Групповое психологическое консультирование.

Введение

Актуальность исследования
Рассмотрение особенностей гештальт-терапии в терапевтических группах выступает необходимым в связи с тем, что это совершенно уникальное направление. С одной стороны, оно вбирает в себя разрозненные идеи психоаналитической теории, телесно-ориентированной терапии В. Райха, экзистенциальной философии, собственно гештальт-психологии, но несмотря на это, терапия в гештальт-группах вылилась в конечном итоге в ни на что не похожий терапевтический способ работы с клиентами. Работу в гештальт-группах довольно сложно уложить в стройную структурированную теорию, поскольку их создатель и разработчик Ф. Перлз в качестве главной основы терапевтической работы избрал феноменологический подход, предполагающие полное отсутствие директивных принципов работы и опору на естественное движение и развитие группы и ее участников. Некоторые аспекты работы Ф. Перлза однако впоследствии были признаны не вполне этичными (например, возможность вступления в открытую конфронтацию с участниками группы и их позицией для выявления их защитных механизмов), что привело к тому, что терапия в рамках гештальт-групп подверглась эволюции в процессе своего развития согласно современным этическим представлениям [4].
В значительной степени гештальт-терапия представляет собой интегративно-эклектичный подход к психотерапии, обладающий своеобразной отличительной спецификой [3]. Актуальность изучения гештальт-терапии в группе заключается в актуальности и своевременности самого этого направления в терапии. Прежде всего, это постоянно развивающийся психотерапевтический метод, в рамках которого создаются все новые техники для работы с различными расстройствами, требующие изучения и применения для эффективности лечения. Гештальт-терапия эффективно применяется при лечении невротических паттернов поведения, психосоматических расстройств, в семейной терапии и для личностного развития [10]. Большим преимуществом групповой гештальт-терапии выступает комплексный подход, который предполагает анализ и осознание изменений на всех уровнях личности: вербальном, телесном, психологическом, что открывает широкие возможности в применении этого метода.
Цель данной работы: определить особенности работы гештальт-групп
Задачами работы выступают:
Выявление общих особенностей терапевтического подхода в гештальт-терапии;
Описание основных механизмов развития невроза с позиции гештальт-терапии;
Определение целей, основных техник и принципов гештальт-терапии в группе.


ТЕОРЕТИЧСЕКИЕ ОСНОВЫ ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ
Общие особенности терапевтического подхода в гештальт-терапии

Теория и терапия, разрабатываемая Ф. Перлзом, основывается на идее о том, все личностные изменения, возможности для преодоления жизненных трудностей, возникновение психологических защит связано с процессом осознания личностью процессов, происходящих внутри нее и в ближайшем окружении. Большое внимание создатель гештальт-терапии Ф. Перлз уделял особенностям взаимодействия между личностью и окружающим миром. Он полагал, что человека необходимо рассматривать не как пассивного объекта, принимающего влияния воздействующей среды и внутриличностных факторов, а как личность, свободную в выборе своей судьбы и несущую за нее ответственность.
Осмысленное существование связано со степенью интегрированности личности, с расширением и углублением осознания, которое прямым образом приводит к личностному совершенствованию [4, с. 309]. Целью гештальт-терапии выступает достижение личностной аутентичности за счет присвоения себе отчужденных частей личности, что достигается посредством осознания своих переживаний, мыслей, чувств в каждый момент времени. Личностная уникальность, цельность, осознание собственной неповторимости выступают центральными понятиями гештальт-терапии.
Сосредоточенность на настоящем является центральным понятием гештальт-психологии, которое выступает объяснительной категорией. В этом положении Ф. Перлз отталкивался от психоанализа, полагая бессмысленным долгое изучение прошлого опыта субъекта, поскольку вся необходимая информация, данные, позволяющие диагностировать проблемы личности и оказывать терапевтическое воздействие, находятся здесь и сейчас, в процессе терапевтического взаимодействия, в сосредоточении на переживаемом в настоящий момент [9].
При этом, в гештальт-терапии не ставится вопрос о причинах того или иного состояния субъекта, так как важно только то, как оно проявляется в его
непосредственных переживаниях, как оно отражается на его жизни и т д. Важно то, что происходит с человеком в настоящий момент времени. Ф. Перлз полагал, что люди в подавляющем большинстве закованы в путы социальных масок, ролей, обязанностей, наложенных на них обществом, в котором они живут. Терапия открывает пути для субъекта к открытию своей подлинной идентичности, своих истинных желаний, принадлежащих не внешнему источнику (родителям, социальным институтам, ожиданиям общества), а внутреннему, то есть самой личности. Таким образом, гештальт-терапия направлена на то, чтобы раскрыть каждому человеку себя, свою собственную личность.
Сам Ф. Перлз был неординарной личностью, свободно следующей своим стремлениям, отказываясь от того, что вызывало в нем неприятие, открыто познавая и распространяя те идеи, которые казались ему внутренне правильными. Он был активным противником каких бы то ни было авторитетов, теорий, интеллектуальных умопостроений, так как предпочитал работать в людьми в реальной жизни, не прячась за книги и научные звания. Представляется, что поэтому он не оставил после себя последовательной концепции.
Из гештальт-психологии Ф. Перлз заимствовал термин гештальт в применении к терапевтическому процессу. Гештальтом в рамках терапии выступает интеграция множества внутренних факторов, действующих в данный момент, то есть это способность постоянно осознавать и удовлетворять собственные потребности. Если значимые потребности субъекта не удовлетворены, то гештальт не будет достигнут, а также это спровоцирует усиленную фиксацию субъекта на фигуре, связанной с неудовлетворенной потребностью, что будет препятствовать и блокировать восприятие других значимых переживаний и потребностей. При этом в зоне осознавания личности (фигуры) должны находиться: внешний мир, внутренний мир тела, а также пространство собственных мыслей и фантазий, тогда как в фоне остается незначительная для личности информация [1].
Исходя из приведенных сведений, необходимо заключить, что гештальт-терапия представляет собой психотерапевтический метод феноменологической направленности, основанный на психоанализе, гештальт-психологии, телесно-ориентированной терапии В. Райха, экзистенциальной философии и психологии, а также отчасти дзен-буддизме. Это направление, осуществляющее терапевтическую работу с настоящими процессами, происходящими во внутреннем мире субъекта здесь и сейчас. В гешьтальт-терапии применяются основные принципы гештальт-психологии: само понятие гештальта, смена фигуры фона в зависимости от уровня удовлетворения важных для личности потребностей, активности личности, берущей на себя ответственность за свою жизнь, а также целостности личности, достигаемой за счет обретения своей подлинности и аутентичности.
Механизмы развития невроза с позиции гештальт-терапии
Групповая гештальт-терапия подчиняется принципу саморегуляции ее участников, который выражается в поддержании динамического баланса

. Баланс нарушается в результате отказа субъекта о своей подлинной индивидуальности, когда он избегает контакта с ситуацией, которая может выступать для него угрожающей. В гештальт-терапии предложены психологические защиты, которые в определенных обстоятельствах могут быть полезны, но могут также переходить в невротическую защиту от мира, следствием чего выступает потеря себя, своей личности.
Психологические защиты, с точки зрения Ф. Перлза, представляют собой механизмы, которые прерывают контакт субъекта с ситуацией, воспринимаемой им в качестве опасной или угрожающей. Все психологические защиты личности, которые описывает Ф. Перлз, возникают тогда, когда человек сталкивается с проблемами, решать которые не может, не хочет или у него не получается. Избегание стрессовых или угрожающих ситуаций, их осознания, присутствия в них отдаляет человека от своей сути, своей идентичности, путем прерывания отношения субъекта к ним. Снижение уровня осознавания позволяет не замечать действия опасной ситуации.
Избегание происходящих в настоящий момент времени ситуаций, избегание наличествующих чувств и переживаний достигается за счет действия психологических защит. Такие защиты выполняют функции отсрочивания решения сложных проблем и избегания пугающих ситуаций, однако при этом они препятствуют осознанию человека себя таким, каким он является в действительности, а также тормозят процесс личностных изменений [9]. Защита личности необходима от невротических элементов ситуации, которая приводит к потере равновесия личности.
Интересно отметить, что психологические защиты с точки зрения Ф. Перлза, функционируют здоровым и рациональным образом. Они последовательно и логично стирают из памяти вредную с их точки зрения информацию, они искажают реальность, приводят к изоляции и повторению, что позволяет сохранять ориентацию во внешнем мире, если локальные защиты в конкретных ситуациях не перерастают в перманентую позицию защиты по отношению к миру и к себе [6, с. 136].
В классическом варианте в разработках Ф. Перлза можно найти описание действия четырех основных психологических защит личности:
Слияние (конфлуэнция) представляет собой психологическую защиту, состоящую в избегании субъектом опасной для него ситуации. Избегание состоит в том, что субъект теряет границу между собственным Я и Я другого человека. Внешне опознать процесс слияния возможно по частому употреблению местоимения «мы» или по частой апелляции субъекта к определенным людям или группам людей (такие люди с легкостью принимают мнение других людей за свое, отождествляют интересы группы, в которую они входят, со своими интересами (группа матерей, жен, мужей, родителей, данной профессии, возраста и т.д.). Даже если другие люди будут иметь негативное мнение о человеке с психологическим механизмом слияния, они примут это отвержение к самому себе, поскольку граница Я сильно смещена, что приводит к отвержению того, что принадлежит самому человеку, либо, напротив, принятию того, что принадлежит другим людям [9].
Ретрофлексия буквально означает поворот на себя, то есть особенности взаимоотношений с другими людьми переносится на отношение к самому себе. Граница между Я и окружающей средой смещается ближе к центру личности. Патологичность и дисфункциональность этой психологической защиты состоит в том, что субъект вместо того, чтобы направлять преобразующие усилия на внешнюю среду, на отношения с другим человеком, обращает их на себя. Это действие бессмысленно и абсурдно, так как действия, адресованные другим людям, не должны быть обращены на себя. К внешним проявлениям действия механизма ретрофлексии могут относиться: проговаривание внутреннего монолога с самим собой; описание намерений, которые они хотят осуществить, но не могут; такие люди употребляют возвратные формы глагола (стыжусь, удивляюсь, забываюсь и т.д.); они обрывают начатые движения и др. [10]. Данная защита также состоит в сильном отчуждении личности от самой себя, поскольку она к себе относится как к постороннему, внешнему объекту. При этом межличностные конфликты переходят в плоскость внутриличностных конфликтов. Например, если субъект испытывает злость по отношению к другому человеку, но в силу обстоятельств не может ее выразить или это оборачивается тяжелыми последствиями, то он направляет эту злость против самого себя.
Интроекция – это пассивно усвоенные убеждения, установки, мысли, чувства других людей, что чаще всего имеет место в детстве. Такие интроекты усваиваются и воспроизводятся некритично, что может деструктивно влиять на самочувствие и жизнь субъекта. Ф. Перлз отмечает, что происходит «сохранение структуры внедренных в психику объектов, в то время как организм требует их разрушения» [7, с. 171]. Чужие убеждения при этом заполняют личность субъекта, вытесняя его самого, он теряет возможность формировать и осознавать самого себя, так как вместо подлинного Я имеет место насаждение чужих убеждений и желаний. Такой человек не знает своих собственных желаний и потребностей, он соглашается на все предложения авторитетных для него людей, сильно зависит от советов других людей. Усвоенные интроекции зачастую препятствуют различению того, что относится к убеждениям самой личности, а что – к убеждениям родителей, усвоенным в детском возрасте.
Проекция представляет собой психологическую защиту, противоположную интроекции. при которой части собственной личности приписываются другим людям. Как правило, те части себя проецируются на других, которые не вписываются в представления человека о самом себе. То есть можно заметить, как субъект отчуждает от себя некоторые части своей личности. «Проецирующий человек не способен удовлетворительно отличить внешний мир от внутреннего. Он визуализирует во внешнем мире те части своей собственной личности, с которыми отказывается себя идентифицировать. Организм переживает их как находящиеся за границами Эго и ведет себя агрессивно» [7, с. 209]. Можно сказать, что сущность проекции как механизма психологической защиты состоит в перенесении ответственности и причин событий, происходящих с субъектом, на окружающий мир. Вовне субъект видит проявления тех конфликтов, которые происходят внутри его личности.
Как отмечает сам Ф. Перлз, субъект с механизмом интроекции делает то, что от него хотят другие, субъект с механизмом проекции совершает по отношению к другим то, в чем сам их обвиняет, человек, находящийся в патологическом слиянии с миром, не знает, кто кому что делает, и ретрофлексирующий делает себе то, что он хотел бы делать другим [6]. К классической четверке механизмов нарушения процесса саморегуляции впоследствии были добавлены другие, к примеру дефлексия (поверхностные бессистемные ритуальные связи с людьми с уклонением от реальных эмоционально близких контактов), профлексия (субъект осуществляет те действия по отношению к другому, которые хотел бы получить в свой адрес), эготизм (ограждение от интимных связей), обесценивание.
Психологические защиты, по мнению Ф. Перлза, возможно преодолеть за счет обучения процессу осознания своих переживаний в различные моменты жизни, в особенности, имеющие некоторую опасность для психического состояния личности