Логотип Автор24реферат
Задать вопрос
Реферат на тему: Химические ожоги пищевода у детей
100%
Уникальность
Аа
19670 символов
Категория
Психология
Реферат

Химические ожоги пищевода у детей

Химические ожоги пищевода у детей .doc

Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также промокод Эмоджи на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.

Введение

Сегодня вопрос детского травматизма и вероятной дальнейшей инвалидизации поставлен крайне остро. Во многом это обусловлено проблемами социализации и адаптации малышей. В древние времена мир существовал по закону, который утверждает, что самый сильный человек обладает правом на жизнь, а лица, родившиеся с разными дефектами, превращались либо в изгоев, либо погибали в младенчестве, так как их родители оставляли на гибель. С эпохи Возрождения, когда начали развиваться гуманистические идеи, и медицина стала приобретать особую общественную значимость, начало меняться отношения к заболеваниям и людям в целом. В настоящее время проблема инвалидности граждан остается актуальной как с позиции медицины, так и с социально-экономической стороны.
Степень инвалидизации граждан зависит от разных условий, определяющих уровень здоровья граждан, уровень развития системы здравоохранения, экологическое состояние, социально-политический элемент, а также, участие в различных боевых действиях. По информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) инвалидность в значительной мере обусловлена социально-экономическим уровнем жизни.
В России степень инвалидности оказалась в рамках от 40 до 50 ситуаций на 10 тысяч жителей, с малыми изменениями по разным регионам: от 30-39 до 50-59 ситуаций на 10 тысяч человек. Рост этого показателя не говорит о том, что состояние здоровья граждан смогло сдвинуться в отрицательном направлении, это может быть во многом обусловлено тем, что инвалидов эффективно лечат, им могут продлить и сохранить жизнь, в итоге их количество растёт.
Степень инвалидности воздействует на выбор нужной медицинской помощи гражданам, величина материальной помощи от государства и общества, трудовые льготы и т.д. Большую роль играет причина общей и первичной инвалидности. Под определением общей инвалидности предполагается общее число всех инвалидов, а говоря о первичной инвалидности, предполагают численность инвалидов, которых признавали инвалидами в текущем году в первый раз.
Цель реферата – рассмотреть определение, классификацию, последствия и отношение родителей к инвалидности детей в ходе получения травм от химических ожогов пищевода у детей. Объект исследования - химические ожоги пищевода у детей. Предмет исследования – психология.
Решаемые задачи:
- рассмотреть определение, классификацию, последствия химических ожогов пищевода у детей;
- рассмотрение отношение родителей к инвалидности детей в ходе получения травм от химических ожогов пищевода у детей.

1. Химические ожоги пищевода у детей

Химический ожог пищевода или коррозийный токсический эзофагит является повреждением пищевода, вызванным случайным либо преднамеренным приёмом вовнутрь концентрированных растворов кислоты, либо щелочи, а также иных веществ, которые обладают прижигающим действием.
Экзогенные отравления кислотами и щелочами смогли занять главное место в структуре острых отравлений. Среди пострадавших обычно можно увидеть: [1]
1) детей возрастом 1-6 лет, которые часто страдают из-за взрослых, неразумно оставивших опасные химические вещества в общедоступных местах либо по своей небрежности решивших дать детям такие вещества вместо напитков, либо лекарств;
2) взрослые люди, случайным образом сумевшие выпить химическое вещество, оказываясь в трезвом состоянии, в том числе во время трудовой деятельности в случае нарушения техники безопасности либо, реже, во время алкогольного опьянения, а также в ситуации тяжёлого похмелья;
3) взрослые люди и подростки, которые решаются свести счёты с жизнью во время отчаяния в случае эмоционального расстройства, либо из-за психического заболевания, или после приёма наркотических веществ.
Соответственно, повреждение пищевода химическими веществами появляется из-за различных несчастных случаев либо преднамеренно в случае суицидальной попытки. Вещества, которые вызывают химический ожог пищевода и отравление организма, можно считать коррозийными ядами прижигающего действия. К ним можно отнести:
1) неорганические кислоты (в виде серной, фосфорной, хлористоводородной кислоты) и органические кислоты (в виде уксусной и щавелевой кислоты);
2) основания или щёлочи (в виде едкого аммония, калия гидроксида, окиси кальция, жидкого стекла);
3) окислители (в виде перекиси водорода, перманганата калия, ацетона);
4) йодные растворы;
5) соли тяжёлых металлов (цинк, кадмий, ртуть, серебро).
Чаще всего химический ожог пищевода либо отравление возникает при употреблении уксусной кислоты, либо уксусной эссенции (порядка 80% случаев), а также хлористоводородной и серной кислот. Химические повреждения пищевода щелочами, к примеру, нашатырным спиртом, в более редких ситуациях - едкий натр, встречаются тоже нередко. Стандартными источниками едких веществ считаются различные жидкие и кристаллические отбеливатели и моющие средства, хоть в их состав сейчас существенно реже входят следующие опасные вещества - гидроксид натрия либо серная кислота. Из категории окислителей часто повреждения пищевода бывают обусловленными приёмом вовнутрь перекиси водорода (пергидроль), применяемой для обработки медицинской техники или во время обработки ран, а также калия перманганата в форме концентрированного раствора либо кристаллов

Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы

. В патогенезе химических ожогов пищевода обладают особым значением два условия воздействия, направленные на повреждение организма:
1) местное влияние, способное вызвать ожог;
2) общее влияние, ведущее к отравлению.
Глотание различных концентрированных коррозийных веществ, контактирующих со стенкой пищевода и иных органов, сразу же ведёт к развитию обширного и глубокого химического ожога и коррозийному эзофагиту.
В ходе влияния кислот на ткани возникает коагуляционный некроз (от лат. coagulatio — затвердение, свертывание). Непосредственное деструктивное прижигающее действие неорганических кислот на живые ткани обусловлено их способностью вызвать обезвоживание и нарушение гидратационного равновесия в живых клетках. Зона коагуляционного некроза является плотным струпом, предохраняющим подлежащие слои тканей от прохождения кислоты. Органические кислоты способны денатурировать белок через образование с ним солей или через связывание катионов, выполняющих жизненно необходимые функции в клетках. [2]
В случае химического ожога щелочами возникает моментальное разрушение всех клеточных компонентов. По сравнению с влиянием кислот щелочи при контакте с тканями будут растворять слизь, белки клеток, омылять жиры, формировать щелочные альбуминаты. Образовавшиеся гидроксильные ионы образуют химические соединения с тканевыми компонентами, что считается главным механизмом влияния щелочи на белки. Щелочи призваны разрыхлять и размягчать ткани, в итоге формируется колликвационный некроз (от лат. colliquesco — разжижаться, плавиться). В то же время струп не формируется, и щелочь без особых препятствий будет проходить в ткани, приводя к появлению более глубоких ожогов, чем кислоты.
Во время соприкосновения перекиси водорода с тканями будет выделяться атомарный кислород, являющийся сильным. Он приводит к повреждениям слизистой оболочки пищевода и глубжележащих тканей, включая сосудистую стенку. В то же время деструктивные изменения тканей возникают по типу колликвациониого некроза.
Калия перманганат тоже считается сильным окислителем. Формирующийся при его контакте с тканями атомарный кислород и едкая щелочь (КОН) считаются главными повреждающими агентами, которые вызывают химический ожог. Йод в случае соприкосновения с тканями способен вызвать денатурацию белков слизистой оболочки пищевода, из-за чего возникает воспалительно-коррозийное её поражение.
Необходимо также отметить значительное отличие, которое касается попадания твёрдых и жидких химических веществ в желудочно-кишечный тракт. Оказавшиеся во рту кусочки твёрдого едкого вещества прилипают к влажной поверхности слизистой, сразу же вызывая ощущение жжения, что чаще всего помогает предупредить последующее их проглатывание. При этом жидкие едкие вещества в связи с отсутствием эффекта прилипания часто проглатываются сразу в значительных количествах, приводя к появлению ожогов пищевода практически на всём его протяжении.
Чаще всего местом самого частого и тяжёлого ожога оказываются уровни естественных сужений пищевода, где можно наблюдать разрушение значительных участков слизистой оболочки и глубжележащих тканей. По форме ожоги чаще всего оказываются линейными или циркулярными. Циркулярные ожоги обычно осложняются развитием Рубцовых стриктур.
Помимо этого, в случае отсутствия спазма пищевода едкое вещество способно стремительно пройти в желудок и привести к его изолированному ожогу, реже наблюдается сочетание ожога пищевода и желудка. В случае ожоге желудка обычно поражается антралытый отдел, а также двенадцатиперстная кишка. В сложных ситуациях при некрозе всей стенки и перфорации желудка химический ожог способен распространяться на близлежащие органы — тонкую и толстую кишку и порой и поджелудочную железу.
Вместе с поражением пищевода нередко возникает ожог губ, полости рта, глотки, надгортанника, голосовых связок, трахеи и бронхов. Повреждение дыхательных путей способно возникнуть в ходе непосредственного попадания в них при ингаляции едких жидкостей либо их паров и возможно из-за аспирации рвотных масс, в которых находятся данные вещества.
Обычно выделяют три уровня химического ожога пищевода. В случае получения ожога первой степени будет поражаться лишь поверхностный слой слизистой оболочки, что эндоскопически выражается в виде отёка, очаговой или диффузной гиперемии и утолщения складок слизистой. В случае получения ожога второй степени будет поражаться вся слизистая оболочка до подслизистой основы и внутреннего слоя мышечной оболочки. В случае получения ожога третьей степени повреждение стенки пищевода будет распространено на все её слои, даже на параэзофагеальную клетчатку и соседние органы. Эндоскопически при второй и третьей степени ожога можно обнаружить некроз стенки пищевода в форме струпа и изъязвления, эрозивный или язвенный эзофагит.
В случае получения тяжёлых химических ожогов пищевода стремительно развивается реактивное воспаление (коррозионный эзофагит), не обладающие отчётливыми границами

50% реферата недоступно для прочтения

Закажи написание реферата по выбранной теме всего за пару кликов. Персональная работа в кратчайшее время!

Промокод действует 7 дней 🔥
Оставляя свои контактные данные и нажимая «Заказать работу», я соглашаюсь пройти процедуру регистрации на Платформе, принимаю условия Пользовательского соглашения и Политики конфиденциальности в целях заключения соглашения.
Больше рефератов по психологии:

Психологические аспекты имиджа руководителя

30832 символов
Психология
Реферат
Уникальность

Научный статус психологии здоровья

10348 символов
Психология
Реферат
Уникальность

Преимущество групповой терапии перед индивидуальной.

20564 символов
Психология
Реферат
Уникальность
Все Рефераты по психологии
Найди решение своей задачи среди 1 000 000 ответов
Крупнейшая русскоязычная библиотека студенческих решенных задач