История онкологии

Введение

Онкология (греч. oncos – опухоль, logos – наука, слово) – наука, изучающая причины и механизмы развития опухолевых заболеваний, их клинические признаки, профилактику, диагностику и лечение.
Опухоли (новообразования) человека известны с древнейших времен. Еще Гиппократ описал отдельные формы опухолей. Новообразования костей были обнаружены у мумий древнего Египта. Хирургические методы лечения опухолей использовали в медицинских школах древнего Египта, Китая, Индии, у инков Перу и др. Однако, несмотря на значительный интерес к вопросу возникновения и роста опухолей, несмотря на многообразные попытки их лечения, в продолжение ряда веков уровень медицинской науки не позволял глубоко изучить данные процессы. Это стало возможным только с изобретением во второй половине XIX века микроскопа и развитием патологической анатомии, особенная роль отводится работам Вирхова по целлюлярной патологии. Чрезвычайно важными для развития онкологии стали экспериментальные исследования на животных.
В начале двадцатого века ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Америке составляла 3 года, а в середине девятнадцатого века было меньше сорока. С. около половины всех мужчин и около трети женщин заражаются раком в течение своей жизни; рак теперь находится чуть ниже сердечной болезни как причина смерти в США.


ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

Древние египтяне были одной из первых известных культур, которые описывали то, что мы теперь знаем, как рак. Эдвин Смит Папирус, остатки части древнего египетского медицинского учебника, датируемого 3000 г. до н. Э., Описывает лечение опухолей путем прижигания с помощью инструмента, известного как «дрель». Папирус также упомянул, что лечения не было. Кроме того, некоторые древние египетские мумии демонстрируют признаки рака, такие как окаменелые опухоли кости и разрушение кости от рака в голове и шее.
Греческий врач и «Отец медицины» Гиппократ был первым, кто использовал термин карцинома для описания опухолей в 4-м веке B.C. Карцинома исходит из слов karkinos, что означает «краб» и -oma, что означает «отек». Гиппократ, возможно, выбрал это слово, потому что, поскольку тонкие проекции клеток, распространяющихся из опухоли, сделали его похожим на краба или потому, что опухоли тяжелы, как раковина краба. Римский философ Целсус первым применил термин «рак». Рак - это римское слово для краба, переведенное с греческого.
Концепция рака впервые описана египтянами около 3000 г. до н.э. Позже (около 400 г. до н.э.) термин «карцинома», укорененный в греческой каркиньме, от каркинов («краб») и -ōma («отек»), был впервые использован Гиппократом, известным как «Отец медицины». Римский врач Цельс (28 г. до н.э.-50 н.э.) позже перевел слово на «рак», латинский для «краба». В то время мало что было известно о болезни, и лечение не было. В восемнадцатом веке практика вскрытия Джованни Морганьи из Падуи открыла путь для научного исследования рака, а в девятнадцатом веке использование микроскопом Рудольфа Вирхова способствовало развитию исследований рака. Область эпидемиологии рака также появилась в восемнадцатом веке, что привело к выявлению нескольких важных связей с окружающей средой и образом жизни. Прогресс в терапии рака в конце девятнадцатого и начале двадцатого веков включал улучшения в хирургии, использование лучевой терапии и первые химиотерапевтические агенты (после открытия во время Второй мировой войны, что горчица азота убивает раковые клетки). Подробнее об истории химиотерапии читайте здесь.
С тех пор область онкологии быстро росла, с уточнениями в хирургической технике и использованием менее инвазивных процедур; изменения и инновации в лучевой терапии, что связано с меньшей заболеваемостью; и развитие целевых агентов биологической химиотерапии. Эта обширная область охватывает многие системы органов и постоянно меняется, с новыми рекомендациями по скринингу, диагностическими тестами и открытиями лекарств.
В то время и на протяжении веков мало что известно о раке или о том, как его лечить. Только в «Научную революцию» в XVI веке люди стали больше понимать человеческий организм и его работы, тем самым открывая путь для изучения рака. Джон Хантер, шотландский хирург, который жил в 18 веке, был первым, кто предположил, что некоторые виды рака можно излечить от операции. Охотник имел в виду рак, который еще не распространился на другие части тела. Кроме того, разработка и широкое использование микроскопа в XIX веке предоставили ученым инструменты для изучения рака на клеточном уровне. Фактически, до 19-го века не было известно, что рак фактически состоит из клеток. Гиппократ считал, что рак вызван избытком черной желчи, а позже биологи считают, что рак образован из лимфы, жидкости организма, содержащей белые кровяные клетки

. Даже после того, как было показано, что рак состоит из клеток, ученые считают, что рак распространяется как жидкость. Немецкий хирург Карл Тирш показал, что рак распространяется через клетки через метастазы. Когда рак метастазирует, клетки отрываются от него и проходят через кровь или лимфу в другие части тела, образуя новые опухоли.
Когда Мария Кюри и Пьер Кюри обнаружили радиацию в конце 19-го века, они наткнулись на первую эффективную нехирургическую терапию раком. С радиацией также появились первые признаки многодисциплинарных подходов к лечению рака. Хирург больше не работал изолированно, но работал вместе с рентгенологами больниц, чтобы помочь пациентам. Сложности в связи с этим, наряду с необходимостью лечения пациента в больничном учреждении, а не дома, также создали параллельный процесс составления данных пациентов в больничных файлах, что, в свою очередь, привело к первым статистическим исследованиям пациентов.
Американское онкологическое общество было основано в 1913 году 15 врачами и бизнесменами в Нью-Йорке под названием Американское общество борьбы с раком (ASCC). Текущее название было принято в 1945 году. [8]
Основополагающим документом по эпидемиологии рака была работа Джанет Лейн-Клейпон, которая опубликовала сравнительное исследование в 1926 году из 500 случаев рака молочной железы и 500 контрольных пациентов того же возраста и образа жизни для Министерства здравоохранения Великобритании. Ее новаторская работа по эпидемиологии рака была проведена Ричардом Куком и Остином Брэдфорд-Хилл, который опубликовал «Рак легких и другие причины смерти в связи с курением». В 1956 году последовал второй доклад о смертности британских врачей » как изучают британские врачи). Ричард Кукла покинул Лондонский медицинский исследовательский центр (MRC), чтобы начать подразделение Оксфорда по эпидемиологии рака в 1968 году. С использованием компьютеров подразделение было первым, кто собрал большое количество данных о раке. Современные эпидемиологические методы тесно связаны с существующими [когда?] Концепциями болезней и политики общественного здравоохранения. За последние 50 лет были предприняты огромные усилия для сбора данных по медицинской практике, больницам, провинциям, штатам и даже границам страны для изучения взаимозависимости экологических и культурных факторов от заболеваемости раком.
Лечение и исследования пациентов с раком были ограничены практикой отдельных врачей до Второй мировой войны, когда медицинские исследовательские центры обнаружили, что существуют большие международные различия в заболеваемости. Это понимание побудило национальные органы общественного здравоохранения обеспечить сбор данных о здоровье через практику и больницы, что нашло отражение во многих странах сегодня. Японское медицинское сообщество отметило, что костный мозг жертв атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки был полностью разрушен. Они пришли к выводу, что больной костный мозг также может быть уничтожен излучением, и это привело к развитию трансплантации костного мозга для лейкемии. Со времен Второй мировой войны тенденции в лечении рака заключаются в том, чтобы улучшить на микроуровне существующие методы лечения, стандартизировать их и глобализовать, чтобы найти лекарство от эпидемиологии и международных партнерских отношений.
В 1968 году Энтони Эпштейн, Берт Ачхон и Ивонн Барр идентифицировали первый вирус рака человека, который называется вирусом Эпштейна-Барра.
В 20-м веке были разработаны и широко распространены скрининговые тесты на рак, такие как мазок Папаниколау, которые тестируют на рак шейки матки, и маммограмму, которая тестирует рак молочной железы. Американское онкологическое общество рекомендует всем людям проходить тестирование на рак в зависимости от их возраста и пола. Также в 20-ом столетии начали развиваться лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия и иммунотерапия, которые в настоящее время широко используются для лечения рака. Другой тип лечения рака был разработан в конце 1990-х годов в виде моноклональных антител. Моноклональные антитела имитируют иммунную систему человека и нацелены на конкретные раковые клетки, чтобы индуцировать иммунный ответ. Что каждый год, наши знания о раке и его лечении увеличиваются.
Три основных типа онкологов - медицинские, хирургические и радиационные онкологи. Эти типы вполне понятны. Медицинские онкологи используют терапию, такую ​​как химиотерапия и иммунотерапия для лечения рака. Хирургические онкологи проводят хирургические операции для удаления опухолей. Радиационные онкологи используют радиацию для лечения рака. Кроме того, онколог может специализироваться на лечении определенного типа рака