Инвестиции в образование, повышение квалификации и подготовку

Введение
В течение 1990-х гг. состояние здоровья населения России существенно ухудшилось, что выражается в росте уровня заболеваемости и смертности, сокращении продолжительности жизни. Особенно острая ситуация сложилась по таким заболеваниям, как туберкулез, заболевания, передающиеся половым путем, СПИД, алкоголизм, наркомания и токсикомания. Ухудшение здоровья приводит к существенным потерям как на уровне отдельного человека, так и общества в целом, поскольку здоровье нации представляет собой важный экономический ресурс. Озабоченность проблемой здоровья нации привела к принятию в 2005 г. на государственном уровне приоритетной национальной программы «Здоровье», созданию таких общественных организаций и движений, как «Лига здоровья нации» и «Здоровье нации», проведению всероссийских форумов «Здоровье нации — основа процветания России». Существенным направлением деятельности таких движений и программ является не только развитие системы здравоохранения, но и стимулирование здорового образа жизни людей.


Инвестиции в здоровье и поддержание в трудоспособности
Для индивида здоровье является одной из составляющих человеческого капитала, которая не только представляет ценность сама по себе, но также влияет на срок накопления и использования других видов человеческого капитала — образования и профессионального опыта. Г. Беккер проводил аналогию между инвестициями в капитал здоровья (investment in health capital) и инвестициями в другие формы человеческого капитала. На состояние здоровья населения оказывают влияние многие факторы, в том числе доходы населения, экология, состояние системы здравоохранения и т. д. Те из них, которые зависят от поведения самого человека, принято называть «инвестициями в здоровье», при этом часть из них улучшают состояние здоровья, например, занятия спортом, подвижный образ жизни, сбалансированное питание, использование витаминов, профилактические медицинские осмотры и т. д. Поэтому в данной работе они названы «позитивными» инвестициями в здоровье. Другие, которые оказывают противоположное действие на здоровье (например, курение, неумеренное употребление алкоголя, стрессы, чрезмерная трудовая нагрузка и плохой сон, нерегулярное и слишком калорийное питание и т. д.), в этом смысле являются «негативными инвестициями» в здоровье.
Некоторые негативные инвестиции в здоровье (или отсутствие позитивных) могут объясняться недоступностью ряда факторов. Например, из-за изменений в системе здравоохранения и падения доходов населения ухудшилась доступность медицинских услуг, в том числе профилактических обследований; сильно выросла стоимость лекарственных препаратов, включая витамины, и т

. п. Такие факторы, как высокая трудовая нагрузка, стресс на работе, нерегулярный отдых также могут быть вынужденными, связанными с необходимостью максимизации заработков. Однако другие виды поведения, например, потребление алкоголя или табака, занятия спортом, тип питания, в значительной степени определяются самим человеком. Экономическая и социологическая теории давно занимаются изучением ответа на вопрос, почему человек, осознавая пагубные последствия некоторых видов своего поведения, тем не менее не отказывается от них.
Злоупотребление алкоголем является одной из наиболее острых проблем для России. В «Концепции национальной безопасности Российской Федерации», утвержденной Указом Президента РФ от 17 декабря 1997 г., она упоминается среди «угроз национальной безопасности РФ». Неумеренное потребление алкоголя приводит к повреждениям печени (циррозу), системы пищеварения, нервной системы и органов чувств, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы. С ростом алкоголизма возрастает также уровень смертности и усиливается синдром преждевременного старения. Немаловажным является также влияние потребления алкоголя на доходы индивидов из-за обострения проблемы абсентеизма, увеличения брака в производственном процессе, снижения трудоспособности и производительности, ухудшения дисциплины на рабочем месте, что негативно влияет на заработную плату.
В экономической литературе здоровье принято рассматривать, во-первых, как один из видов «потребительских благ», и во-вторых — как один из видов человеческого капитала. Первый подход связан с анализом «спроса на хорошее здоровье» наряду с другими видами благ; второй — с изучением отдачи от «капитала здоровья» наряду с другими видами капитала. Однако оба подхода основываются на предположениях о том, что человек в каждый момент времени располагает некоторым определенным уровнем здоровья, который он может либо улучшить (например, придерживаясь здорового образа жизни, делая вложения в охрану здоровья медицинскими учреждениями и т. д.), либо ухудшить (например, не обращаясь к врачам в случае заболеваний, имея вредные привычки, плохие условия труда и т. д.). Таким образом, по аналогии с «производственной функцией домохозяйства», рассматриваемой Г. Беккером, может быть введена «производственная функция здоровья», где «выходом» является уровень здоровья, а «входом» — те факторы, которые влияют на его изменение2