Голицыну генерал-губернатору г. Москвы с ходатайством о введении должности главного врача для наблюдения за нуждавшимися в немедленной помощи и внезапно заболевшими, но получил отказ, в котором говорилось, что данная затея бесполезная и излишняя, так как при полицейских частях есть штатный лекарь

.
Лишь в 1844 году в марте у Ф.П. Гааза получилось открыть больницу для поступающих по внезапным случаям и оказания бесплатной помощи для лиц, подобранных на улице в бесчувственном состоянии [1;16].
Так, в России возник прообраз больницы СМП. За 9 лет ее существования больница обслужила 30 000 больных, где 21 000 полностью выздоровели.
В Москве в середине ХIХ веке было создано дамское благотворительное общество Великой княгини Ольги, главным членом которого была Анна Ивановна Кузнецова, которая пожертвовала значительные суммы на обеспечение скорой помощи первыми каретами, появившимися в Москве к 1898 году. Такие кареты доставляли нуждающихся в больницы при полицейских домах для предоставления первой помощи.
В мае 1908 году произошло учредительное собрание Добровольного общества скорой помощи. Главным председателем правления был выбран К.П. Сулима, а секретарем — Г.Ф. Меленевский, который был командирован за границу для исследования вопросов ведения СМП. Вскоре по возвращении вместе с А.М. Остроуховым и Л.Н. Варнеком им была опубликована статья «Несчастные случаи и подача помощи потерпевшим при них. Станции скорой помощи, их задачи, устройство и деятельность». Это инструкция была первой работой для обучения практикующих врачей как по обеспечению неотложной медицинской помощи нуждающимся, так и по создании работы станции. Он начинался с эпиграфа из стихов А.С. Пушкина: «…ни богатство, ни сила, ни красота, ни знатный род, ничто не может миновать беды» [4;12].
Замысел передачи Обществу СМП медицинских карет из полицейских ведомств встречала сильное давление со стороны городских властей. Через год после организации Общества его члены создали медицинское обслуживание массовой организации, посвященной открытию памятника в Москве Н.В. Гоголю, которое заслужило весьма хорошие отзывы в печати. Обратились за помощью более 70 людей, и стало очевидным, что относящиеся к полицейским участкам машины скорой помощи с этой задачей не справились бы.
Общество СМП имело очень сильные финансовые трудности и только к 1912 г. получилось открыть на улице Долгоруковская станцию и оборудовать санитарный автомобиль. На этой станции работали врачи (команда Общества) и учащиеся медицинского факультета Московского университета.
Помощь производилась на улицах Кудринской площади и в радиусе Земляного вала и в общественных местах. В.П. Поморцовым в 1912 г. была создана конструкция городской машины скорой помощи, представлявшая из себя комбинированный экипаж как для хирургической, так и скорой помощи в армейских условиях, как подвижный лазарет, что дало начало созданию отечественного санитарного транспорта [5;77].
Первая мировая война в 1914 г. отбросила назад многие начинания общества по созданию скорой медицинской помощи: из полицейских пунктов исчезли кареты А.И. Кузнецовой, станция Долгоруковская прекратила свое существование, а одна в Москве санитарная машина, принадлежавшая Обществу СМП, мобилизовалась для перевозки раненых