Информационные системы в медицине

Введение

Эффективное информационное обеспечение медицины является одной из важных предпосылок ее качества на всех этапах, от первичного осмотра в поликлинике и специализированной помощи в профильных учреждениях к предоставлению телемедицинских консультаций.
Медицинская информация становится все более сложной и одновременно важнее. Сегодня информатизация здравоохранения прежде всего означает использование информационных технологий, с помощью которых можно обеспечить быстрое и целевое получения нужной информации.
Спектр задач, которые относятся к информатизации, чрезвычайно широк и включает также получение информации с целью принятия решений, оказания медицинской помощи, обучение, выполнение научных и организационных запросов и тому подобное. Среди этого широкого круга важным направлением следует считать информатизацию лечебно-диагностического процесса внедрением медицинских информационных систем (МИС).
Целью исследования является изучение понятия, классификация и процесс внедрения медицинских информационных систем в здравоохранение.
Для достижения цели нами поставлены следующие задачи:
- рассмотреть понятие «информационная система» и «медицинская информационная система;
- изучить классификацию МИС;
- проанализировать возможности современных информационных систем в системе здравоохранения России.


Понятие информационной системы в медицине
Информационные системы управления предприятием являются важным и необходимым средством, которое позволяет: быстро, качественно и надежно выполнять получение, учет, хранение и обработку информации; значительно сократить управленческий персонал предприятия, который занимается работой по сбору, учету, хранению и обработке информации; обеспечить в нужные сроки, руководство и управленческо-технический персонал предприятия качественной информацией; своевременно и качественно вести анализ и прогнозирование хозяйственной деятельности предприятия; быстро и качественно принимать решения по всем вопросам управления предприятия
Информационная система (ИС) – система, предназначенная для хранения, поиска и выдачи информации по запросам пользователей. Цель создания ИС – в ограниченно короткий срок наладить систему обработки данных, которая имеет заданные потребительские свойства: функциональную полноту, своевременность, функциональную надежность, адаптированную надежность, экономическую эффективность [2, с.12].
Итак, информационной системой называют совокупность взаимосвязанных средств (устройств, технологий, персонала), что хранят и обрабатывают информацию.
Медицинская информационная система приводится определение, принадлежащее С. А. Гаспаряну[3, с.12]:
"Одна из форм организации медицинской деятельности, позволяющая медицинскому персоналу при соответствующей технологической поддержке использовать комплекс математических и технических средств, обеспечивающих сбор, хранение, обработку, анализ и выдачу медицинской информации". 
Отсюда можно сделать вывод, что в узком определении МИС является автоматизированной системой, обеспечивающей сбор, хранение, обработку, анализ и выдачу медицинской информации, то есть информации, относящейся к состоянию здоровья конкретного человека [4]. 
В широком смысле медицинская информационная система (МИС) – это совокупность программно-технических средств, баз данных и знаний, предназначенных для автоматизации процессов, протекающих в лечебно-профилактическом учреждении.
Медицинские информационные системы значительно облегчают работу медицинского персонала с документацией, позволяют сэкономить время, оптимизируют коммуникацию между отделениями и отдельными работниками.
На сегодня медицинская информационные системы обеспечивают и включает в себя следующие возможности [7; 9]:
- Связь с региональным Министерством (представление статистических данных руководству), управление Медицинским учреждением и ресурсами
- Web - единая регистратура (удаленная запись на прием и обследование через портал www.gosuslugi.ru, информация о расписании специалистов)
- Работа с гражданами (информирование об услугах Медицинскогоучреждения через web - портал)
- ФОМС (фонд обязательного медицинского страхования) и страховыекомпании (отчетность по счетам-реестрам, пролеченным больным)
- Отпуск рецептов Д/10 (дополнительного лекарственного обеспечения) в аптеках по штрих - коду, электронный рецепт Ведение электронных медицинских карт пациентов, защита персональных данных.
- Цифровые флюорографические кабинеты, аппараты ИВ Л, кардиомониторы, инфузоматы, серия приборов по биорезонансному тестированию, диагностике и биорезонансной терапии.
- Телемедицина, удаленная консультация, удаленное наблюдениекардиобольных

.
- УЗИ аппараты;
- Контрольные браслеты со штрих - кодом, пластиковые карты;
- Профессиональное образование, наука, инновации, проведениедистанционных семинаров, конференций.
Несколько иначе информационные системы трактуют западные специалисты [7]. Они используют термин Hospital Information System (HIS) - госпитальная информационная система, которая включает в себя медицинский, административный, финансовый, юридический и другие аспекты, сопровождающие предоставления медицинских услуг. Эта система может дополняться такими специфическими модулями, как Radiology Information System (RIS - радиологическая информационная система) и Picture Archiving and Communication System (PACS - система сохранения медицинских изображений) [7].

Классификация и задачи МИС

Первым и самым важным заданием, с которым способны справиться медицинские информационные системы, является централизация данных.
Второй важной задачей медицинских информационных систем является типизация данных, применяется как в отношении информации, так и процессов.
Третьей задачей медицинских информационных систем является обеспечение доступности информации для ее обработки.
На данном этап развития информатизации медицины появилось огромное количество МИС и поэтому они классифицируются по разным характеристикам[9].
Так классификация медицинских информационных систем по назначению основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения, как отрасли, включающей и предполагает такую классификацию[9]:
- Информационные системы базового (клинический) уровня (врачи разного профиля).
- Информационные системы уровня медицинских учреждений (поликлиники, стационары, диспансеры, скорая помощь).
- Информационные системы территориального уровня (профильные и специализированные медицинские службы, и региональные органы управления).
-Информационные системы республиканского уровень (республиканские учреждения и органы управления).
В пределах каждого уровня системы классифицируются по функциональному принципу, т. е. по целям и задачам, решаемым системой.
Анализ показал, что наиболее обобщённая является классификация исследователя С. А. Гаспаряна[3]:

Рис. 1. Классификация медицинских информационных систем
Рассмотрим более подробно:
Для технологических информационных систем объектом описания является человек (пациент), пользователем - медицинский работник (врачи, лаборанты, медицинские сестры медицинских учреждений), информация интегрируется на уровне одного пациента. 
Банки информации медицинских служб обеспечивают информационную поддержку отношений совокупность больных — врачи. Основанием для деления банков информации на виды является широта охвата обслуживаемого населения[6].
Статистические информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений популяция (в смысле населения обслуживаемого региона) — органы, управляющие системой медицинского обслуживания. Деление статистических информационных систем на виды основано на различии объектов описания, представленных в статистических отчетах ЛПУ и территориальных органов управления здравоохранением. 
Научно-исследовательские информационные медицинские системы позволяют рассматривать объекты и документы науки. Разделение на виды основано на различиях объектов описания [4]. 
Обучающие информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений обучаемые — преподаватели. 
Образовательные информационные системы разделяются на виды в соответствии с педагогическими принципами оценки уровня освоения знаний учащимся. 
Комплексные системы это медицинская информационная система, которая занимается и административными, и клиническими функциями, и для которой в качестве ядра выбрана электронная медицинская карта, называется комплексной автоматизированной информационной медицинской системой. Сюда включается: автоматизация бухгалтерии, кадровой и экономической службы, делопроизводство, инженерная поддержку, материально-техническое снабжение – всё то, что позволяет автоматизировать административно-хозяйственную деятельность [9]. А также система персонального учёта медицинской помощи, ведение электронной медицинской карты, поддержка подсистем процедурных и диагностических отделений с больничной аптекой, справочная информация. Это может быть, как комплексное описание различных проблем, способов их лечения, симптомов, так и расписание работы врачей, лабораторий, их уровень занятости и краткое досье [8, с.47].
Диагностические информационные медицинские системы. Задачей МИС этого типа является получение, передача и анализ данные, которые были получены как результат определённых диагностических или лабораторных исследований, с применением специальных внешний приборов